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Maladies rénales pendant la grossesse

Par

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

Dernière révision totale avr. 2020| Dernière modification du contenu avr. 2020
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Le plus souvent, la grossesse n’aggrave pas les troubles rénaux. Les troubles rénaux ne s’aggravent généralement que chez les femmes enceintes présentant une hypertension artérielle Hypertension artérielle L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage Hypertension artérielle mal contrôlée. Si la femme enceinte est atteinte d’une maladie rénale, elle est plus susceptible de développer une hypertension artérielle, notamment une prééclampsie Prééclampsie et éclampsie La prééclampsie est l’apparition ou l’aggravation d’une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse... en apprendre davantage (un type d’hypertension artérielle qui se développe pendant la grossesse)

En cas de maladies rénales, la fonction rénale, la tension artérielle et la croissance fœtale doivent être surveillées. Si la maladie rénale est grave, la femme peut nécessiter une hospitalisation après la 28e semaine de grossesse, de façon à garantir qu’elle reste couchée, que sa tension artérielle soit correctement contrôlée et que le fœtus soit surveillé étroitement.

Les femmes qui ont fait l’objet d’une transplantation rénale Transplantation rénale La transplantation rénale est le prélèvement d’un rein sain chez une personne vivante ou récemment décédée, suivi de son implantation chez une personne présentant une insuffisance rénale en... en apprendre davantage Transplantation rénale peuvent généralement donner naissance à des enfants en bonne santé dans de bonnes conditions de sécurité, si les conditions suivantes sont réunies :

  • Une transplantation réalisée il y a 2 ans ou plus

  • Une fonction rénale normale

  • Aucun épisode de rejet

  • Tension artérielle normale

Les femmes souffrant d’une maladie rénale nécessitant une hémodialyse Hémodialyse La dialyse est un processus artificiel d’élimination des résidus et des liquides en excès de l’organisme, ce processus étant nécessaire lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Plusieurs... en apprendre davantage Hémodialyse régulière présentent souvent un risque élevé de complications de la grossesse, notamment de fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus due à des causes naturelles avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une... en apprendre davantage , de mortinatalité Mort in utero La mort in utero est le décès d’un fœtus après 20 semaines de grossesse. Les complications de la grossesse sont des troubles qui ne se manifestent que pendant la grossesse. Elles peuvent concerner... en apprendre davantage , d’accouchement prématuré Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage et de prééclampsie Prééclampsie et éclampsie La prééclampsie est l’apparition ou l’aggravation d’une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse... en apprendre davantage . Cependant, en raison des avancées de la dialyse, jusqu’à 90 % des enfants nés de ces femmes survivent.

En général, il faut déclencher l’accouchement avant la date prévue, car la femme développe une prééclampsie ou le fœtus présente un retard de croissance. Les médecins peuvent prélever et analyser un échantillon du liquide qui entoure le fœtus (liquide amniotique). Cette procédure, dite amniocentèse Amniocentèse Le diagnostic prénatal consiste à tester le fœtus avant sa naissance (prénatal) pour déterminer s’il est atteint de certaines anomalies, notamment de maladies génétiques héréditaires ou spontanées... en apprendre davantage , contribue à déterminer si les poumons sont suffisamment matures pour permettre au nourrisson de respirer et donc à quel moment le bébé peut naître sans danger.

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