La maladie de Köhler-Mouchet se caractérise par la mort (nécrose) du scaphoïde tarsien (os situé au niveau de la voûte plantaire) en raison de l’arrêt de son apport sanguin.
La maladie de Köhler-Mouchet est une ostéochondrose. L’ostéochondrose est un trouble du cartilage de croissance des os qui survient lorsqu’un enfant grandit rapidement.
La maladie de Köhler-Mouchet est rare. Elle affecte habituellement les enfants âgés entre 3 et 5 ans (surtout les garçons) et elle n’affecte généralement qu’un pied.
La maladie est causée par un déficit d’apport sanguin vers le scaphoïde tarsien. Ce déficit d’apport sanguin entraîne la nécrose et l’effondrement de l’os. On ne connaît pas la cause de ce déficit d’apport sanguin.
Dans la maladie de Köhler-Mouchet, le pied enfle et devient douloureux, et la voûte plantaire est hypersensible. Le fait de mettre du poids sur le pied et de marcher augmente la gêne et la démarche de l’enfant est affectée.
Os du pied
Diagnostic de la maladie de Köhler-Mouchet
Radiographies
Les radiographies du pied montrent que l’os naviculaire est initialement aplati et durci. Des radiographies ultérieures montrent que l’os est brisé en fragments avant de se consolider et de se solidifier à nouveau.
Les radiographies qui comparent le côté affecté au côté non affecté aident les médecins à évaluer l’étendue de la progression de la maladie.
Traitement de la maladie de Köhler-Mouchet
Repos et analgésiques
Parfois, plâtre
Les enfants doivent se reposer et recevoir des analgésiques (tels que l’ibuprofène). Ils doivent éviter de poser le pied autant que possible.
Un plâtre porté pendant quelques semaines peut aider certains enfants. Ce plâtre réduit la mise en charge et maintient le pied immobile, réduisant ainsi la douleur. Le plâtre commence juste en dessous du genou et s’étend jusqu’à la base des orteils, y compris le pied et la cheville. En cas de plâtre de marche, les béquilles sont souvent inutiles.
La maladie de Köhler-Mouchet dure rarement plus de 2 ans. Elle disparaît généralement spontanément et n’entraîne pas de conséquences à long terme.
