Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS)

Par

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Vérifié/Révisé juin 2023
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE

La panencéphalite sclérosante subaiguë, maladie cérébrale évolutive et en général mortelle, est une complication rare de la rougeole Rougeole La rougeole est une infection virale très contagieuse qui entraîne divers symptômes pseudo-grippaux et une éruption cutanée caractéristique. La rougeole est causée par un virus. Les symptômes... en apprendre davantage Rougeole , qui apparaît des mois ou des années après l’infection et provoque une détérioration mentale, des secousses musculaires et des convulsions.

  • La panencéphalite sclérosante subaiguë est causée par le virus de la rougeole.

  • Les premiers symptômes observés sont des résultats scolaires médiocres, des pertes de mémoire, des crises de colère, une distraction, de l’insomnie et des hallucinations.

  • Le diagnostic repose sur les symptômes.

  • Il n’existe aucun traitement contre la panencéphalite sclérosante subaiguë.

  • L’affection est en général mortelle.

La panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) pourrait être le résultat d’une infection chronique par le virus de la rougeole Rougeole La rougeole est une infection virale très contagieuse qui entraîne divers symptômes pseudo-grippaux et une éruption cutanée caractéristique. La rougeole est causée par un virus. Les symptômes... en apprendre davantage Rougeole . Le virus pénètre parfois dans le cerveau au cours de l’infection par la rougeole. Le virus de la rougeole peut provoquer des symptômes immédiats d’infection cérébrale (encéphalite Encéphalite L’encéphalite est une inflammation du cerveau qui se produit lorsqu’un virus infecte directement le cerveau ou lorsqu’un virus, un vaccin ou autre chose déclenche une inflammation. La moelle... en apprendre davantage ) ou peut rester quiescent dans le cerveau pendant longtemps, sans entraîner de trouble.

La PESS survient parce que le virus de la rougeole se réactive. Aux États-Unis, dans le passé, pour des raisons inconnues, cette pathologie a été observée chez environ 7 à 300 personnes sur 1 million infectées par la rougeole et chez environ 1 personne sur 1 million ayant reçu le vaccin contre la rougeole. Cependant, les médecins pensent que les personnes qui ont développé une PESS après la vaccination avaient probablement une rougeole légère et non diagnostiquée avant d’être vaccinées, et que c’est l’infection par la rougeole, et non le vaccin, qui est à l’origine de la PESS.

La PESS est très rare aux États-Unis et en Europe de l’Ouest en raison de la vaccination étendue contre la rougeole Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est une association de vaccins qui protège contre ces trois graves infections virales. Le vaccin contient les virus vivants mais... en apprendre davantage . Toutefois, des analyses réalisées sur des épidémies de rougeole plus récentes suggèrent que l’incidence de PESS peut être plus élevée qu’on ne le pensait.

Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. Le risque de développer une PESS est plus élevé chez les personnes qui contractent la rougeole avant l’âge de 2 ans. La PESS débute généralement chez les enfants ou les jeunes adultes, habituellement avant 20 ans.

Symptômes de la PESS

Les premiers symptômes de la PESS peuvent être des résultats scolaires médiocres, des pertes de mémoire, des crises de colère, une distraction, des insomnies et des hallucinations. De brusques secousses musculaires des bras, de la tête ou du corps peuvent apparaître. Finalement, des convulsions Troubles convulsifs Les troubles convulsifs se produisent lors d’anomalies périodiques de l’activité électrique cérébrale, entraînant une perturbation transitoire des fonctions cérébrales à des degrés variables... en apprendre davantage peuvent se produire avec des mouvements musculaires anormaux incontrôlables. Les capacités intellectuelles et le langage continuent de se détériorer.

Ensuite, les muscles deviennent de plus en plus rigides et la déglutition peut devenir difficile. Les difficultés de déglutition sont parfois cause de fausses-routes de salive, conduisant à une pneumonie. Certaines personnes perdent la vue.

À un stade final, la température corporelle augmente, tandis que la tension artérielle et le pouls deviennent anormaux.

Diagnostic de la PESS

  • Analyses du liquide céphalorachidien ou du sang

  • Examens d’imagerie

Le médecin suspecte une PESS chez les personnes jeunes qui présentent une détérioration mentale et des secousses musculaires.

Une biopsie du cerveau peut être effectuée si les examens ne peuvent révéler aucune cause.

Traitement de la PESS

Pronostic de la PESS

La PESS est presque toujours mortelle dans un délai de 1 à 3 ans.

Bien que la cause du décès soit souvent la pneumonie, cet événement provient de la faiblesse extrême et des anomalies du contrôle musculaire propres à la maladie.

Certaines personnes ont des périodes où elles sont en bonne santé et des périodes de poussées de la maladie.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE