Habituellement, le travail et l’accouchement Présentation du travail et de l’accouchement Bien que chaque travail et accouchement soient différents les uns des autres, la majorité d’entre eux suivent un schéma commun. Ainsi, il est possible de donner à une femme enceinte une idée... en apprendre davantage se déroulent sans aucun problème. Les troubles importants sont relativement rares et la majeure partie peut être prévisible et traitée efficacement. Cependant, les troubles se développent parfois soudainement et de manière inattendue. Des consultations régulières auprès d’un médecin ou d’une sage-femme, pendant la période de grossesse, permettent de prévoir certains problèmes et augmentent les chances d’avoir un enfant en bonne santé et un accouchement dans les meilleures conditions.
Ces problèmes peuvent concerner :
La période de travail Période du travail et de l’accouchement Habituellement, le travail et l’accouchement se déroulent sans aucun problème. Les troubles importants sont relativement rares et la majeure partie peut être prévisible et traitée efficacement... en apprendre davantage , lorsque celui-ci débute avant ou après la date normale
Des problèmes chez le fœtus ou le nouveau-né
Des problèmes chez la mère
Le placenta accreta peut être découvert pendant la grossesse ou seulement après l’accouchement.
La plupart des problèmes sont manifestes avant le début du travail. Ces problèmes comprennent :
Rupture prématurée des membranes Rupture prématurée des membranes (RPDM) La rupture prématurée des membranes est la libération du liquide amniotique entourant le fœtus à tout moment avant le début du travail. Le travail débute souvent peu après la rupture des membranes... en apprendre davantage (la mère perd les eaux trop tôt)
Grossesse prolongée et postmaturité Grossesse prolongée et post-maturité Une grossesse prolongée est une grossesse qui dure 42 semaines ou plus. En cas de post-maturité, le placenta ne peut plus maintenir un terrain propice au fœtus, du fait de la trop longue durée... en apprendre davantage (lorsque la grossesse dure plus longtemps que la normale, ce qui cause parfois des problèmes chez le bébé)
Position et présentation anormales du fœtus Malposition et mauvaise présentation fœtale La position fœtale fait référence à l’orientation du fœtus, face à l’arrière (vers le dos de la femme, c’est-à-dire, le visage vers le bas lorsque la femme est couchée sur le dos) ou face à... en apprendre davantage (le fœtus n’est pas dans la meilleure position pour un accouchement sûr)
Naissances multiples Naissances multiples Le terme « naissances multiples » désigne la présence de plusieurs fœtus dans l’utérus. Le nombre de jumeaux, de triplés et d’autres naissances multiples a augmenté ces deux dernières décennies... en apprendre davantage (par exemple, des jumeaux ou des triplés)
Certains problèmes (complications) que les femmes développent durant la grossesse peuvent causer des problèmes durant le travail ou l’accouchement. Par exemple, une prééclampsie Prééclampsie et éclampsie La prééclampsie est l’apparition ou l’aggravation d’une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse... en apprendre davantage (hypertension artérielle associée à une présence de protéines dans les urines) peut entraîner un décollement prématuré du placenta de l’utérus (décollement placentaire Décollement placentaire Le décollement du placenta est le décollement prématuré d’un placenta normalement positionné de la paroi de l’utérus, en général après 20 semaines de grossesse. Les femmes peuvent présenter... en apprendre davantage ) et des problèmes chez le nouveau-né.
