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Sténose urétrale

Par

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale août 2019| Dernière modification du contenu août 2019
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La sténose urétrale est une cicatrisation qui restreint l’urètre.

Une sténose urétrale peut être :

Une sténose urétrale est le plus souvent la conséquence de lésions antérieures. Une infection antérieure, telle qu’une maladie sexuellement transmissible, est maintenant une cause rare. Souvent, cependant, aucune cause évidente ne peut être décelée.

Symptômes de la sténose urétrale

Un léger rétrécissement de l’urètre entraîne généralement un jet urinaire moins puissant ou un double jet. Les sténoses sévères peuvent obstruer complètement le flux d’urine. La pression augmente en arrière de la sténose et peut entraîner la formation de prolongements de l’urètre dans les tissus adjacents (diverticules). Par la réduction de la fréquence et de l’efficacité des mictions, les sténoses entraînent souvent des infections des voies urinaires Présentation des infections des voies urinaires (IVU) Chez les personnes en bonne santé, l’urine présente dans la vessie est stérile et ne contient pas de bactéries, ni d’autres micro-organismes. Le conduit qui véhicule l’urine de la vessie vers... en apprendre davantage .

Diagnostic de la sténose urétrale

  • Urétrographie rétrograde

  • Cystoscopie

Les urologues (médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des troubles des voies urinaires et du système reproducteur masculin) diagnostiquent une sténose à l’aide d’une radiographie après l’insertion d’un produit de contraste radio-opaque dans l’urètre (urétographie rétrograde Urographie rétrograde Une série de tests peut être utilisée en cas de suspicion d’un trouble rénal ou des voies urinaires. (Voir aussi Présentation des voies urinaires.) Les radiographies ne sont généralement pas... en apprendre davantage ) ou en regardant directement dans l’urètre au moyen d’une sonde souple à fibres optiques (cystoscopie Cystoscopie Les médecins peuvent diagnostiquer certains troubles de la vessie et de l’urètre (par exemple, tumeurs de la vessie, calculs de la vessie, hypertrophie bénigne de la prostate) en regardant à... en apprendre davantage ), insérée après administration d’un lubrifiant contenant un anesthésique local.

Traitement de la sténose urétrale

  • Élargissement de l’urètre

Pour traiter une sténose, les urologues élargissent (dilatent) l’urètre en l’anesthésiant, puis en insérant un instrument qui ouvre davantage la sténose. Parfois les urologues peuvent inciser la sténose (urétrotomie) en insérant un instrument dans l’urètre et en utilisant un petit scalpel ou un laser à fibre pour réaliser l’incision.

Rarement, un tissu cicatriciel se forme après le traitement des sténoses, ce qui entraîne la récidive des sténoses urétrales. En cas de récidive de la sténose, il peut être nécessaire d’enlever le tissu cicatriciel chirurgicalement et de procéder à la reconstruction de l’urètre (urétroplastie).

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