Les problèmes de glaire cervicale ne sont généralement pas une cause majeure d’infertilité, mais ils peuvent être un facteur chez les femmes qui ont une infection cervicale ou du tissu cicatriciel dans le col de l’utérus (sténose cervicale).
Les médecins réalisent un examen pelvien pour rechercher une infection et un rétrécissement ou une fermeture du canal cervical en raison de tissu cicatriciel.
Les infections et le tissu cicatriciel sont traités, le cas échéant.
(Voir aussi Présentation de l’infertilité Présentation de l’infertilité L’infertilité est généralement définie comme étant l’incapacité d’un couple à concevoir après des rapports sexuels réguliers pendant une année sans contraception. Des rapports sexuels fréquents... en apprendre davantage .)
La glaire cervicale Utérus et col de l’utérus est sécrétée par des glandes dans le col de l’utérus (partie inférieure de l’utérus qui mène au vagin). Normalement, cette glaire est épaisse et impénétrable pour les spermatozoïdes jusqu’au moment de la libération d’un ovule (ovulation). Elle devient ensuite fluide et élastique juste avant l’ovulation (car le taux d’œstrogènes augmente). Il en résulte que les spermatozoïdes pénètrent dans l’utérus à travers cette glaire et parviennent au niveau des trompes où peut avoir lieu la fécondation.
Certaines femmes utilisent des méthodes de contrôle de fertilité Méthodes contraceptives basées sur la connaissance des périodes de fertilité Les méthodes basées sur la connaissance des périodes de fertilité impliquent d’identifier les jours où une femme est susceptible d’être fertile durant son cycle menstruel. Cette information... en apprendre davantage pour prévenir une grossesse ou essayer de tomber enceintes. Ces méthodes comprennent la vérification quotidienne de la glaire cervicale pour détecter le moment de l’ovulation.
Une glaire anormale peut :
Ne pas changer comme elle le fait normalement lors de l’ovulation, ce qui rend la grossesse peu probable
Permettre le passage de bactéries présentes dans le vagin, généralement celles qui provoquent une infection du col de l’utérus (cervicite Cervicite La cervicite est une inflammation du col de l’utérus (la partie basse et étroite de l’utérus qui mène au vagin). Elle peut être provoquée par une infection ou une autre maladie. La cervicite... en apprendre davantage ), dans l’utérus, aboutissant parfois à la destruction des spermatozoïdes
Contenir des anticorps dirigés contre les spermatozoïdes, ce qui les détruit avant qu’ils n’atteignent l’ovule (un problème rare)
Cependant, les problèmes de glaire cervicale nuisent rarement de manière significative à la fertilité, sauf chez les femmes qui ont une infection cervicale chronique ou un canal cervical rétréci ou fermé (ce que l’on appelle sténose cervicale Sténose cervicale La sténose cervicale est un rétrécissement ou une obstruction du passage du col de l’utérus (la partie basse de l’utérus). La sténose cervicale est souvent asymptomatique. La sténose cervicale... en apprendre davantage ) à cause de tissu cicatriciel. (Le canal cervical est le canal du col de l’utérus par lequel les spermatozoïdes entrent et l’écoulement sanguin menstruel sort de l’utérus) Le tissu cicatriciel est généralement causé par une intervention chirurgicale, telle que celle réalisée pour traiter une anomalie précancéreuse du col de l’utérus (dysplasie cervicale Cancer du col de l’utérus ).
Diagnostic des problèmes concernant la glaire cervicale
Examen clinique
Le médecin réalise un examen pelvien Examen pelvien Pour ce qui est du suivi gynécologique, la patiente doit choisir un spécialiste avec lequel elle se sent à l’aise pour discuter de sujets délicats, comme le sexe, la contraception, la grossesse... en apprendre davantage pour détecter un rétrécissement ou une fermeture du col de l’utérus et la présence d’infections. Si la femme présente un écoulement vaginal anormal (qui peut indiquer une infection) ou présente un risque d’infection cervicale, un échantillon de l’écoulement est prélevé au niveau du col de l’utérus à l’aide d’un écouvillon et est analysé pour détecter la présence éventuelle d’une gonorrhée Gonorrhée Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui infecte le tissu de revêtement interne de l’urètre, du col de l’utérus, du rectum, de... en apprendre davantage ou d’une infection à Chlamydia Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques Les infections à chlamydia comprennent des infections sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries... en apprendre davantage
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Traitement des problèmes concernant la glaire cervicale
Traitement des infections ou du tissu cicatriciel, le cas échéant
Si une infection cervicale est diagnostiquée, elle est traitée par antibiotiques. Si une sténose cervicale est détectée, elle peut être traitée par une procédure visant à dilater (élargir) le col de l’utérus.
Certaines femmes présentant des anomalies de la glaire cervicale sont traitées en plaçant le sperme directement dans l’utérus pour contourner la glaire (insémination intra-utérine Insémination intra-utérine Les techniques de procréation médicalement assistée impliquent de travailler avec du sperme et des ovules ou des embryons dans un laboratoire (in vitro), avec pour objectif de produire une grossesse... en apprendre davantage ).