Le Manuel Merck

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Quelques causes et caractéristiques du sang dans l’urine

Quelques causes et caractéristiques du sang dans l’urine

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Tests†

Hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie prostatique non cancéreuse)

Principalement chez les hommes de plus de 50 ans

Souvent, difficulté à débuter la miction, faible débit urinaire, sensation de miction incomplète ou pertes post-mictionnelles

Une hypertrophie prostatique détectée au cours d’un toucher rectal

Analyses de sang pour mesurer le taux de PSA

Souvent, échographie de la vessie pour mesurer le volume d’urine restant dans la vessie après vidange (volume urinaire résiduel post-mictionnel)

Principalement chez les personnes de plus de 50 ans ou présentant des facteurs de risque de ces cancers (tabagisme, membres de la famille ayant eu un cancer ou exposition à des produits chimiques pouvant provoquer un cancer)

Parfois, sensation de brûlure ou douleur à la miction ou besoin impérieux d’uriner

Souvent, symptômes affectant tout l’organisme (tels que fièvre, frissons, perte de poids ou sueurs)

Examen de l’intérieur de la vessie au moyen d’un tube souple à fibres optiques inséré à travers l’urètre (cystoscopie)

Possibilité de biopsie de la vessie

Parfois, TDM ou IRM

En cas de suspicion de cancer de la prostate, biopsie de la prostate

Cystite (infection de la vessie)

Généralement chez les femmes et les filles

Un besoin fréquent et impérieux d’uriner

Sensation de brûlure ou de douleur à la miction

Se lever pendant la nuit pour uriner

Parfois, du sang dans l’urine ou une urine malodorante

Un examen médical du médecin

Lésion

Généralement une lésion évidente

Généralement TDM de l’abdomen et du bassin

Troubles liés à la filtration rénale (troubles glomérulaires, tels qu’une glomérulonéphrite)

Parfois, hypertension artérielle et gonflement des pieds ou des jambes

Éventuellement urine rouge ou foncée (brun foncé)

Parfois, survenant après une infection

Parfois, chez les personnes ayant des membres de la famille souffrant d’un trouble rénal ou du tissu conjonctif

Analyse d’urine

Analyses de sang

Douleur ancienne sur le flanc ou à l’abdomen

Hypertension artérielle

Parfois, augmentation du volume des reins détectée lors d’un examen par imagerie pratiqué pour une autre raison ou au cours de l’examen médical

Échographie

Souvent, TDM ou IRM de l’abdomen

Principalement chez les hommes de plus de 50 ans

Parfois, une masse dans la prostate détectée au cours d’un toucher rectal

Occasionnellement un faible débit urinaire, une difficulté à débuter la miction et des pertes post-mictionnelles

Analyses de sang pour mesurer le taux de PSA

Si le taux de PSA est élevé, biopsie de la prostate

Prostatite (infection de la prostate)

Parfois, fièvre, difficulté à débuter la miction, miction fréquente, besoin d’uriner pendant la nuit et sensation de brûlure ou douleur à la miction

Souvent, symptômes d’une obstruction ancienne des voies urinaires (y compris un faible débit urinaire, une miction difficile ou des pertes post-mictionnelles)

En cas d’infection aiguë, un toucher rectal permet de détecter que la prostate est hypertrophiée et sensible ; en cas de prostatite chronique, il peut n’y avoir aucun symptôme significatif

Un examen médical du médecin

Analyses et cultures d’urine

Parfois, échographie transrectale ou cystoscopie

En général chez les personnes dont on sait déjà qu’elles sont atteintes d’une drépanocytose

Principalement chez les personnes d’origine africaine ou méditerranéenne

Souvent, chez les enfants et les jeunes adultes

Analyses de sang pour le dépistage d’une anomalie de l’hémoglobine dans les globules rouges

Douleur intense dans la région lombaire ou sur le côté (flanc) survenant soudainement ou douleur à l’abdomen ou à l’aine survenant par vagues

Parfois, une nécessité impérieuse mais accompagnée d’une incapacité à uriner

Vomissements occasionnels

TDM ou échographie des reins, des uretères et de la vessie

* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† Les examens comprennent l’analyse d’urine chez toutes les personnes, les analyses de sang pour évaluer la fonction rénale chez la plupart des personnes et des examens d’imagerie des reins et du bassin chez la plupart des personnes âgées.

TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique ; PSA = Prostate-Specific Antigen (antigène prostatique spécifique).