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Présentation des infections de l’oreille moyenne chez les jeunes enfants

(Otite moyenne)

Par

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
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L’infection de l’oreille moyenne est l’infection de la région située immédiatement derrière le tympan (cavité tympanique).

Anatomie de l’oreille

À l’intérieur de l’oreille

Les infections de l’oreille moyenne (otite moyenne) peuvent survenir chez les enfants plus âgés et les adultes ( Otite moyenne aiguë Otite moyenne aiguë L’otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l’oreille moyenne. L’otite moyenne aiguë survient souvent chez les personnes présentant un rhume ou des allergies. L’oreille... en apprendre davantage Otite moyenne aiguë ) mais elles sont extrêmement fréquentes entre 3 mois et 3 ans. Ces infections accompagnent souvent le rhume Rhume Le rhume est une infection virale de la muqueuse du nez, des sinus et de la gorge. De nombreux virus différents peuvent provoquer un rhume. Généralement, la contamination se fait par contact... en apprendre davantage . Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux infections de l’oreille moyenne pour diverses raisons :

  • Différences par rapport aux adultes en ce qui concerne la taille et la longueur des trompes d’Eustache

  • Vulnérabilité en général accrue à l’infection

  • Exposition accrue à l’infection

  • Utilisation d’une sucette

D’autres facteurs de risques importants comprennent

  • L’exposition à la fumée de cigarette

  • Des antécédents familiaux d’otites fréquentes

La trompe d’Eustache relie l’oreille moyenne Oreille moyenne L’oreille, organe de l’audition et de l’équilibre, se compose de l’oreille externe, de l’oreille moyenne et de l’oreille interne. Ces trois parties fonctionnent ensemble pour convertir les ondes... en apprendre davantage aux fosses nasales Nez et sinus Le nez est l’organe de l’odorat et le principal point de passage de l’air entrant et sortant des poumons. Le nez réchauffe, humidifie et filtre l’air avant son entrée dans les poumons. Les os... en apprendre davantage et elle aide à équilibrer la pression de l’air dans l’oreille moyenne avec celle de l’environnement. Chez les enfants plus âgés et les adultes, le tube est relativement vertical, large et rigide, et les sécrétions provenant des fosses nasales qui y passent s’écoulent facilement. Chez les nourrissons et les plus jeunes enfants, la trompe d’Eustache est plus horizontale, plus étroite, moins rigide et plus courte. Le tube a donc plus de risques d’être obstrué par des sécrétions et de s’affaisser, retenant les sécrétions dans ou à proximité de l’oreille moyenne et empêchant la ventilation l’air de l’atteindre. Les sécrétions peuvent également contenir des virus ou des bactéries qui se multiplient et causent l’infection. Ou bien, les virus et les bactéries peuvent remonter la courte trompe d’Eustache des nourrissons et provoquent ainsi une infection de l’oreille moyenne.

Trompe d’Eustache : Maintien de l’égalité de la pression de l’air

La trompe d’Eustache permet de maintenir une pression égale de l’air des deux côtés du tympan en permettant à l’air extérieur d’entrer dans l’oreille moyenne. En cas d’obstruction de la trompe d’Eustache, l’air ne peut pas atteindre l’oreille moyenne, et donc la pression diminue. Si la pression de l’air est plus basse dans l’oreille moyenne que dans le conduit auditif, le tympan bombe vers l’intérieur. La différence de pression peut entraîner des douleurs et un hématome, voire une rupture du tympan.

Trompe d’Eustache : Maintien de l’égalité de la pression de l’air

Vers 6 mois, les nourrissons sont davantage sujets aux infections parce qu’ils ne bénéficient plus de la protection apportée par les anticorps maternels reçus à travers le placenta avant la naissance. L’allaitement Allaitement Le lait maternel est l’aliment idéal des nouveau-nés. Bien que l’alimentation des bébés puisse être maternelle ou artificielle, les médecins recommandent un allaitement maternel exclusif pendant... en apprendre davantage Allaitement protège partiellement les enfants des otites grâce aux anticorps présents dans le lait maternel.

À cet âge-là environ, les enfants deviennent aussi plus sociables et ils peuvent contracter des infections virales en touchant d’autres enfants et des objets, et en portant leurs doigts à leur bouche et à leur nez. Ces infections peuvent à leur tour entraîner des infections de l’oreille moyenne. La fréquentation des crèches augmente le risque d’exposition aux rhumes et donc aux infections de l’oreille moyenne.

L’utilisation d’une sucette peut détériorer la fonction de la trompe d’Eustache et interférer ainsi avec l’air qui atteint l’oreille moyenne.

Diagnostic des infections de l’oreille moyenne

  • Examen clinique

Pour diagnostiquer une otite moyenne, les médecins examinent l’intérieur de l’oreille à l’aide d’un otoscope, ainsi que le tympan à la recherche d’un gonflement et d’une rougeur.

Traitement des infections de l’oreille moyenne

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