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Papillomatose respiratoire récurrente

(Laryngeal Papillomas)

Par

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
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Les faits en bref

La papillomatose respiratoire récurrente est une tumeur non cancéreuse (bénigne) rare du système respiratoire, affectant fréquemment le larynx.

La papillomatose respiratoire récurrente est causée par un papillomavirus humain. Cette tumeur est le plus souvent diagnostiquée lorsqu’elle survient au niveau de l’organe vocal sous forme de papillomes laryngés. Bien que les papillomes laryngés puissent survenir à tout âge, ils affectent plus fréquemment les enfants âgés de 1 à 4 ans.

Symptômes

On les suspecte quand les parents remarquent des dysphonies, un cri plaintif ou d’autres modifications du timbre vocal de l’enfant. Les papillomes récidivent souvent, et se propagent parfois à la trachée et aux poumons obstruant ainsi les voies aériennes. Dans de rares cas, ils deviennent cancéreux (malins).

Diagnostic

  • Biopsie

Le diagnostic d’un papillome laryngé est fait en observant le larynx par laryngoscopie. Le médecin prélève un morceau du papillome pour l’examiner (biopsie) et confirmer le diagnostic.

Traitement

  • Ablation chirurgicale

Bien que certaines tumeurs puissent commencer à disparaître à la puberté, il est recommandé de traiter la papillomatose respiratoire récurrente. La résection chirurgicale est le traitement habituel. De nombreux enfants doivent subir plusieurs interventions au cours de l’enfance pour exciser ces papillomes récidivants.

D’autres traitements (comme le traitement laser à colorant pulsé ou la thérapie photodynamique, {blank} Utilisation des lasers dans les traitements cutanés), ainsi qu’un antiviral (cidofovir) ou un médicament qui est utilisé pour traiter le cancer (bévacizumab), peuvent être administrés aux enfants dans les cas sévères.

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