Les fausses couches récurrentes peuvent être provoquées par des problèmes chez la mère, le père, le fœtus ou le placenta.
Les anomalies chromosomiques seraient responsables d’environ la moitié des fausses couches récurrentes.
Causes de la fausse couche récurrente
Le problème à l’origine de fausses couches répétées peut venir de la mère, du père, du fœtus ou du placenta.
Chez la mère, les problèmes fréquents responsables des fausses couches répétées comprennent :
Anomalies de l’utérus ou du col de l’utérus, telles que des polypes Polypes du col de l’utérus Les polypes cervicaux sont des excroissances fréquentes, en forme de doigt, qui saillent dans le passage du col de l’utérus. Les polypes sont presque toujours bénins (non cancéreux). Les polypes... en apprendre davantage
, des bandes de tissu cicatriciel (adhérences Causes ) et une insuffisance cervicale Insuffisance cervicale L’insuffisance cervicale est l’ouverture indolore du col de l’utérus, entraînant la naissance du bébé au cours du 2e trimestre de la grossesse. Des troubles des tissus conjonctifs présents à... en apprendre davantage 
Anomalies des chromosomes Présentation des anomalies chromosomiques et génétiques Les chromosomes sont des structures situées à l’intérieur des cellules, qui contiennent les gènes d’une personne. Un gène est un segment d’acide désoxyribonucléique ( ADN) qui contient le code... en apprendre davantage
Troubles chroniques mal contrôlés, tels qu’une thyroïde hypoactive (hypothyroïdie Hypothyroïdie L’hypothyroïdie résulte de l’hypoactivité de la thyroïde qui provoque une diminution de la production d’hormones thyroïdiennes et un ralentissement des fonctions vitales. Les expressions du... en apprendre davantage
), une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie Hyperthyroïdie L’hyperthyroïdie résulte d’une hyperactivité thyroïdienne qui entraîne une élévation des taux d’hormones thyroïdiennes et une accélération des fonctions vitales de l’organisme. La principale... en apprendre davantage 
), un diabète Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage , une hypertension artérielle Hypertension artérielle L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage 
et une insuffisance rénale chronique Maladie rénale chronique La maladie rénale chronique est une détérioration lente et progressive (qui s’étend sur des mois ou des années) de la capacité des reins à filtrer les déchets métaboliques du sang. Les causes... en apprendre davantage
Si la femme souffre d’une maladie dans le cadre de laquelle des caillots sanguins se forment trop facilement (comme le syndrome des antiphospholipides Syndrome des antiphospholipides Les maladies auto-immunes, dont la maladie de Graves-Basedow, sont plus fréquentes chez les femmes, en particulier chez les femmes enceintes. Les anticorps anormaux produits dans les maladies... en apprendre davantage ), elle peut présenter des fausses couches répétées qui surviennent après 10 semaines de grossesse. Cela peut être dû à des caillots sanguins qui endommagent le placenta et diminuent ainsi le flux de nutriments de la mère au fœtus.
La fausse couche est plus fréquente si une précédente grossesse s’est déjà soldée par une fausse couche. Plus une femme a subi de fausses couches, plus le risque d’en subir une autre est élevé. Le risque de nouvelle fausse couche dépend également de la cause de la fausse couche, mais dans l’ensemble, les femmes qui ont subi plusieurs fausses couches ont une chance sur quatre de faire une fausse couche lors d’une grossesse ultérieure.
Les troubles chromosomiques chez le père peuvent également provoquer des fausses couches répétées. Certaines anomalies du sperme augmentent le risque de fausse couche. On ignore si l’âge avancé (plus de 35 ans) du père augmente le risque de fausse couche.
Chez le fœtus, les causes fréquentes comprennent :
Anomalies chromosomiques ou génétiques
Anomalies structurelles (malformations congénitales)
Les anomalies chromosomiques Présentation des anomalies chromosomiques et génétiques Les chromosomes sont des structures situées à l’intérieur des cellules, qui contiennent les gènes d’une personne. Un gène est un segment d’acide désoxyribonucléique ( ADN) qui contient le code... en apprendre davantage chez le fœtus pourraient provoquer 50 % des fausses couches répétées. Les fausses couches dues à des anomalies chromosomiques sont plus fréquentes en début de grossesse.
Les problèmes placentaires comprennent des troubles chroniques mal contrôlés, tels que le lupus érythémateux systémique Lupus érythémateux systémique (LES) Le lupus érythémateux systémique est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif chronique, qui peut toucher les articulations, les reins, la peau, les muqueuses et les parois des vaisseaux... en apprendre davantage 
(lupus) et l’ hypertension artérielle Hypertension artérielle L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage chronique.
La cause des fausses couches répétées ne peut pas être déterminée chez près de la moitié des femmes.
Diagnostic de la fausse couche récurrente
Examen clinique
Analyses pour identifier la cause
Si la femme a subi plusieurs fausses couches, elle voudra peut-être consulter un médecin avant d’essayer d’être enceinte à nouveau. Le médecin pourra rechercher des anomalies génétiques ou structurelles, et d’autres maladies majorant le risque de fausse couche. Par exemple, voici ce qu’il pourra faire :
Des tests génétiques pour détecter des anomalies chromosomiques chez les deux parents
Un examen d’imagerie (tel qu’une échographie Échographie Il arrive parfois que les médecins recommandent des tests de dépistage ; ce sont des tests effectués afin de rechercher des troubles chez des personnes qui ne présentent pas de symptômes. Si... en apprendre davantage
, une hystérosonographie Hystéroscopie Il arrive parfois que les médecins recommandent des tests de dépistage ; ce sont des tests effectués afin de rechercher des troubles chez des personnes qui ne présentent pas de symptômes. Si... en apprendre davantage ou une hystérosalpingographie Hystérosalpingographie Il arrive parfois que les médecins recommandent des tests de dépistage ; ce sont des tests effectués afin de rechercher des troubles chez des personnes qui ne présentent pas de symptômes. Si... en apprendre davantage ) pour détecter des anomalies structurellesDes analyses de sang pour dépister certains troubles, tels que le syndrome des antiphospholipides, le diabète, des anomalies hormonales et des maladies thyroïdiennes
Le diagnostic de fausses couches répétées repose sur 2 ou 3 fausses couches.
Traitement de la fausse couche récurrente
Traitement de la cause, si possible
Certaines causes des fausses couches répétées peuvent être traitées, rendant une nouvelle grossesse possible.
