Certains facteurs de risque sont présents avant le début de la grossesse, Ces facteurs de risque comprennent :
Certaines caractéristiques physiques Caractéristiques physiques Certains facteurs de risque sont présents avant le début de la grossesse, Ces facteurs de risque comprennent : Certaines caractéristiques physiques, comme l’âge et le poids Problèmes survenus... en apprendre davantage
, comme l’âge et le poidsProblèmes survenus lors d’une grossesse précédente Problèmes survenus au cours d’une grossesse précédente Certains facteurs de risque sont présents avant le début de la grossesse, Ces facteurs de risque comprennent : Certaines caractéristiques physiques, comme l’âge et le poids Problèmes survenus... en apprendre davantage
, y compris la nécessité d’ accoucher par césarienne Accouchement par césarienne L’accouchement par césarienne est un accouchement chirurgical au cours duquel on pratique une incision sur l’abdomen et sur l’utérus de la femme. Aux États-Unis, environ 30 % des accouchements... en apprendre davantage 
Certaines maladies présentes avant la grossesse Maladies qui se développent pendant la grossesse Certains facteurs de risque sont présents avant le début de la grossesse, Ces facteurs de risque comprennent : Certaines caractéristiques physiques, comme l’âge et le poids Problèmes survenus... en apprendre davantage
D’autres problèmes qui augmentent le risque peuvent se développer durant la grossesse ou durant le travail et l’accouchement Présentation des complications du travail et de l’accouchement Habituellement, le travail et l’accouchement se déroulent sans aucun problème. Les troubles importants sont relativement rares et la majeure partie peut être prévisible et traitée efficacement... en apprendre davantage .
La nécessité d’avoir une intervention chirurgicale Maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale pendant la grossesse Pendant la grossesse, une pathologie qui nécessite une intervention chirurgicale peut survenir. Une intervention chirurgicale majeure, notamment au niveau de l’abdomen, augmente le risque de... en apprendre davantage , en particulier une chirurgie abdominale, pendant la grossesse augmente le risque de travail prématuré Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage et de fausses couches Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage , en particulier au début de la grossesse. Par conséquent, si cela est possible, une intervention chirurgicale est généralement reportée. Cependant, si elle est nécessaire, une intervention devrait être réalisée sans délai et reste généralement raisonnablement sûre.
Caractéristiques physiques
Les caractéristiques suivantes chez la femme affectent le risque durant la grossesse.
Âge
Environ 13 % de toutes les grossesses ont lieu chez des adolescentes. Les adolescentes présentent un risque accru de :
Prééclampsie Prééclampsie et éclampsie La prééclampsie est l’apparition ou l’aggravation d’une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse... en apprendre davantage (type d’hypertension artérielle qui se développe au cours de la grossesse)
Les adolescentes peuvent avoir des bébés nés en insuffisance pondérale (petits pour l’âge gestationnel Nouveau-né petit pour son âge gestationnel (PAG) Un nouveau-né dont le poids est inférieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel à la naissance (en dessous du 10e percentile) est considéré petit pour son âge gestationnel... en apprendre davantage ).
La raison de ces risques vient en partie du fait que les adolescentes sont moins susceptibles d’obtenir des soins médicaux pendant la grossesse. Elles peuvent donc ne pas comprendre les activités et les comportements (comme le tabagisme, la prise d’alcool et les rapports sexuels sans préservatifs) qui peuvent comporter un risque pour leur grossesse. De nombreux adolescents sont fumeurs. Ils présentent également un risque plus élevé de contracter une infection sexuellement transmissible Présentation des infections sexuellement transmissibles (IST) Les maladies sexuellement transmissibles (vénériennes) sont des infections qui sont typiquement transmises, mais non exclusivement, d’homme à homme, lors d’un contact sexuel. Les infections... en apprendre davantage 
. L’utilisation de préservatifs peut aider à prévenir les infections sexuellement transmissibles.
