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Infections nosocomiales chez le nouveau-né

Par

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Les infections nosocomiales chez le nouveau-né sont des infections qui se développent après que les nouveau-nés ont été admis dans la pouponnière. Ces infections ne sont pas transmises par la mère lorsque le bébé est dans l’utérus et n’apparaissent pas à l’accouchement.

  • Ces infections peuvent être provoquées par des bactéries, des virus ou des champignons.

  • Les symptômes varient, mais peuvent inclure des vomissements, de la fièvre et une éruption cutanée.

  • Le diagnostic se base généralement sur un examen clinique.

  • Différentes mesures, comme le lavage des mains, peuvent aider à prévenir la propagation des infections.

  • Les infections sont traitées en fonction de la cause.

Certaines infections sont contractées après l’admission à la pouponnière plutôt que transmises par la mère in utero (dans l’utérus) ou pendant l’accouchement. Parfois, on ne sait pas si l’infection provient de la mère ou du milieu hospitalier. Les infections nosocomiales sont principalement problématiques pour les nouveau-nés qui doivent rester à l’hôpital pendant une longue période, par exemple, les nouveau-nés prématurés Nouveau-né prématuré Un nouveau-né prématuré est un bébé né avant 37 semaines de gestation. Selon leur âge gestationnel, les nouveau-nés prématurés présentent une immaturité des organes qui parfois ne sont pas capables... en apprendre davantage et les nouveau-nés à terme qui sont atteints de graves affections médicales.

Chez les nouveau-nés à terme, l’infection nosocomiale la plus fréquente est une infection cutanée due à la bactérie Staphylococcus aureus Infections à Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus est le plus dangereux de tous les nombreux staphylocoques fréquemment rencontrés. Ces bactéries Gram positives de forme sphérique (coques ; voir le schéma Formes des bactéries)... en apprendre davantage Infections à <i>Staphylococcus aureus</i> . Souvent, les infections passent inaperçues jusqu’à ce que les nouveau-nés soient rentrés chez eux.

Chez les nourrissons de très faible poids à la naissance, la majorité des infections nosocomiales sont également provoquées par des staphylocoques. Mais d’autres bactéries et champignons sont également en cause. Plus le poids à la naissance est faible, plus le risque d’infection est élevé, en particulier chez les nouveau-nés qui doivent être mis sous respirateur ou qui doivent recevoir des IV pendant une longue période. Plus les nouveau-nés restent longtemps dans des pouponnières de soins spécialisés ou dans des unités de soins intensifs néonataux Unité de soins intensifs néonataux (USIN) Des troubles peuvent se développer chez le nouveau-né : Avant la naissance lorsque le fœtus se développe Pendant le travail et l’accouchement Après la naissance Environ 10 % des nouveau-nés... en apprendre davantage (USIN) et plus ils subissent d’interventions, plus le risque d’infection est élevé.

Symptômes

Les symptômes d’infection chez les nouveau-nés ont tendance à être non spécifiques. Par exemple, les nouveau-nés peuvent vomir ou s’alimenter peu, présenter une somnolence ou une léthargie accrue, une fièvre ou une température basse, une respiration rapide, des éruptions cutanées, une diarrhée ou un gonflement de l’abdomen. De nombreuses infections contractées avant la naissance peuvent provoquer divers symptômes ou anomalies ou en être accompagnées.

Diagnostic

  • Divers autres examens

Une infection nosocomiale est suspectée d’après un examen médical.

Les médecins peuvent alors réaliser des analyses sur des échantillons de sang, d’urine et de liquide céphalorachidien pour déterminer le site de l’infection et le micro-organisme à l’origine de l’infection.

Prévention

Les mesures générales que les membres du personnel de l’hôpital prennent pour aider à prévenir les infections acquises à l’hôpital incluent :

Pour réduire la propagation de l’infection pendant une épidémie à l’hôpital, les médecins peuvent appliquer de pommades antibiotiques sur le cordon ombilical, les narines et le site de circoncision du nouveau-né.

Afin de réduire la propagation de l’infection dans les pouponnières de soins spécialisés comme les USIN, les membres du personnel de l’hôpital s’assurent qu’il y a suffisamment d’espace entre les nouveau-nés qui sont en couveuse ou sous une lampe. Ils font également attention à nettoyer et désinfecter méticuleusement ou stériliser les équipements et à utiliser des voies veineuses et des respirateurs pendant des périodes aussi courtes que possible.

Les membres du personnel de l’hôpital, les parents et les soignants peuvent prévenir la propagation des infections nosocomiales en se lavant soigneusement les mains avec du savon et de l’eau ou avec un nettoyant antibactérien.

À l’hôpital, les nouveau-nés sont étroitement surveillés pour détecter d’éventuels signes d’infection.

Si les médecins déterminent qu’une infection se propage dans la pouponnière, ils peuvent administrer certains antibiotiques aux nouveau-nés qui ne sont pas encore infectés. Cette mesure préventive est appelée prophylaxie Prendre des antibiotiques pour prévenir les infections Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ils sont inefficaces contre les infections virales et la plupart des autres infections. Les antibiotiques... en apprendre davantage .

Les membres du personnel de l’hôpital administrent les vaccins selon le calendrier de routine Calendrier de vaccination infantile La plupart des médecins respectent le calendrier de vaccination recommandé par les centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC : voir... en apprendre davantage à tout nourrisson hospitalisé à ce moment-là. Certains vaccins ne sont pas administrés avant la sortie de l’hôpital.

Traitement

  • Dépend du micro-organisme

Le traitement des infections nosocomiales dépend du micro-organisme spécifique responsable de l’infection.

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