Certains problèmes se développent ou deviennent manifestes au moment du travail ou de l’accouchement. Ces problèmes comprennent :
Embolie du liquide amniotique Embolie de liquide amniotique Une embolie de liquide amniotique se produit lorsque du liquide amniotique qui contient des cellules ou du tissu provenant du fœtus pénètre dans le sang de la mère et provoque une réaction grave... en apprendre davantage (le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus pénètre dans le sang de la mère, ce qui peut parfois provoquer une réaction menaçant le pronostic vital)
Dystocie de l’épaule Dystocie de l’épaule La position fœtale fait référence à l’orientation du fœtus, face à l’arrière (vers le dos de la femme, c’est-à-dire, le visage vers le bas lorsque la femme est couchée sur le dos) ou face à... en apprendre davantage (l’épaule du fœtus se coince contre l’os pubien de la mère et l’enfant est bloqué dans le canal vaginal)
Prolapsus du cordon ombilical Prolapsus du cordon ombilical Un prolapsus du cordon ombilical signifie que le cordon précède le bébé dans le vagin. Cela survient dans environ 1 accouchement sur 1 000. En cas de prolapsus du cordon ombilical, le corps... en apprendre davantage (le cordon ombilical sort du canal vaginal avant le bébé)
Enroulement du cordon Circulaire du cordon On parle d’enroulement du cordon lorsque le cordon ombilical s’est enroulé autour du cou du fœtus. Un enroulement du cordon survient dans environ un quart des accouchements. Normalement, cela... en apprendre davantage (le cordon ombilical est enroulé autour du cou du bébé)
Fœtus trop grand pour passer dans le canal vaginal (pelvis et vagin), ou disproportion fœtopelvienne
Dans de rares cas, une déchirure (rupture) spontanée de l’utérus Rupture utérine Une rupture utérine est une déchirure spontanée de l’utérus qui peut aboutir à un fœtus flottant dans l’abdomen. La rupture de l’utérus est une complication très rare. Il s’agit d’un cas d’urgence... en apprendre davantage
Lorsque des complications surviennent, il est parfois nécessaire d’avoir recours à des alternatives au travail spontané ou à l’accouchement vaginal. À savoir :
Initiation artificielle du travail (induction du travail Déclenchement du travail L’induction du travail est son initiation artificielle. Souvent, le travail est induit par administration d’ocytocine, un médicament qui provoque des contractions plus fréquentes et plus fortes... en apprendre davantage )
Utilisation de forceps ou d’une ventouse pour accoucher le bébé (ou accouchement vaginal opératoire Accouchement vaginal opératoire Un accouchement vaginal opératoire est un accouchement réalisé à l’aide de ventouses ou de forceps. La ventouse est constituée d’une petite coupe en caoutchouc reliée à un aspirateur. Elle est... en apprendre davantage )
Certains problèmes surviennent immédiatement après l’accouchement, au moment de la délivrance placentaire. À savoir :
Saignement excessif de l’utérus pendant l’accouchement Saignement excessif de l’utérus pendant l’accouchement Un saignement excessif de l’utérus désigne la perte de plus d’un litre de sang, ou la survenue de symptômes d’une perte de sang significative dans les 24 heures suivant l’accouchement. Après... en apprendre davantage
Période du travail et de l’accouchement
Moins de 10 % des femmes accouchent à la date prévue (en général estimée à la 40e semaine de grossesse). Environ 50 % accouchent au cours de la semaine (avant ou après la date présumée) et presque 90 % à plus ou moins 2 semaines.
Le travail peut commencer :
Trop tôt (avant le terme Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage ) : avant la 37e semaine de grossesse.
Tard (après le terme Grossesse prolongée et post-maturité Une grossesse prolongée est une grossesse qui dure 42 semaines ou plus. En cas de post-maturité, le placenta ne peut plus maintenir un terrain propice au fœtus, du fait de la trop longue durée... en apprendre davantage ) : après la 42e semaine de grossesse.
Cela peut mettre en danger la santé ou la vie du fœtus.
Le travail peut débuter prématurément ou tardivement lorsque la mère ou le fœtus présente un trouble médical ou lorsque le fœtus est en présentation anormale.
Il est difficile de déterminer l’âge de la grossesse, car la date de la conception est souvent inconnue. Au tout début de la grossesse, l’échographie, un examen sûr et inoffensif, peut permettre de déterminer cet âge. Mais effectuée au milieu ou en fin de grossesse, elle donne des résultats moins fiables.
