(Voir aussi Présentation de la stérilité.)
La glaire cervicale est sécrétée par des glandes dans le col de l’utérus (partie inférieure de l’utérus qui mène au vagin). Normalement, cette glaire est épaisse et impénétrable pour les spermatozoïdes jusqu’au moment de la libération d’un ovule (ovulation). Elle devient ensuite fluide et élastique juste avant l’ovulation (car le taux d’œstrogènes augmente). Il en résulte que les spermatozoïdes pénètrent dans l’utérus à travers cette glaire et parviennent au niveau des trompes où peut avoir lieu la fécondation.
Une glaire anormale peut :
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Ne pas changer de consistance lors de l’ovulation (en général à cause d’une infection), rendant une grossesse peu probable
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Permettre le passage de bactéries présentes dans le vagin, généralement celles qui provoquent une infection du col de l’utérus (cervicite), dans l’utérus, aboutissant parfois à la destruction des spermatozoïdes
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Contenir des anticorps dirigés contre les spermatozoïdes, ce qui les détruit avant qu’ils n’atteignent l’ovule (un problème rare)
Cependant, les problèmes de glaire cervicale altèrent rarement la fertilité de façon significative, sauf chez les femmes qui présentent une cervicite chronique ou un col qui a été rétréci (sténose cervicale) par le traitement d’une anomalie précancéreuse du col de l’utérus (dysplasie cervicale).
Diagnostic
Le médecin réalise un examen gynécologique pour détecter un possible rétrécissement du col de l’utérus et la présence d’infections.
Traitement
Le traitement des problèmes de glaire cervicale peut consister en une insertion directe de spermatozoïdes dans l’utérus pour éviter la glaire (insémination intra-utérine), à la réalisation d’une fécondation in vitro (en éprouvette) et au traitement des éventuelles infections identifiées. On ne sait pas si le fait d’utiliser des techniques de procréation médicament assistée augmente le taux de grossesse chez les femmes présentant des anomalies de la glaire cervicale.
