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Angiofibromes juvéniles

Par

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale févr. 2019| Dernière modification du contenu févr. 2019
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Les faits en bref
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L’angiofibrome juvénile est une tumeur non cancéreuse (bénigne) rare qui se forme derrière le nez, dans la même région que les végétations adénoïdes.

Anatomie de la gorge

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L’angiofibrome juvénile survient la plupart du temps chez les garçons, à l’adolescence. La tumeur comporte de nombreux vaisseaux sanguins. Elle peut croître lentement et se propager dans la région environnant le cerveau et dans les orbites des yeux.

La tumeur cause habituellement une congestion nasale ou des céphalées accompagnées de saignements du nez parfois très graves. Le visage ou un œil peut gonfler. Une masse peut ressortir du nez, ou le nez peut être défiguré. Si la tumeur croît lentement, cela peut révéler la présence de quelques symptômes.

Diagnostic

  • Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique

  • Souvent, angiographie

Le diagnostic d’angiofibrome juvénile est évoqué au vu des symptômes.

Pour confirmer le diagnostic, les médecins réalisent une tomodensitométrie (TDM) et une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Un autre examen d’imagerie appelé angiographie (radiographie des vaisseaux sanguins pratiquée après injection dans les veines d’un colorant afin de les rendre apparentes) est souvent réalisé afin de pouvoir obstruer les vaisseaux sanguins de la tumeur (embolisation) avant l’intervention chirurgicale, ce qui réduit les hémorragies.

Une biopsie partielle de la tumeur peut être réalisée, mais elle est généralement évitée car elle peut occasionner un grave saignement.

Traitement

  • Ablation chirurgicale et parfois radiothérapie

La tumeur est généralement enlevée chirurgicalement.

On a parfois également recours à une radiothérapie, particulièrement si la résection totale de la tumeur est difficile ou impossible, ou en cas de récidive de la tumeur.

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