Cause* | Caractéristiques fréquentes† | Examens |
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Troubles cardiaques | ||
Insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage ‡ ou rythme cardiaque anormal Présentation des troubles du rythme cardiaque Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage ‡ | Difficultés respiratoires, alimentaires et transpiration excessive Souvent, un bruit cardiaque anormal détecté au cours de l’examen clinique | Radiographie du thorax ECG Échocardiographie |
Troubles digestifs | ||
Vomissements Diarrhée ou constipation Mauvaise alimentation Perte de poids, faible croissance, ou les deux Sang dans les selles | Analyse des selles Diminution des symptômes lorsque l’on change la préparation. Éventuelle endoscopie, coloscopie, ou les deux | |
Transit intestinal difficile et moins fréquent qui rend l’évacuation des selles pénible Douleur parfois apparente lors du transit intestinal Déchirures (fissures) anales occasionnelles | Examen clinique | |
Les symptômes qui surviennent après le repas, dont l’agitation, les pleurs, les renvois, ou le fait de cambrer le dos Parfois, toux en position allongée ou faible prise de poids. | Examen clinique Parfois, traitements médicamenteux pour supprimer la production d’acide (si les symptômes sont soulagés, la cause est probablement un reflux gastro-œsophagien) Parfois, radiographie de l’appareil digestif supérieur après administration du baryum par voie orale, ou test pour mesurer l’acidité ou les épisodes de reflux dans l’œsophage (sonde à pH ou sonde de mesure d’impédance) ou endoscopie | |
Bosse rouge, gonflée et sensible dans l’aine | Examen clinique | |
Invagination Invagination L’invagination est un trouble dans lequel un segment de l’intestin glisse dans un autre, de manière semblable aux parties d’un télescope. Les segments affectés obstruent l’intestin et bloquent... en apprendre davantage ‡ (glissement d’une partie de l’intestin dans une autre) | Épisodes de pleurs survenant toutes les 15 à 20 minutes pendant lesquels l’enfant remonte ses jambes contre sa poitrine Plus tard, hypersensibilité de l’abdomen au toucher et selles ressemblant à de la gelée de groseille (car elles contiennent du sang) Courant chez les enfants âgés de 3 à 36 mois | Échographie de l’abdomen Introduction d’air dans le rectum (lavement à l’air) |
Volvulus‡ (torsion intestinale) | Vomissements, gonflement de l’abdomen, et/ou hypersensibilité de l’abdomen au toucher Présence éventuelle de sang dans les selles, ou absence de selles | Radiographie de l’abdomen Lavement baryté ou lavement à l’air |
Infections | ||
Infection de l’oreille Infection aiguë de l’oreille moyenne chez l’enfant L’infection aiguë de l’oreille moyenne est une infection bactérienne ou virale de l’oreille moyenne, qui accompagne habituellement un rhume. Les bactéries et virus peuvent infecter l’oreille... en apprendre davantage (otite moyenne) | Symptômes de rhume fréquents (rhinorrhée et toux) Parfois de la fièvre Douleurs à l’oreille | Examen clinique |
Fièvre et léthargie ou apathie Protrusion des espaces membraneux (fontanelles) entre les os du crâne Enfant agité et irrité (surtout dans les bras), inconsolable et qui s’alimente peu | Ponction lombaire | |
Infections des voies urinaires Infection des voies urinaires (IVU) chez l’enfant Les infections des voies urinaires sont des infections bactériennes de la vessie ( cystite), du rein ( pyélonéphrite), ou des deux. Les infections des voies urinaires sont dues à des bactéries... en apprendre davantage (IVU) | Fièvre fréquente Pleurs ou plaintes de douleur lors de la miction | Examen (analyse d’urines) et mise en culture des urines |
Lésion | ||
Os fracturé | Gonflement ou ecchymoses Réticence à utiliser un membre Douleur pendant le bain, quand on le change ou lors de l’examen clinique. | Radiographies |
Abrasion de la cornée (rayure à la surface de l’œil) | Pas d’autres symptômes | Examen de l’œil après administration d’un collyre pour faciliter la visibilité des abrasions (test de la fluorescéine) |
Syndrome du cheveu étrangleur | Bout de l’orteil, du doigt ou du pénis gonflé à cause d’un cheveu l’entourant. | Examen clinique |
Blessure à la tête‡ | Pleurs aigus inconsolables Parfois, région enflée au niveau de la tête | TDM de la tête |
Autres causes | ||
Médicaments utilisés contre le rhume | Traitement médicamenteux récent contre le rhume | Examen clinique |
Poussée dentaire en cours ou imminente, salivation Parfois, insomnie ou un sommeil agité pendant la nuit Légère fièvre occasionnelle | Symptômes disparaissant après la poussée dentaire | |
Scrotum gonflé, douloureux, rouge | Échographie Doppler du scrotum | |
Réaction à un vaccin | Vaccination récente (au cours des dernières 24 à 48 heures) | Examen clinique |
* Les troubles médicaux sont responsables de moins de 5 % des cas de pleurs excessifs. | ||
† Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
‡ Ces troubles, quoique rares, engagent le pronostic vital et nécessitent une intervention médicale immédiate. | ||
TDM = tomodensitométrie ; ECG = électrocardiographie. |