Les femmes de plus de 35 ans présentent un risque accru de :
Maladie préexistante augmentant le risque durant la grossesse, comme de l’ hypertension artérielle Hypertension artérielle pendant la grossesse Une tension artérielle élevée (hypertension) durant la grossesse est classée selon les catégories suivantes : Hypertension chronique : la tension artérielle était élevée avant la grossesse.... en apprendre davantage ou du diabète Diabète pendant la grossesse Chez les femmes atteintes de diabète avant la grossesse, les risques de complications pendant la grossesse dépendent de la durée du diabète et de l’existence éventuelle de complications, telles... en apprendre davantage
Problèmes liés à la grossesse tels que la prééclampsie Prééclampsie et éclampsie La prééclampsie est l’apparition ou l’aggravation d’une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse... en apprendre davantage , le diabète gestationnel Diabète gestationnel Chez les femmes atteintes de diabète avant la grossesse, les risques de complications pendant la grossesse dépendent de la durée du diabète et de l’existence éventuelle de complications, telles... en apprendre davantage (diabète qui se développe pendant la grossesse), des anomalies chromosomiques Présentation des anomalies chromosomiques et génétiques Les chromosomes sont des structures situées à l’intérieur des cellules, qui contiennent les gènes d’une personne. Un gène est un segment d’acide désoxyribonucléique ( ADN) qui contient le code... en apprendre davantage chez le fœtus, et la mort in utero Mort in utero La mort in utero est le décès d’un fœtus après 20 semaines de grossesse. La mort in utero du fœtus peut être due à un problème chez la femme, chez le fœtus ou au niveau du placenta. Les médecins... en apprendre davantage
Complications durant le travail, telles qu’un travail difficile, un détachement prématuré du placenta (décollement placentaire Décollement placentaire Le décollement du placenta est le décollement prématuré du placenta de la paroi de l’utérus, en général après 20 semaines de grossesse. Les femmes peuvent présenter une douleur et une sensibilité... en apprendre davantage ) ou une mauvaise position du placenta (placenta prævia Placenta prævia Le placenta prævia correspond à une implantation du placenta au-dessus de l’ouverture du col de l’utérus, dans la partie inférieure de l’utérus plutôt que dans la partie supérieure. Les femmes... en apprendre davantage
)
Les enfants de femmes âgées de 35 ans et plus sont plus susceptibles de présenter des malformations congénitales, telles que des malformations cardiaques Présentation des malformations cardiaques Environ un enfant sur 100 naît avec une malformation cardiaque. Certaines sont graves mais la plupart ne le sont pas. Ces malformations peuvent consister en un développement anormal des parois... en apprendre davantage , un rétrécissement de l’œsophage (atrésie œsophagienne Atrésie œsophagienne et fistule trachéo-œsophagienne L’atrésie œsophagienne est une malformation congénitale dans le cadre de laquelle l’œsophage se rétrécit ou se termine en cul-de-sac. La plupart des nouveau-nés qui ont une atrésie œsophagienne... en apprendre davantage ), une malformation de l’urètre appelée hypospadias Hypospadias Les malformations congénitales des organes génitaux peuvent affecter le pénis, le scrotum ou les testicules chez les garçons ; le vagin et les lèvres chez les filles. Parfois les organes génitaux... en apprendre davantage 
ou une malformation du crâne appelée craniosynostose Craniosynostose La craniosynostose est une malformation congénitale dans laquelle une ou plusieurs sutures du crâne se referment trop tôt. Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance... en apprendre davantage 
.
Avec l’âge, une évaluation génétique Dépistage génétique avant la grossesse Le dépistage génétique, bien qu’il ne soit pas nécessaire pour tous, permettra de déterminer si un couple a un risque élevé d’avoir un enfant atteint d’une maladie héréditaire. Les maladies... en apprendre davantage permettant de détecter certaines anomalies chromosomiques devient plus importante. Chez les femmes enceintes plus âgées, une échographie peut être réalisée pour déterminer si le fœtus présente des malformations congénitales.
