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Présentation des infections de l’oreille moyenne chez les jeunes enfants

(Otite moyenne)

Par

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Revue/Révision complète avr. 2022
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Ressources liées au sujet

L’infection de l’oreille moyenne est l’infection de la région située immédiatement derrière le tympan (cavité tympanique).

Anatomie de l’oreille

À l’intérieur de l’oreille

Les infections de l’oreille moyenne (otite moyenne) peuvent survenir chez les enfants plus âgés et les adultes (voir Otite moyenne (aiguë) Otite moyenne aiguë L’otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l’oreille moyenne. L’otite moyenne aiguë survient souvent chez les personnes présentant un rhume ou des allergies. L’oreille... en apprendre davantage Otite moyenne aiguë ), mais elles sont extrêmement fréquentes entre 3 mois et 3 ans. Ces infections accompagnent souvent le rhume Rhume Le rhume est une infection virale de la muqueuse du nez, des sinus et de la gorge. De nombreux virus différents peuvent provoquer un rhume. Généralement, la contamination se fait par contact... en apprendre davantage . Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux infections de l’oreille moyenne pour diverses raisons :

  • Différences par rapport aux adultes en ce qui concerne la taille et la longueur des trompes d’Eustache

  • Vulnérabilité en général accrue à l’infection

  • Exposition accrue à l’infection

  • Utilisation d’une sucette

Parmi les facteurs de risque principaux figure

  • L’exposition à la fumée de cigarette dans le foyer

D’autres facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux importants d’otites, l’alimentation au biberon (plutôt que l’allaitement), la fréquentation d’une crèche, et le fait de vivre dans une région où les ressources sont faibles/la pollution atmosphérique est élevée.

La trompe d’Eustache relie l’ oreille moyenne Oreille moyenne L’oreille, organe de l’audition et de l’équilibre, se compose de l’oreille externe, de l’oreille moyenne et de l’oreille interne. Ces trois parties fonctionnent ensemble pour convertir les ondes... en apprendre davantage aux fosses nasales Nez et sinus Le nez est l’organe de l’odorat et le principal point de passage de l’air entrant et sortant des poumons. Le nez réchauffe, humidifie et filtre l’air avant son entrée dans les poumons. Les os... en apprendre davantage et elle aide à équilibrer la pression de l’air dans l’oreille moyenne avec celle de l’environnement. Chez les enfants plus âgés et les adultes, le tube est relativement vertical, large et rigide, et les sécrétions provenant des fosses nasales qui y passent s’écoulent facilement. Chez les nourrissons et les plus jeunes enfants, la trompe d’Eustache est plus horizontale, plus étroite, moins rigide et plus courte. Le tube a donc plus de risques d’être obstrué par des sécrétions et de s’affaisser, retenant les sécrétions dans ou à proximité de l’oreille moyenne et empêchant la ventilation l’air de l’atteindre. Les sécrétions peuvent également contenir des virus ou des bactéries qui se multiplient et causent l’infection. Ou bien, les virus et les bactéries peuvent remonter la courte trompe d’Eustache des nourrissons et provoquent ainsi une infection de l’oreille moyenne.

Trompe d’Eustache : Maintien de l’égalité de la pression de l’air

La trompe d’Eustache permet de maintenir une pression égale de l’air des deux côtés du tympan en permettant à l’air extérieur d’entrer dans l’oreille moyenne. En cas d’obstruction de la trompe d’Eustache, l’air ne peut pas atteindre l’oreille moyenne, et donc la pression diminue. Si la pression de l’air est plus basse dans l’oreille moyenne que dans le conduit auditif, le tympan bombe vers l’intérieur. La différence de pression peut entraîner des douleurs et un hématome, voire une rupture du tympan.

Trompe d’Eustache : Maintien de l’égalité de la pression de l’air

Aux alentours de 6 mois, les nourrissons sont généralement davantage sujets aux infections parce qu’ils ne bénéficient plus de la protection apportée par les anticorps maternels reçus via le placenta avant la naissance. L’ allaitement Allaitement Le lait maternel est l’aliment idéal des nouveau-nés. Bien que les bébés puissent être nourris au lait maternel ou au lait infantile, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’American... en apprendre davantage Allaitement semble protéger partiellement les enfants des infections, notamment des infections de l’oreille, grâce aux anticorps présents dans le lait maternel.

À cet âge-là environ, les enfants interagissent plus avec les autres enfants et peuvent contracter des infections virales en touchant d’autres enfants et des objets, et en portant leurs doigts à leur bouche et à leur nez. Ces infections peuvent à leur tour entraîner des infections de l’oreille moyenne. La fréquentation des crèches augmente le risque d’exposition aux rhumes et donc aux infections de l’oreille moyenne.

L’utilisation d’une sucette peut détériorer la fonction de la trompe d’Eustache et interférer ainsi avec l’air qui atteint l’oreille moyenne.

L’oreille affectée est systématiquement douloureuse (voir Douleurs auriculaires Douleurs auriculaires Les douleurs auriculaires se produisent généralement dans une seule oreille. Certaines personnes présentent aussi un écoulement de l’oreille ou, plus rarement, une perte auditive. La douleur... en apprendre davantage ). Les nourrissons atteints d’une infection de l’oreille moyenne peuvent simplement être irritables ou avoir des difficultés à dormir. Les jeunes enfants présentent souvent de la fièvre Fièvre chez les nourrissons et les enfants La température corporelle normale varie d’une personne à l’autre, et d’un moment de la journée à l’autre (elle est généralement plus élevée l’après-midi). La température corporelle normale est... en apprendre davantage Fièvre chez les nourrissons et les enfants , des nausées Vomissements chez les nourrissons et les enfants Le vomissement est un renvoi gênant, involontaire et énergique des aliments. Il faut clairement distinguer les vomissements des renvois chez le nourrisson. Les nourrissons régurgitent souvent... en apprendre davantage , des vomissements Vomissements chez les nourrissons et les enfants Le vomissement est un renvoi gênant, involontaire et énergique des aliments. Il faut clairement distinguer les vomissements des renvois chez le nourrisson. Les nourrissons régurgitent souvent... en apprendre davantage et de la diarrhée Diarrhée chez l’enfant La diarrhée est un problème très courant chez les enfants (voir aussi Diarrhée chez l’adulte). La diarrhée est une évacuation fréquente de selles molles ou liquides qui diffère du schéma habituel... en apprendre davantage .

Diagnostic des infections de l’oreille moyenne chez l’enfant

  • Examen clinique

Pour diagnostiquer une otite moyenne, les médecins examinent l’intérieur de l’oreille à l’aide d’un otoscope, ainsi que le tympan à la recherche d’un gonflement et d’une rougeur.

Traitement des infections de l’oreille moyenne chez l’enfant

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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