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Souffrance fœtale

Par

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Dernière révision totale janv. 2020| Dernière modification du contenu janv. 2020
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Les faits en bref
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La souffrance fœtale fait référence à des signes avant et pendant la naissance indiquant que le fœtus ne va pas bien.

La souffrance fœtale est une complication rare du travail. En général, elle survient lorsque le fœtus n’a pas reçu suffisamment d’oxygène.

Une souffrance fœtale peut survenir si :

  • La grossesse dure trop longtemps (postmaturité).

  • D’autres complications de la grossesse ou du travail (telles qu’un travail difficile ou rapide) surviennent.

En général, le médecin identifie la souffrance fœtale sur la base d’un tracé anormal de la fréquence cardiaque du fœtus. Tout au long du travail, la fréquence cardiaque fœtale est surveillée. Il s’agit en général d’une surveillance continue à l’aide d’un monitoring électronique du rythme cardiaque fœtal. Une sonde manuelle d’échographie Doppler peut également être utilisée pour vérifier la fréquence cardiaque toutes les 15 minutes durant le début du travail précoce et après chaque contraction à la fin du travail.

Si une anomalie significative de la fréquence cardiaque est détectée, elle peut généralement être corrigée grâce aux mesures suivantes :

  • Donner de l’oxygène à la femme

  • Accroître la quantité des liquides dispensés par voie intraveineuse à la femme

  • Demander à la femme de se tourner d’un côté ou de l’autre

Le saviez-vous ?

  • Une fréquence cardiaque anormale du fœtus peut être le premier signe de souffrance fœtale.

Des contractions trop violentes et/ou trop rapprochées peuvent entraîner une souffrance fœtale. Si de l’ocytocine a été utilisée afin de stimuler les contractions, elle est arrêtée immédiatement. La femme peut changer de position et on lui administre des antalgiques. Si aucun médicament n’a été utilisé pour stimuler les contractions, la femme peut recevoir un médicament destiné à ralentir le travail (comme de la terbutaline, administrée par injection) afin d’arrêter ou de ralentir les contractions.

Si ces mesures visant à normaliser le rythme cardiaque du fœtus s’avèrent inefficaces, le bébé est évacué le plus vite possible à l’aide d’une ventouse obstétricale, de forceps ou par césarienne.

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