Ces infections peuvent être provoquées par des bactéries Présentation des bactéries Les bactéries sont des organismes unicellulaires microscopiques. Elles font partie des premières formes de vie connues sur Terre. Il en existe des milliers de types différents, et elles vivent... en apprendre davantage , des virus Présentation des infections virales Un virus est composé d’acide nucléique, ADN ou ARN, entouré d’une membrane protéique. Il nécessite une cellule vivante dans laquelle il se multiplie. Une infection virale peut entraîner un spectre... en apprendre davantage ou des champignons Présentation des infections fongiques Les champignons ne sont ni des plantes ni des animaux. On pensait autrefois que les champignons appartenaient au monde des plantes, mais maintenant ils ont leur propre règne. Certains champignons... en apprendre davantage .
Les symptômes varient, mais peuvent inclure des vomissements, de la fièvre et une éruption cutanée.
Le diagnostic se base généralement sur un examen clinique.
Différentes mesures, comme le lavage des mains, peuvent aider à prévenir la propagation des infections.
Les infections sont traitées en fonction de la cause.
(Voir aussi Présentation des infections chez le nouveau-né Présentation des infections chez le nouveau-né Les infections surviennent à tout âge, mais elles sont très préoccupantes chez les nouveau-nés, en particulier chez les prématurés, car leur système immunitaire est sous-développé et ils sont... en apprendre davantage .)
Certaines infections sont contractées après l’admission à la pouponnière plutôt que transmises par la mère in utero (dans l’utérus) ou pendant l’accouchement. Parfois, on ne sait pas si l’infection provient de la mère ou du milieu hospitalier. Les infections nosocomiales sont principalement problématiques pour les nouveau-nés qui doivent rester à l’hôpital pendant une longue période, par exemple, les nouveau-nés prématurés Nouveau-nés prématurés Un nouveau-né prématuré est un bébé né avant 37 semaines de gestation. Selon leur âge gestationnel, les nouveau-nés prématurés présentent une immaturité des organes qui parfois ne sont pas capables... en apprendre davantage et les nouveau-nés à terme qui sont atteints de graves affections médicales.
Les infections nosocomiales les plus fréquentes sont la pneumonie Présentation de la pneumonie La pneumonie est une infection des alvéoles (petites cavités pulmonaires) et des tissus environnants. La pneumonie est l’une des causes de décès les plus fréquentes au monde. Souvent, la pneumonie... en apprendre davantage (infection pulmonaire) et les infections du sang (bactériémie Bactériémie Une bactériémie est définie par la présence de bactéries dans la circulation sanguine. Une bactériémie peut être la conséquence d’actes ordinaires (comme le brossage des dents), de soins dentaires... en apprendre davantage ) dues à un cathéter ayant été inséré dans une veine (voie veineuse) pour administrer des liquides ou médicaments au nouveau-né.
Chez les nouveau-nés à terme, l’infection nosocomiale la plus fréquente est une infection cutanée due à la bactérie Staphylococcus aureus Infections à Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus est le plus dangereux de tous les nombreux staphylocoques fréquemment rencontrés. Ces bactéries Gram positives de forme sphérique (coques ; voir le schéma ) provoquent... en apprendre davantage . Souvent, les infections passent inaperçues jusqu’à ce que les nouveau-nés soient rentrés chez eux.
Chez les nourrissons de très faible poids à la naissance, la majorité des infections nosocomiales sont également provoquées par des staphylocoques. Mais d’autres bactéries et champignons sont également en cause. Plus le poids à la naissance est faible, plus le risque d’infection est élevé, en particulier chez les nouveau-nés qui doivent être mis sous respirateur ou qui doivent recevoir des IV pendant une longue période. Plus les nouveau-nés restent longtemps dans des pouponnières de soins spécialisés ou dans des unités de soins intensifs néonataux Unité de soins intensifs néonataux (USIN) Des troubles peuvent se développer chez le nouveau-né : Avant la naissance lorsque le fœtus se développe Pendant le travail et l’accouchement Après la naissance Environ 9 % des nouveau-nés requièrent... en apprendre davantage (USIN) et plus ils subissent d’interventions, plus le risque d’infection est élevé.
Symptômes des infections nosocomiales chez le nouveau-né
Les symptômes d’infection chez les nouveau-nés ont tendance à être non spécifiques. Par exemple, les nouveau-nés peuvent vomir ou s’alimenter peu, présenter une somnolence ou une léthargie accrue, une fièvre ou une température basse, une respiration rapide, des éruptions cutanées, une diarrhée ou un gonflement de l’abdomen. De nombreuses infections contractées avant la naissance peuvent provoquer divers symptômes ou anomalies ou en être accompagnées.
Diagnostic des infections nosocomiales chez le nouveau-né
Divers autres examens
Une infection nosocomiale est suspectée d’après un examen clinique.
Les médecins peuvent alors réaliser des analyses sur des échantillons de sang, d’urine et de liquide céphalorachidien pour déterminer le site de l’infection et le micro-organisme à l’origine de l’infection.
Prévention des infections nosocomiales chez le nouveau-né
Les mesures générales que les membres du personnel de l’hôpital prennent pour aider à prévenir les infections acquises à l’hôpital incluent :
Mesures visant à réduire la propagation de Staphylococcus aureus
Prévention de la propagation et de l’infection dans les pouponnières de soins spécialisés comme les USIN Unité de soins intensifs néonataux (USIN) Des troubles peuvent se développer chez le nouveau-né : Avant la naissance lorsque le fœtus se développe Pendant le travail et l’accouchement Après la naissance Environ 9 % des nouveau-nés requièrent... en apprendre davantage
Lavage minutieux des mains
Surveillance de l’infection à l’hôpital
Parfois, antibiotiques
Vaccination
Pour réduire la propagation de l’infection pendant une épidémie à l’hôpital, les médecins peuvent appliquer de pommades antibiotiques sur le cordon ombilical, les narines et le site de circoncision du nouveau-né.
Afin de réduire la propagation de l’infection dans les pouponnières de soins spécialisés comme les USIN, les membres du personnel de l’hôpital s’assurent qu’il y a suffisamment d’espace entre les nouveau-nés qui sont en couveuse ou sous une lampe. Ils font également attention à nettoyer et désinfecter méticuleusement ou stériliser les équipements et à utiliser des voies veineuses et des respirateurs pendant des périodes aussi courtes que possible.
Les membres du personnel de l’hôpital, les parents et les soignants peuvent prévenir la propagation des infections nosocomiales en se lavant soigneusement les mains avec du savon et de l’eau ou avec un nettoyant antibactérien.
À l’hôpital, les nouveau-nés sont étroitement surveillés pour détecter d’éventuels signes d’infection.
Si les médecins déterminent qu’une infection se propage dans la pouponnière, ils peuvent administrer certains antibiotiques aux nouveau-nés qui ne sont pas encore infectés. Cette mesure préventive est appelée prophylaxie Prendre des antibiotiques pour prévenir les infections Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ils ne sont pas efficaces contre les infections virales et la plupart des autres infections. Les antibiotiques... en apprendre davantage .
Les membres du personnel de l’hôpital administrent les vaccins selon le calendrier de routine Calendrier de vaccination infantile La plupart des médecins respectent le calendrier de vaccination recommandé par les centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC : voir... en apprendre davantage à tout nourrisson hospitalisé à ce moment-là. Certains vaccins ne sont pas administrés avant la sortie de l’hôpital.
Traitement des infections nosocomiales chez le nouveau-né
Dépend du micro-organisme
Le traitement des infections nosocomiales dépend du micro-organisme spécifique responsable de l’infection.