Poids
Les femmes qui sont très minces, c’est-à-dire dont l’indice de masse corporelle (IMC) est inférieur à 19,8 (voir le tableau Détermination de l’indice de masse corporelle Ostéonécrose de la mâchoire « Ostéo » fait référence à l’os. « Nécrose » est le terme médical désignant les cellules mortes. L’ ostéonécrose est la mort des cellules osseuses. L’ostéonécrose de la mâchoire (ONM) est la... en apprendre davantage ), ou qui pèsent moins de 45 kg avant de tomber enceintes ont plus de risque de présenter le problème suivant :
Bébés de taille et poids insuffisants
Les femmes en surpoids (dont l’IMC est de 25 à 29,9 avant la grossesse) et les femmes obèses (dont l’IMC est supérieur à 30) sont plus susceptibles de présenter les problèmes suivants :
Très grands bébés (grands pour l’âge gestationnel Nouveau-né grand pour son âge gestationnel (GAG) Un nouveau-né qui présente un poids supérieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel (au-dessus du 90e percentile) est considéré comme grand pour son âge gestationnel. Un nouveau-né... en apprendre davantage ), ce qui peut rendre l’accouchement difficile
Bébés en insuffisance pondérale (petits pour l’âge gestationnel Nouveau-né petit pour son âge gestationnel (PAG) Un nouveau-né dont le poids est inférieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel à la naissance (en dessous du 10e percentile) est considéré petit pour son âge gestationnel... en apprendre davantage )
Bébés présentant des anomalies congénitales Présentation des malformations congénitales Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance, sont des malformations physiques déjà présentes avant la naissance. Elles sont généralement apparentes dès la première... en apprendre davantage
Fausses couches Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage et enfants mort-nés Mort in utero La mort in utero est le décès d’un fœtus après 20 semaines de grossesse. La mort in utero du fœtus peut être due à un problème chez la femme, chez le fœtus ou au niveau du placenta. Les médecins... en apprendre davantage
Hypertension gestationnelle Hypertension artérielle pendant la grossesse Une tension artérielle élevée (hypertension) durant la grossesse est classée selon les catégories suivantes : Hypertension chronique : la tension artérielle était élevée avant la grossesse.... en apprendre davantage (hypertension artérielle qui apparaît après 20 semaines de grossesse)
Prééclampsie Prééclampsie et éclampsie La prééclampsie est l’apparition ou l’aggravation d’une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse... en apprendre davantage (hypertension gestationnelle accompagnée de protéinurie)
Grossesse qui dure 42 semaines ou plus (grossesse prolongée Grossesse prolongée et post-maturité Une grossesse prolongée est une grossesse qui dure 42 semaines ou plus. En cas de post-maturité, le placenta ne peut plus maintenir un terrain propice au fœtus, du fait de la trop longue durée... en apprendre davantage )
Les médecins encouragent les femmes en surpoids et obèses à pratiquer une activité physique au moins 3 fois par semaine, pour un total de 150 minutes par semaine. Les femmes concernées doivent discuter avec leur médecin des activités physiques adaptées. On peut leur recommander d’adopter un régime alimentaire plus sain.
Taille
Les femmes de taille inférieure à 1,50 m ont plus de chances d’avoir un petit bassin, ce qui peut rendre difficile le passage du fœtus par le bassin et le vagin (canal de l’accouchement) pendant le travail. L’épaule du fœtus, par exemple, a une plus grande probabilité de se bloquer au niveau de l’os pubien. Cette complication est appelée dystocie de l’épaule Dystocie de l’épaule La position fœtale fait référence à l’orientation du fœtus, face à l’arrière (vers le dos de la femme, c’est-à-dire, le visage vers le bas lorsque la femme est couchée sur le dos) ou face à... en apprendre davantage . De plus, chez les femmes de petite taille, le risque de travail prématuré Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage et d’accoucher d’un bébé en insuffisance pondérale (petit pour l’âge gestationnel Nouveau-né petit pour son âge gestationnel (PAG) Un nouveau-né dont le poids est inférieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel à la naissance (en dessous du 10e percentile) est considéré petit pour son âge gestationnel... en apprendre davantage ) est plus élevé.
