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Rupture utérine

Par

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Dernière révision totale janv. 2020| Dernière modification du contenu janv. 2020
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Une rupture utérine est une déchirure spontanée de l’utérus qui peut aboutir à un fœtus flottant dans l’abdomen.

La rupture de l’utérus est une complication très rare. Il s’agit d’un cas d’urgence nécessitant un traitement immédiat.

L’utérus peut se déchirer avant ou pendant le travail.

Le risque de rupture utérine est accru :

  • En cas d’antécédents de césarienne, particulièrement si le travail a dû être déclenché artificiellement (induit) au lieu d’être spontané.

  • En cas d’antécédents de chirurgie de l’utérus.

  • Lorsque l’utérus a été trop distendu (par exemple en raison d’un excès de liquide amniotique dans la cavité utérine, ou par la présence de plusieurs fœtus).

  • Lorsque le fœtus n’est pas dans la bonne position pour l’accouchement et doit être tourné.

La rupture provoque une douleur sévère et constante dans l’abdomen, et une fréquence cardiaque anormalement faible chez le fœtus.

Pour confirmer le diagnostic de rupture de l’utérus, les médecins peuvent pratiquer une incision dans l’abdomen de la femme, afin de visualiser directement l’utérus. Cette procédure est appelée laparotomie.

Le fœtus doit être mis au monde immédiatement par césarienne. L’utérus est ensuite réparé chirurgicalement. L’ablation de l’utérus (hystérectomie) s’avère parfois nécessaire.

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