L’embolie de liquide amniotique est très rare. Elle survient généralement vers la fin de la grossesse, mais peut survenir en cas d’avortement au cours du premier ou du deuxième trimestre.
Facteurs de risque
De nombreuses femmes sont exposées aux cellules et aux tissus du fœtus pendant le travail et l’accouchement, et les conditions qui augmentent le risque sont beaucoup plus fréquentes que l’embolie de liquide amniotique. Par conséquent, on ne sait pas exactement pourquoi une embolie du liquide amniotique se développe chez certaines femmes et pas chez d’autres.
Le risque est accru lorsque :
L’accouchement se fait par césarienne Accouchement par césarienne L’accouchement par césarienne est un accouchement chirurgical au cours duquel on pratique une incision sur l’abdomen et sur l’utérus de la femme. Aux États-Unis, environ 30 % des accouchements... en apprendre davantage
ou à l’aide de forceps Accouchement vaginal opératoire Un accouchement vaginal opératoire est un accouchement réalisé à l’aide de ventouses ou de forceps. La ventouse est constituée d’une petite coupe en caoutchouc reliée à un aspirateur. Elle est... en apprendre davantage .La femme est plus âgée.
Il y a plus d’un fœtus dans l’utérus (naissances multiples Naissances multiples Le terme « naissances multiples » désigne la présence de plusieurs fœtus dans l’utérus. Le nombre de jumeaux, de triplés et d’autres naissances multiples a augmenté ces deux dernières décennies... en apprendre davantage ).
Le placenta se détache trop tôt (décollement placentaire Décollement placentaire Le décollement du placenta est le décollement prématuré du placenta de la paroi de l’utérus, en général après 20 semaines de grossesse. Les femmes peuvent présenter une douleur et une sensibilité... en apprendre davantage ) ou se trouve mal placé (placenta prævia Placenta prævia Le placenta prævia correspond à une implantation du placenta au-dessus de l’ouverture du col de l’utérus, dans la partie inférieure de l’utérus plutôt que dans la partie supérieure. Les femmes... en apprendre davantage
).La femme a subi une lésion abdominale ou une déchirure du col de l’utérus.
Il y a trop de liquide autour du bébé (polyhydramnios Problèmes liés au liquide amniotique Le liquide amniotique est le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus. Le liquide et le fœtus sont contenus dans des membranes appelées sac amniotique. Les problèmes liés au liquide amniotique... en apprendre davantage ).
Symptômes
Le liquide ou le tissu peut provoquer une réaction grave chez la femme. Cette réaction survient généralement pendant ou juste après le travail et l’accouchement. La femme peut présenter un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, une faible tension artérielle et une gêne respiratoire. Elle peut arrêter de respirer (insuffisance respiratoire Insuffisance respiratoire L’insuffisance respiratoire est un état caractérisé par un taux sanguin d’oxygène dangereusement bas ou un taux de dioxyde de carbone dans le sang dangereusement haut. Les affections qui bloquent... en apprendre davantage ) ou son cœur peut arrêter de battre (arrêt cardiaque Arrêt cardiaque et RCP On parle d’arrêt cardiaque lorsque le cœur cesse d’envoyer le sang et l’oxygène vers le cerveau et les autres organes et tissus. Il arrive parfois qu’une personne puisse être réanimée après... en apprendre davantage 
). Environ 20 % des femmes qui font une embolie de liquide amniotique meurent.
La coagulation intravasculaire disséminée Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) La coagulation intravasculaire disséminée est une maladie où se développent de petits thrombus à l’intérieur de tout le système vasculaire, ce qui entraîne une obstruction des petits vaisseaux... en apprendre davantage est une complication fréquente. Elle survient lorsque de petits caillots se forment dans le sang, ce qui entraîne une hémorragie généralisée massive. Des soins d’urgence sont nécessaires.
Diagnostic
Examen clinique
La rapidité du diagnostic et du traitement de l’embolie du liquide amniotique est essentielle.
Le diagnostic d’embolie du liquide amniotique s’appuie sur les symptômes, surtout lorsque la patiente présente les symptômes suivants :
Arrêt soudain du cœur
Gêne respiratoire soudaine
Hypotension artérielle
Saignements généralisés et non contrôlés
Traitement
Soins d’accompagnement
La femme reçoit éventuellement une transfusion de sang et de composants sanguins. L’injection d’un facteur de coagulation sanguine (qui aide la formation de caillot sanguin) peut sauver la vie de la patiente. Celle-ci peut nécessiter une assistance respiratoire ou médicamenteuse pour aider le cœur à se contracter.
Le bébé peut être mis au monde immédiatement à l’aide de forceps ou d’une ventouse, ou par césarienne. L’accouchement ne semble avoir aucun impact sur l’issue pour la mère. Cependant, il peut sauver la vie du fœtus si celui-ci est suffisamment développé pour survivre en dehors de l’utérus.