Anomalies des organes reproducteurs
Les anomalies structurelles de l’utérus ou du col de l’utérus augmentent le risque des problèmes suivants :
Travail difficile
Fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage au cours du 2e trimestre et travail prématuré
Fœtus qui se présente dans une position anormale Malposition et mauvaise présentation fœtale La position fœtale fait référence à l’orientation du fœtus, face à l’arrière (vers le dos de la femme, c’est-à-dire, le visage vers le bas lorsque la femme est couchée sur le dos) ou face à... en apprendre davantage
Travail prématuré Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage ou bébé prématuré Nouveau-nés prématurés Un nouveau-né prématuré est un bébé né avant 37 semaines de gestation. Selon leur âge gestationnel, les nouveau-nés prématurés présentent une immaturité des organes qui parfois ne sont pas capables... en apprendre davantage
Les anomalies structurelles comprennent un utérus double, la présence de fibromes Fibromes Un fibrome est une tumeur bénigne constituée de tissu musculaire et fibreux. Il se trouve dans l’utérus. Les fibromes peuvent provoquer douleurs, saignements vaginaux anormaux, constipation... en apprendre davantage 
dans l’utérus et un col de l’utérus faible (incompétence ou insuffisance cervicale Insuffisance cervicale L’insuffisance cervicale est l’ouverture indolore du col de l’utérus, entraînant la naissance du bébé au cours du 2e trimestre de la grossesse. Des troubles des tissus conjonctifs présents à... en apprendre davantage 
) qui a tendance à s’ouvrir (à se dilater) avec la croissance du fœtus. Parfois, les fibromes entraînent une mauvaise position du placenta (placenta prævia Placenta prævia Le placenta prævia correspond à une implantation du placenta au-dessus de l’ouverture du col de l’utérus, dans la partie inférieure de l’utérus plutôt que dans la partie supérieure. Les femmes... en apprendre davantage ), un travail qui commence trop tôt (travail prématuré Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage ) ou une fausse couche. L’insuffisance cervicale augmente le risque d’accouchement prématuré.
Problèmes survenus au cours d’une grossesse précédente
Une femme qui a eu un problème lors d’une grossesse a plus de risques de présenter un problème, souvent identique, au cours des grossesses ultérieures. Ces problèmes comprennent les suivants :
Nouveau-né de poids insuffisant (petit pour l’âge gestationnel Nouveau-né petit pour son âge gestationnel (PAG) Un nouveau-né dont le poids est inférieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel à la naissance (en dessous du 10e percentile) est considéré petit pour son âge gestationnel... en apprendre davantage )
Nouveau-né de plus de 5 kilos (grand pour l’âge gestationnel Nouveau-né grand pour son âge gestationnel (GAG) Un nouveau-né qui présente un poids supérieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel (au-dessus du 90e percentile) est considéré comme grand pour son âge gestationnel. Un nouveau-né... en apprendre davantage )
Nouveau-né porteur d’une malformation congénitale Présentation des malformations congénitales Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance, sont des malformations physiques déjà présentes avant la naissance. Elles sont généralement apparentes dès la première... en apprendre davantage
Antécédents de plusieurs fausses couches
Accouchement tardif (au-delà du terme Grossesse prolongée et post-maturité Une grossesse prolongée est une grossesse qui dure 42 semaines ou plus. En cas de post-maturité, le placenta ne peut plus maintenir un terrain propice au fœtus, du fait de la trop longue durée... en apprendre davantage , après 42 semaines de grossesse)
Incompatibilité Rhésus Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né L’incompatibilité Rhésus survient lorsque le groupe sanguin d’une femme enceinte est Rhésus négatif et que le fœtus est Rhésus positif. L’incompatibilité Rhésus peut entraîner la destruction... en apprendre davantage nécessitant une transfusion sanguine pour le fœtus
Excès de liquide amniotique dans l’utérus (polyhydramnios Quantité trop importante de liquide amniotique Le liquide amniotique est le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus. Le liquide et le fœtus sont contenus dans des membranes appelées sac amniotique. Les problèmes liés au liquide amniotique... en apprendre davantage )
