Généralités sur les troubles menstruels
Des interactions hormonales complexes contrôlent l’apparition des règles pendant la puberté, la fréquence et la durée des cycles menstruels à l’âge de procréer, et la fin des règles à la ménopause (qui est généralement identifiée comme telle 12 mois après la fin des dernières règles chez une femme).
Les interactions hormonales qui contrôlent la menstruation se produisent dans l’ordre suivant :
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L’hypothalamus (une partie du cerveau qui coordonne et contrôle l’activité hormonale) libère l’hormone de libération des gonadotrophines par impulsions.
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L’hormone de libération des gonadotrophines stimule la production par l’hypophyse de deux hormones appelées gonadotrophines : l’hormone lutéinisante et l’hormone folliculo-stimulante.
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L’hormone lutéinisante et l’hormone folliculo-stimulante ont pour fonction de stimuler les ovaires.
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Les ovaires produisent les hormones féminines œstrogènes et progestérone, qui, en bout de chaîne, contrôlent les règles.
Les hormones produites par d’autres glandes, telles que les surrénales et la thyroïde, peuvent aussi influencer le fonctionnement ovarien et les règles.
Changements pendant le cycle menstruel
Signification des termes médicaux désignant les troubles menstruels*
Terme |
Description |
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Absence de règles |
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Dysménorrhée |
Crampes menstruelles ou règles douloureuses |
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Hypoménorrhée |
Flux menstruel diminué |
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Ménométrorragies |
Saignement important pendant les règles et saignement fréquent qui apparaît irrégulièrement entre les règles |
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Ménorragie (hyperménorrhée) |
Flux menstruel anormalement prolongé et/ou abondant |
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Métrorragie |
Hémorragie qui survient fréquemment et irrégulièrement entre les règles |
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Oligoménorrhée |
Menstruations inhabituellement rares |
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Polyménorrhée |
Menstruations inhabituellement fréquentes |
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Hémorragie après la ménopause |
Saignement qui survient après la ménopause |
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Symptômes psychiques graves qui surviennent avant le début des règles, se terminent au moment des règles ou juste après le début des règles, et qui ont une incidence sur les activités du quotidien et/ou les relations avec l’entourage |
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Syndrome prémenstruel (SPM) |
Symptômes physiques et psychiques qui apparaissent avant le début des règles |
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Aménorrhée primaire |
Les menstruations ne sont pas apparues à la puberté |
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Aménorrhée secondaire |
Les menstruations se sont arrêtées |
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* Le fait de découper les mots en fonction de leur composition permet de les décrire : a = absent ; dys = douloureux (ou anormal) ; hypo = déficient (ou en dessous du seuil normal) ; méno = mois ; métro = utérus ; oligo = quelques ou rares ; poly = nombreux ou beaucoup ; post = après ; pré = avant ; ragie = sur le point d’éclater ; rhée = écoulement. |
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À l’âge de procréer, le saignement vaginal peut être anormal en cas de règles trop abondantes ou trop faibles, durant trop longtemps, se produisant trop souvent ou de façon irrégulière. Tout saignement vaginal avant la puberté ou après la ménopause est considéré comme pathologique, jusqu’à preuve du contraire. La plupart des causes de saignement vaginal anormal sont sans gravité.
Les troubles menstruels comprennent :
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Absence de règles (aménorrhée)
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Crampes menstruelles (dysménorrhée)
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Ménopause prématurée (insuffisance ovarienne primaire)
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Syndrome prémenstruel (SPM)
Certains troubles en rapport avec les organes reproducteurs, mais sans pour autant être associés au cycle menstruel, provoquent les mêmes symptômes que les troubles menstruels. Ces maladies comprennent :
