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Épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS)

Par

Frank Pessler

, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research

Dernière révision totale oct. 2020| Dernière modification du contenu oct. 2020
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L’épiphysiolyse fémorale supérieure est un glissement ou une séparation de la tête du fémur au niveau de son cartilage de croissance dans l’articulation de la hanche.

  • Cette affection peut être provoquée par une articulation de hanche en croissance et affaiblie.

  • Les symptômes caractéristiques incluent une raideur ou une légère douleur de la hanche.

  • Le diagnostic repose sur des radiographies et parfois d’autres examens d’imagerie.

  • Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour corriger la malformation.

Le fémur est l’os de la cuisse. L’épiphyse fémorale supérieure est la tête du fémur (boule dans l’articulation sphérique de la hanche). L’épiphyse peut glisser hors de l’extrémité du fémur. Le glissement a lieu au niveau du cartilage de croissance Présentation des maladies osseuses chez l’enfant Les maladies osseuses peuvent être causées par une lésion, une infection ou un cancer, elles peuvent être héréditaires, survenir au cours de la croissance ou survenir sans qu’on en connaisse... en apprendre davantage . Les cartilages de croissance sont des zones souples de cartilage se trouvant à proximité des extrémités des os à partir desquels les os de l’enfant grandissent.

L’épiphysiolyse fémorale supérieure apparaît en général chez les adolescents, principalement chez les garçons. L’obésité L’obésité chez les adolescents L’obésité est définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal au 95e percentile pour l’âge et le sexe. Bien que certains facteurs génétiques et certains troubles puissent entraîner... en apprendre davantage est un facteur de risque majeur. De nombreux enfants développant cette affection dans une hanche la développeront également dans l’autre hanche.

Épiphysiolyse fémorale supérieure

Épiphysiolyse fémorale supérieure

Causes de l’EFS

La cause de l’épiphysiolyse fémorale supérieure est inconnue. Toutefois, cette affection est probablement due à un affaiblissement du cartilage de croissance. Un affaiblissement du cartilage de croissance peut être dû à une blessure, des déformations de la hanche, des complications dues à l’obésité, une inflammation ou des changements des taux d’hormones dans le sang (comme un faible taux d’hormone thyroïdienne), ce qui normalement survient aux environs de la puberté (voir Puberté chez les filles La puberté chez les filles La puberté correspond à une série d’événements marqués par des changements physiques qui apportent les caractéristiques physiques de l’adulte et la capacité de se reproduire. Les changements... en apprendre davantage et Puberté chez les garçons Puberté chez les garçons La puberté est la période pendant laquelle les adolescents atteignent la pleine capacité de procréer et développent les caractéristiques de l’âge adulte, propres au sexe masculin ou féminin... en apprendre davantage ). La luxation épiphysaire entraîne une hypovascularisation, et ensuite une nécrose osseuse et un collapsus osseux.

Symptômes de l’EFS

Le premier symptôme de l’épiphysiolyse fémorale supérieure peut être la raideur ou une légère douleur dans la hanche. La douleur peut pourtant sembler provenir du genou ou de la cuisse. Elle diminue avec le repos, mais s’aggrave à la marche et à la mobilisation de la hanche. Une boiterie apparaît plus tardivement, accompagnée d’une douleur de la hanche, irradiant vers la face interne de la cuisse et atteignant le genou. Souvent, la jambe atteinte est en rotation externe.

Diagnostic de l’EFS

Traitement de l’EFS

  • Chirurgie

Une intervention chirurgicale est en général nécessaire pour réaligner les fragments séparés du fémur et les réunir par des broches métalliques.

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