Quantité insuffisante de liquide amniotique dans l’utérus (oligohydramnios Quantité insuffisante de liquide amniotique Le liquide amniotique est le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus. Le liquide et le fœtus sont contenus dans des membranes appelées sac amniotique. Les problèmes liés au liquide amniotique... en apprendre davantage )
Grossesse à implantation anormale (grossesse extra-utérine Grossesse extra-utérine Une grossesse extra-utérine est l’implantation d’un ovule fécondé à un endroit anormal, tel que les trompes de Fallope. En cas de grossesse extra-utérine, le fœtus ne peut pas survivre. En cas... en apprendre davantage )
Fœtus dans une position anormale Malposition et mauvaise présentation fœtale La position fœtale fait référence à l’orientation du fœtus, face à l’arrière (vers le dos de la femme, c’est-à-dire, le visage vers le bas lorsque la femme est couchée sur le dos) ou face à... en apprendre davantage , par exemple, montrant en premier ses fesses (présentation par le siège)
Bébé dont l’épaule est coincée dans le canal génital (dystocie de l’épaule Dystocie de l’épaule La position fœtale fait référence à l’orientation du fœtus, face à l’arrière (vers le dos de la femme, c’est-à-dire, le visage vers le bas lorsque la femme est couchée sur le dos) ou face à... en apprendre davantage )
Nouveau-né avec une lésion Lésions nerveuses Les traumatismes obstétricaux sont des lésions qui se produisent suite à une pression physique pendant l’accouchement, généralement lors du passage dans le canal génital. Beaucoup de nouveau-nés... en apprendre davantage
qui a détendu les nerfs de l’épaule (lésion du plexus brachial) au moment de l’accouchementGrossesse précédente avec plusieurs fœtus (naissances multiples Naissances multiples Le terme « naissances multiples » désigne la présence de plusieurs fœtus dans l’utérus. Le nombre de jumeaux, de triplés et d’autres naissances multiples a augmenté ces deux dernières décennies... en apprendre davantage )
Bébé présentant une infirmité motrice cérébrale Infirmité motrice cérébrale (IMC) L’infirmité motrice cérébrale fait référence à un groupe de symptômes impliquant une difficulté à bouger et une raideur musculaire (spasticité). Elle est due à des malformations cérébrales survenant... en apprendre davantage
Certaines femmes peuvent présenter des maladies qui rendent récurrents les troubles rencontrés pendant la grossesse. Par exemple, les femmes atteintes de diabète ont davantage de chances d’avoir un enfant dont le poids à la naissance est supérieur à 5 kg.
Les femmes qui ont accouché d’un enfant porteur d’une maladie génétique ou d’une anomalie congénitale ont plus de chances de donner naissance à un enfant qui aura le même trouble. L’ étude génétique du bébé Dépistage génétique avant la grossesse Le dépistage génétique, bien qu’il ne soit pas nécessaire pour tous, permettra de déterminer si un couple a un risque élevé d’avoir un enfant atteint d’une maladie héréditaire. Les maladies... en apprendre davantage , même s’il est mort-né, ainsi que des deux parents est souhaitable avant une nouvelle grossesse. En cas de grossesse, quelques examens, tels que l’ échographie Échographie Le diagnostic prénatal consiste à tester le fœtus avant sa naissance (prénatal) pour déterminer s’il est atteint de certaines anomalies, notamment de maladies génétiques héréditaires ou spontanées... en apprendre davantage à haute résolution, le prélèvement de villosités choriales Prélèvement de villosités choriales Le diagnostic prénatal consiste à tester le fœtus avant sa naissance (prénatal) pour déterminer s’il est atteint de certaines anomalies, notamment de maladies génétiques héréditaires ou spontanées... en apprendre davantage ou l’ amniocentèse Amniocentèse Le diagnostic prénatal consiste à tester le fœtus avant sa naissance (prénatal) pour déterminer s’il est atteint de certaines anomalies, notamment de maladies génétiques héréditaires ou spontanées... en apprendre davantage , sont utiles pour déterminer l’éventuelle présence de maladies génétiques ou d’anomalies congénitales chez le fœtus. Ces femmes seront adressées à un spécialiste.
Avoir eu plus de cinq grossesses majore le risque de travail accéléré et de saignement excessif après l’accouchement.
