Éruption polymorphe de la grossesse

(Papules et plaques urticariennes prurigineuses pendant la grossesse ; PPUPG)

ParAntonette T. Dulay, MD, Main Line Health System
Revue/Révision complète avr. 2024
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Les faits en bref

    L’éruption polymorphe de la grossesse est une éruption cutanée extrêmement prurigineuse qui ne survient que pendant la grossesse.

    L’éruption polymorphe de la grossesse survient dans environ 1 grossesse sur 160 à 300. Elles sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes qui portent plusieurs fœtus (naissances multiples). Elles apparaissent généralement lors d’une première grossesse. La cause est inconnue.

    Des taches rouges, de forme irrégulière, légèrement surélevées, apparaissent sur l’abdomen. Ces taches ont parfois de petites bulles remplies de liquide au centre. Souvent, la peau qui les entoure est de couleur pâle. L’éruption s’étend aux cuisses, aux fesses et parfois aux bras. La paume des mains, la plante des pieds et le visage ne sont généralement pas touchés. Plusieurs centaines de taches prurigineuses peuvent apparaître. Le prurit peut perturber le sommeil.

    Habituellement, l’éruption survient lors des 2 à 3 dernières semaines de grossesse et quelquefois au cours des derniers jours ou après l’accouchement. Cependant, elle peut survenir à n’importe quel moment après la 24e semaine. En général, l’éruption disparaît dans les 15 jours suivant l’accouchement. Elle récidive dans jusqu’à 5 % des grossesses suivantes.

    Les médecins diagnostiquent l’éruption polymorphe de la grossesse en examinant la peau. Cependant, il peut être difficile de poser un diagnostic précis, car elles ressemblent à d’autres éruptions cutanées prurigineuses.

    Il est souvent utile d’appliquer un corticoïde en crème (comme de la triamcinolone) directement sur la peau. Rarement, en cas de symptômes sévères, un corticoïde (comme de la prednisone) est administré par voie orale.

    Des antihistaminiques qui n’entraînent pas de somnolence, pris par voie orale, peuvent également être administrés pour soulager les démangeaisons.

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