Une nouvelle étude suggère qu’une quantité trop importante d’huile de poisson pourrait entraîner une FA

MERCREDI 20 octobre 2021 (HealthDay News) – Une nouvelle étude confirme que les compléments d’huile de poisson pourraient augmenter le risque d’un trouble du rythme cardiaque fréquent, en particulier lorsque les doses sont supérieures à 1 gramme par jour.

Cela concerne les médicaments et les compléments contenant des acides gras oméga 3, que l’on retrouve naturellement dans l’huile de poisson.

Le poisson est considéré comme un aliment généralement bon pour la santé du cœur, mais certaines études ont lié les oméga 3 sous forme de gélules à une augmentation du risque de fibrillation atriale (ou FA).

Dans la FA, les chambres supérieures du cœur vibrent de manière chaotique au lieu de se contracter réellement. Elle n’engage pas immédiatement le pronostic vital, mais elle peut entraîner des complications au fil du temps, telles qu’une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Cependant, bien que certaines études aient révélé une augmentation du risque de FA chez les personnes prenant des oméga 3, ce n’est pas le cas d’autres, a déclaré la Dre Christine Albert, professeure de cardiologie au Centre médical Cedars-Sinai (Cedars-Sinai Medical Center) à Los Angeles.

Ainsi, ses collègues et elles ont réalisé une méta-analyse rassemblant les résultats de 7 essais cliniques antérieurs portant sur les médicaments et suppléments à base d’oméga 3.

« Une méta-analyse permet de déterminer s’il existe des effets non détectés par un essai unique », a expliqué la Dre Albert.

L’analyse, publiée récemment dans la revue Circulation, portait au total sur plus de 81 000 patients. Au cours de la période de l’étude, 3,6 % des patients ont développé une FA.

Dans l’ensemble, la Dre Albert et son équipe ont découvert que les participants aux essais qui recevaient des oméga 3 étaient plus susceptibles de développer une FA au cours d’une période moyenne de cinq ans, comparativement à ceux qui recevaient un placebo.

De plus, la dose administrée était un facteur important : chez les patients qui prenaient plus de 1 gramme par jour, le risque de FA était 49 % plus élevé, comparativement à ceux qui prenaient un placebo. En revanche, le risque n’augmentait que de 12 % chez les patients qui prenaient 1 gramme ou moins par jour.

Les acides gras oméga 3 sur ordonnance sont souvent prescrits à des personnes présentant un taux très élevé de triglycérides, un type de lipides sanguins associé à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Il a également été démontré que certains de ces médicaments réduisent le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral lorsqu’ils sont pris en concomitance avec une statine hypocholestérolémiante. Cela n’est cependant pas le cas d’autres médicaments ou compléments en vente libre contenant des oméga 3.

Selon la Dre Albert, les personnes à qui l’on a prescrit des oméga 3 ne doivent pas arrêter de les prendre de leur propre initiative, mais il serait souhaitable qu’elles parlent avec leur médecin du risque de FA si cela n’a pas déjà été fait.

« Je ne veux effrayer personne », tempère-t-elle.

Mais les personnes doivent être conscientes de la possibilité de développer une FA pendant un traitement par oméga 3, et il est important d’en connaître les symptômes potentiels, tels que des battements cardiaques rapides et saccadés et des vertiges.

Les personnes qui présentent de tels symptômes évocateurs doivent en informer leur médecin, bien que la FA puisse également être asymptomatique et n’être détectée que lors d’un rendez-vous médical », a-t-elle ajouté.

En ce qui concerne les compléments alimentaires en vente libre, la Dre Albert suggère que les personnes en parlent avec leur médecin. Même s’ils sont commercialisés comme des compléments alimentaires, elle estime qu’on ne peut pas partir du principe qu’ils ne présentent absolument aucun risque. De plus, les preuves d’un éventuel bénéfice cardiaque sont insuffisantes.

« Considérez-les comme des médicaments, et demandez à votre médecin s’il estime qu’il s’agit d’une bonne option pour vous », explique la Dre Albert.

Pour sa part, l’Association américaine du cœur (American Heart Association, AHA) encourage à favoriser le poisson comme source d’oméga 3.

« Le poisson est une excellente source d’acides gras oméga 3, ainsi que de protéines et de nombreux autres nutriments importants », a déclaré Linda Van Horn, membre du comité sur la nutrition de l’AHA.

« Plus précisément, les gens devraient s’efforcer de consommer deux portions par semaine de poissons gras, comme le saumon, la truite ou le thon albacore », a déclaré Mme Van Horn, qui est également professeure de nutrition à la faculté de médecine Feinberg de l’Université Northwestern (Northwestern University Feinberg School of Medicine) à Chicago.

« Les compléments à base d’huile de poisson ne sont pas aussi bons, et ils doivent faire l’objet d’une discussion avec votre prestataire de soins de santé », a-t-elle ajouté.

On ne sait pas pourquoi la prise d’oméga 3 pourrait augmenter le risque de FA, même si un médicament sur ordonnance semble réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Cependant, la FA, qui est un problème au niveau de l’activité électrique du cœur, diffère de la crise cardiaque et de l’accident vasculaire cérébral, qui sont généralement causés par des obstructions des artères.

Selon la Dre Albert, il est donc plausible que les oméga 3 aient différents effets sur ces affections.

Informations supplémentaires

La Faculté de médecine d’Harvard (Harvard Medical School) dispose d’informations supplémentaires sur l’huile de poisson et la santé du cœur.

SOURCES : Dre Christine Albert, MPH, professeure de cardiologie et directrice du Département de cardiologie, Institut de cardiologie Smidt (Smidt Heart Institute), Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles ; Linda Van Horn, PhD, RD, professeure et directrice, division nutrition, département de médecine préventive, Northwestern University Feinberg School, Chicago et membre du Comité sur la nutrition, American Heart Association, Dallas ; Circulation, 6 octobre, 2021, en ligne