Avoir eu des jumeaux ou plus de fœtus au cours d’une grossesse augmente les risques suivants :
Bébés de poids insuffisant
Placenta qui se détache trop tôt (décollement placentaire Décollement placentaire Le décollement du placenta est le décollement prématuré du placenta de la paroi de l’utérus, en général après 20 semaines de grossesse. Les femmes peuvent présenter une douleur et une sensibilité... en apprendre davantage )
Anomalies congénitales
Mort in utero ou décès du nouveau-né
Après l’accouchement, saignements vaginaux Saignement excessif de l’utérus pendant l’accouchement Un saignement excessif de l’utérus désigne la perte de plus d’un litre de sang, ou la survenue de symptômes d’une perte de sang significative dans les 24 heures suivant l’accouchement. Après... en apprendre davantage chez la mère
Maladies présentes avant la grossesse
Avant de tomber enceintes, certaines femmes peuvent présenter un trouble qui augmente le risque de problèmes au cours de la grossesse. À savoir :
Problèmes au niveau des trompes de Fallope Problèmes d’infertilité liés aux trompes de Fallope et anomalies au niveau du pelvis Si une trompe de Fallope est obstruée ou endommagée, les femmes peuvent présenter des problèmes de fertilité. L’obstruction ou des lésions des trompes de Fallope peuvent empêcher les spermatozoïdes... en apprendre davantage
Les femmes qui souffrent de ces troubles doivent être prises en charge par un médecin afin d’être dans la meilleure condition physique possible avant le début de la grossesse. Une fois enceintes, elles peuvent devoir bénéficier d’un suivi particulier, souvent par une équipe pluridisciplinaire. L’encadrement médical comprend un obstétricien (qui peut être un spécialiste de l’affection en question), un spécialiste de l’affection et d’autres spécialistes (tels que des nutritionnistes).
Maladies qui se développent pendant la grossesse
Certains troubles ou problèmes augmentant très nettement les risques liés à la grossesse peuvent apparaître.
Certains troubles qui surviennent pendant la grossesse sont directement liés à celle-ci (constituant donc des complications de la grossesse). D’autres n’ont pas de lien direct avec la grossesse (voir Grossesse compliquée par la maladie Présentation des maladies présentes durant la grossesse La présence d’une pathologie pendant la grossesse peut augmenter le risque de problèmes. Il peut s’agir d’une pathologie : Présente avant la naissance (pathologies préexistantes) Qui se développe... en apprendre davantage ). En raison des nombreuses variations que l’organisme d’une femme enceinte subit, certaines maladies sont plus fréquentes pendant la grossesse.
Les complications de la grossesse désignent les troubles qui se manifestent pendant la grossesse. Elles peuvent concerner la femme, le fœtus ou les deux, et survenir à différents moments de la grossesse. Par exemple, les complications telles qu’un placenta mal positionné (placenta prævia Placenta prævia Le placenta prævia correspond à une implantation du placenta au-dessus de l’ouverture du col de l’utérus, dans la partie inférieure de l’utérus plutôt que dans la partie supérieure. Les femmes... en apprendre davantage ) ou son décollement prématuré de l’utérus (décollement placentaire Décollement placentaire Le décollement du placenta est le décollement prématuré du placenta de la paroi de l’utérus, en général après 20 semaines de grossesse. Les femmes peuvent présenter une douleur et une sensibilité... en apprendre davantage ) peuvent provoquer une hémorragie par voie vaginale au cours de la grossesse Saignements vaginaux en fin de grossesse Durant la dernière partie de la grossesse (après 20 semaines), 3 à 4 % des femmes ont un saignement vaginal. Ces femmes présentent un risque de perdre leur enfant ou de faire une hémorragie... en apprendre davantage . Les femmes qui présentent des saignements importants risquent de perdre leur enfant ou d’entrer en état de choc et, si elles ne sont pas traitées rapidement, de mourir au cours du travail et de l’accouchement.
