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Listériose chez le nouveau-né

Par

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Ressources liées au sujet

La listériose est une infection causée par la bactérie Listeria monocytogenes.

  • La listériose chez le nouveau-né peut être contractée dans l’utérus ou pendant ou après l’accouchement.

  • Les symptômes varient, mais peuvent inclure une apathie et une mauvaise alimentation.

  • Le diagnostic est confirmé par l’identification de la bactérie dans un échantillon de sang ou d’autre matériel prélevé chez le nouveau-né et la mère.

  • Certains nouveau-nés meurent de l’infection.

  • Les femmes enceintes doivent éviter certains aliments, se laver correctement les mains et laver les ustensiles de cuisine après avoir manipulé des aliments crus.

  • Un traitement antibiotique peut guérir cette infection.

La bactérie Listeria monocytogenes vit dans les intestins de certaines personnes et de nombreux animaux dans le monde. Contrairement à de nombreux autres micro-organismes, elle survit bien à la température du réfrigérateur.

Les femmes enceintes peuvent être infectées en mangeant de la nourriture contaminée. Ces aliments comprennent les produits laitiers non pasteurisés, les fromages à pâte molle, les légumes crus, les charcuteries et les salades, les pâtés conservés au réfrigérateur et le poisson fumé. Le fœtus est infecté si Listeria monocytogenes traverse le placenta (organe qui alimente le fœtus) pendant la grossesse. Les nouveau-nés peuvent être infectés pendant ou après l’accouchement.

Symptômes de la listériose chez le nouveau-né

Les femmes enceintes atteintes de listériose peuvent être asymptomatiques ou elles peuvent présenter des symptômes pseudo-grippaux (par exemple, frissons, fièvre et courbatures musculaires).

Chez les fœtus et nouveau-nés, les symptômes de listériose sont semblables à ceux de la septicémie Septicémie chez le nouveau-né La septicémie est une réaction généralisée grave à la propagation de l’infection dans le sang. Les nouveau-nés atteints de septicémie semblent généralement malades : ils sont apathiques, s’alimentent... en apprendre davantage (infection du sang) et comprennent l’apathie et une mauvaise alimentation. Les symptômes peuvent apparaître dans les heures ou les jours suivant la naissance (ce que l’on appelle début précoce) ou peuvent être retardés et apparaître plusieurs semaines plus tard (ce que l’on appelle début tardif). Les nouveau-nés qui ont des symptômes qui apparaissent précocement ont fréquemment un faible poids à la naissance, et présentent des problèmes lors de l’accouchement et des symptômes de septicémie peu après la naissance. Les nouveau-nés qui ont des symptômes qui apparaissent tardivement sont habituellement nés à terme et en bonne santé au départ, mais ils développent ensuite une méningite Méningite chez l’enfant La méningite bactérienne est une infection des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière (méninges). Chez les nourrissons et les enfants plus âgés, la méningite bactérienne est généralement... en apprendre davantage (infection cérébrale) ou une septicémie.

Diagnostic de la listériose chez le nouveau-né

  • Analyses de sang et d’autres liquides prélevés chez la femme enceinte et le nouveau-né

Chez les femmes enceintes qui ont de la fièvre, des échantillons de sang, de matériel au niveau du col de l’utérus et de liquide amniotique peuvent être prélevés et analysés à la recherche de Listeria monocytogenes.

Si un nouveau-né est malade, des échantillons de sang et de liquide céphalorachidien (obtenus par rachicentèse, voir la figure Réalisation d’une ponction lombaire Réalisation d’une ponction lombaire Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic suggéré par des antécédents médicaux et par l’examen neurologique. L’électroencéphalographie (EEG) est une procédure... en apprendre davantage Réalisation d’une ponction lombaire ) sont prélevés et analysés à la recherche de Listeria monocytogenes. Si un nouveau-né est malade et que sa mère a sans aucun doute eu la listériose, des échantillons de sang et de liquide rachidien en plus de liquide provenant de l’estomac, de méconium (matière fécale produite dans l’intestin avant la naissance) et de tissus infectés sont également prélevés et analysés à la recherche de Listeria monocytogenes.

Les échantillons sont envoyés au laboratoire pour mettre en culture la bactérie ou pour subir un test par réaction en chaîne par polymérase Réaction en chaîne par polymérase (PCR) Les technologies de diagnostic génétique sont des méthodes scientifiques qui sont utilisées pour comprendre et évaluer les gènes d’une personne. (Voir aussi Gènes et chromosomes.) Les gènes... en apprendre davantage (PCR). Le test par PCR recherche le matériel génétique de la bactérie et permet aux médecins d’identifier la bactérie rapidement. Le diagnostic est confirmé si la bactérie est identifiée dans le prélèvement.

Pronostic de la listériose chez le nouveau-né

Environ 10 à 50 % des nouveau-nés atteints de listériose meurent. La mortalité est plus élevée chez les nouveau-nés qui ont une listériose précoce.

Prévention de la listériose chez le nouveau-né

Les femmes enceintes doivent éviter les types d’aliments qui sont les plus susceptibles d’être contaminés par Listeria monocytogenes. Les aliments à éviter comprennent les produits laitiers non pasteurisés, les fromages à pâte molle, les légumes crus, les charcuteries et les salades, les pâtés conservés au réfrigérateur et le poisson fumé. Il est essentiel de manipuler correctement les aliments, en particulier de séparer les viandes crues des autres aliments pendant la préparation, et de se laver les mains et de laver les ustensiles et les planches à découper après avoir manipulé des aliments crus.

Si la listériose est diagnostiquée pendant la grossesse, les médecins peuvent traiter les femmes enceintes avant l’accouchement ou lors de l’accouchement avec des antibiotiques pour permettre de prévenir la transmission, mais l’utilité de ce traitement n’est pas prouvée.

Traitement de la listériose chez le nouveau-né

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