Les autres complications de la grossesse comprennent les suivantes :
Problèmes liés au liquide amniotique Problèmes liés au liquide amniotique Le liquide amniotique est le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus. Le liquide et le fœtus sont contenus dans des membranes appelées sac amniotique. Les problèmes liés au liquide amniotique... en apprendre davantage (le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus)
Faiblesse du col de l’utérus (insuffisance cervicale Insuffisance cervicale L’insuffisance cervicale est l’ouverture indolore du col de l’utérus, entraînant la naissance du bébé au cours du 2e trimestre de la grossesse. Des troubles des tissus conjonctifs présents à... en apprendre davantage
), qui a alors tendance à se dilater au fur et à mesure que le fœtus se développeGrossesse à implantation anormale (grossesse extra-utérine Grossesse extra-utérine Une grossesse extra-utérine est l’implantation d’un ovule fécondé à un endroit anormal, tel que les trompes de Fallope. En cas de grossesse extra-utérine, le fœtus ne peut pas survivre. En cas... en apprendre davantage )
Vomissements et nausées sévères pendant la grossesse (hyperemesis gravidarum Hyperemesis gravidarum L’hyperemesis gravidarum, ou vomissements gravidiques, désigne des nausées extrêmement sévères et des vomissements excessifs pendant la grossesse. Contrairement aux femmes qui présentent des... en apprendre davantage )
Infection des tissus qui entourent le fœtus, comme le liquide amniotique (infection intra-amniotique Infection intra-amniotique Une infection intra-amniotique est une infection des tissus qui entourent le fœtus, tels que le liquide amniotique, le placenta, les membranes autour du fœtus, ou une combinaison de ces possibilités... en apprendre davantage )
Antécédents de fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage ou de mortinaissance Mort in utero La mort in utero est le décès d’un fœtus après 20 semaines de grossesse. La mort in utero du fœtus peut être due à un problème chez la femme, chez le fœtus ou au niveau du placenta. Les médecins... en apprendre davantage
Prééclampsie Prééclampsie et éclampsie La prééclampsie est l’apparition ou l’aggravation d’une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse... en apprendre davantage (type d’hypertension artérielle qui se développe au cours de la grossesse)
Incompatibilité Rhésus Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né L’incompatibilité Rhésus survient lorsque le groupe sanguin d’une femme enceinte est Rhésus négatif et que le fœtus est Rhésus positif. L’incompatibilité Rhésus peut entraîner la destruction... en apprendre davantage (lorsque le groupe sanguin d’une femme enceinte est Rhésus négatif et que le fœtus est Rhésus positif)
Expositions pendant la grossesse
Certaines expositions pendant la grossesse peuvent augmenter le risque d’avoir un bébé présentant une malformation congénitale :
Certaines infections
Certains médicaments Médicaments et drogues chez la femme enceinte Plus de 50 % des femmes prennent des médicaments avec ou sans prescription médicale (produits en vente libre) ou consomment du tabac, de l’alcool ou des drogues illicites au cours de leur grossesse... en apprendre davantage (tels que le lithium, l’azithromycine, l’érythromycine et les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
Rayonnements Rayonnements et enfants Les lésions par irradiation sont des lésions des tissus provoquées par l’exposition aux rayonnements ionisants. De fortes doses de rayonnements ionisants peuvent causer une maladie aiguë en... en apprendre davantage et certains produits chimiques (tels que le monoxyde de carbone Intoxication par le plomb L’intoxication par le plomb affecte de nombreuses parties du corps, notamment le cerveau, les nerfs, les reins, le foie et le sang. Les enfants sont particulièrement vulnérables, car leur système... en apprendre davantage , le plomb Intoxication par le plomb L’intoxication par le plomb affecte de nombreuses parties du corps, notamment le cerveau, les nerfs, les reins, le foie et le sang. Les enfants sont particulièrement vulnérables, car leur système... en apprendre davantage , l’ essence Intoxication par les hydrocarbures
et le mercure Mercure dans les fruits de mer Certains facteurs de risque sont présents avant le début de la grossesse, Ces facteurs de risque comprennent : Certaines caractéristiques physiques, comme l’âge et le poids Problèmes survenus... en apprendre davantage )
Ces substances et conditions sont appelées tératogènes.
Le risque de malformations congénitales Présentation des malformations congénitales Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance, sont des malformations physiques déjà présentes avant la naissance. Elles sont généralement apparentes dès la première... en apprendre davantage est plus élevé si la mère est exposée à un tératogène entre 2 et 8 semaines de grossesse (4 à 10 semaines après les dernières règles), parce que c’est à ce moment-là que se forment les organes du fœtus. Le risque de fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage est également plus élevé.
Les infections particulièrement dangereuses pendant la grossesse incluent :
Infections à cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) L’infection à cytomégalovirus est une infection fréquente due à un herpèsvirus responsable d’une grande variété de symptômes : soit elle est asymptomatique soit apparaissent une fièvre et une... en apprendre davantage , au virus Coxsackie,ou au parvovirus B19 Mégalérythème épidémique Le mégalérythème épidémique est une infection virale contagieuse bénigne caractérisée par une éruption cutanée marbrée ou constituée de papules rouges surélevées ou par une rougeur des joues... en apprendre davantage
Les substances pouvant augmenter le risque de malformations congénitales incluent :
Certains médicaments sur ordonnance (voir le tableau Médicaments qui peuvent poser des problèmes pendant la grossesse Médicaments qui peuvent poser des problèmes pendant la grossesse*
)
L’exposition à des températures élevées (par exemple dans un sauna) pendant le 1er trimestre a été associée au développement du spina-bifida Malformations du tube neural et spina bifida Les malformations du tube neural sont un type de malformations congénitales du cerveau, de la colonne vertébrale et/ou de la moelle épinière. Les malformations du tube neural peuvent entraîner... en apprendre davantage .
Mercure dans les fruits de mer
Une trop grande consommation de mercure dans les fruits de mer peut léser le fœtus. Cependant, les fruits de mer contiennent des nutriments essentiels pour la croissance et le développement du fœtus et du nourrisson allaité. L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) a émis les recommandations suivantes pour les femmes enceintes, susceptibles de débuter une grossesse ou allaitantes :
Ne pas consommer de Malacanthidae du Golfe du Mexique, de requin, d’espadon, de thon obèse, de marlin, d’hoplostète orange, ni de maquereau royal.
Limiter la quantité de thon albacore consommée chaque semaine à environ 120 grammes (un repas moyen).
Avant de consommer des poissons pêchés localement dans des lacs, des rivières ou près des côtes, consulter les avertissements locaux afin de vérifier s’ils sont propres à la consommation. S’il n’est pas sûr que le taux de mercure dans le poisson soit faible ou si aucune information n’est disponible, limiter la quantité consommée à environ 120 grammes (un repas moyen) par semaine, en prenant soin d’éviter de consommer d’autres aliments ayant une haute teneur en mercure cette semaine-là.
Chaque semaine, consommez entre 225 et 340 grammes (2 ou 3 repas moyens) de poissons et fruits de mer à faible teneur en mercure.
Les Malacanthidae du Golfe du Mexique ont les taux de mercure les plus élevés de tous les poissons (selon les tests de l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux [Food and Drug Administration, FDA], mais les Malacanthidae de l’océan Atlantique peuvent être consommés en toute sécurité.
Les poissons et fruits de mer ayant une plus faible teneur en mercure incluent le flet, les crevettes, le thon pâle en conserve, le saumon, le colin, le tilapia, le cabillaud et le poisson-chat (voir Conseils sur la consommation de poisson : pour les personnes susceptibles de tomber enceintes, enceintes ou allaitantes, et les enfants âgés de 1 à 11 ans). Certaines autorités (Consumer Reports : choisir les bons poissons pour réduire le risque d’exposition au mercure) déconseillent toute consommation de thon pendant la grossesse.
Informations supplémentaires
Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que le MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) : Maladies sexuellement transmissibles pendant la grossesse : Ce site Internet fournit des liens vers une fiche d’information sur la grossesse et les infections sexuellement transmissibles (IST), des statistiques (y compris des liens concernant la prévalence des différentes IST et leur effet sur la femme enceinte et le nourrisson) et des liens vers les traitements des différentes IST. Il fournit également des liens vers des informations générales concernant la grossesse et les IST.
Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) : Conseils sur la consommation de poisson Pour les personnes susceptibles de tomber enceintes, enceintes ou allaitantes, et les enfants âgés de 1 à 11 ans : Ce site Internet fournit des informations qui peuvent aider les femmes enceintes (ainsi que d’autres femmes et les parents de jeunes enfants) à choisir des poissons nutritifs et sûrs.
Consumer Reports : Choose the Right Fish To Lower Mercury Risk Exposure (Rapports de consommateurs: Choisir les bons poissons pour réduire le risque d’exposition au mercure) : Ce site Internet identifie les poissons pauvres en mercure et ceux qui ne le sont pas. Il détaille également à partir de quelle quantité le mercure est problématique.
