Canal atrioventriculaire

Un canal atrioventriculaire complet provoque souvent un shunt gauche-droite Court-circuit de la circulation sanguine Environ un enfant sur 100 naît avec une malformation cardiaque. Certaines sont graves mais la plupart ne le sont pas. Ces malformations peuvent consister en un développement anormal des parois... en apprendre davantage important, ce qui signifie que du sang déjà oxygéné dans les poumons passe par l’orifice et retourne directement vers les poumons. Ces nourrissons peuvent présenter une insuffisance cardiaque (voir Figure Insuffisance cardiaque : problèmes de pompage et de remplissage Insuffisance cardiaque : Anomalies du pompage et du remplissage ) qui entraîne des symptômes tels qu’une respiration rapide, un essoufflement pendant les repas, un retard de prise de poids et une transpiration dès 4 à 6 semaines. À terme, la pression peut augmenter dans les vaisseaux sanguins qui relient les poumons au cœur (hypertension pulmonaire Hypertension pulmonaire L’hypertension pulmonaire est un état pathologique caractérisé par une valeur anormalement élevée de la pression dans les artères pulmonaires. De nombreux troubles peuvent causer une hypertension... en apprendre davantage ) et entraîner une insuffisance cardiaque (syndrome d’Eisenmenger Syndrome d’Eisenmenger Environ un enfant sur 100 naît avec une malformation cardiaque. Certaines sont graves mais la plupart ne le sont pas. Ces malformations peuvent consister en un développement anormal des parois... en apprendre davantage ).

Les enfants qui présentent un CAV transitoire peuvent ne présenter aucun symptôme si la communication interventriculaire est réduite. En cas de malformations plus importantes, les enfants peuvent présenter des signes d’insuffisance cardiaque.

Les CAV partiels ne provoquent généralement aucun symptôme pendant l’enfance, sauf si la fuite de la valvule (régurgitation) est sévère. Cependant, des symptômes (par ex., intolérance à l’effort, fatigue, palpitations) peuvent apparaître à l’adolescence ou chez le jeune adulte. Les nourrissons atteints d’une régurgitation valvulaire modérée ou sévère présentent souvent des signes d’insuffisance cardiaque.

Les résultats d’un examen du nourrisson suggèrent le diagnostic. L’ECG peut apporter des informations importantes pour établir ce diagnostic. Une radiographie du thorax radiographies du thorax En cas de maladie du cœur, on réalise des radiographies thoracique de face et de côté. En général, la personne est debout, mais une radiographie du thorax peut être réalisée avec la personne... en apprendre davantage peut être réalisée pour estimer la taille du cœur et le flux de sang vers les poumons.

Une échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échographie utilise des ondes à haute fréquence (ultrasons) qui sont réfléchies sur les structures internes pour produire une image en mouvement. Elle n’utilise pas de rayons X. L’échographie... en apprendre davantage (échographie du cœur) est réalisée pour confirmer le diagnostic et fournir des informations détaillées quant à la taille de la malformation et la quantité de sang qui fuit par les valvules. Il arrive qu’un cathétérisme cardiaque Cathétérisme cardiaque et angiographie coronarienne Le cathétérisme cardiaque et l’ angiographie coronaire sont des méthodes minimalement invasives pour étudier le cœur et les vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur (artères coronaires) sans... en apprendre davantage soit réalisé lorsque les médecins ont besoin d’informations supplémentaires quant à la gravité des malformations ou au degré de l’hypertension pulmonaire pour préparer le traitement.

Comme la majorité des nourrissons présentant un canal atrioventriculaire complet souffrent d’une insuffisance cardiaque et d’un retard de croissance, ces malformations sont généralement réparées chirurgicalement lorsque l’enfant est âgé de 2 à 4 mois. Même si le nourrisson grandit bien et ne présente aucun symptôme, une réparation chirurgicale est généralement réalisée avant les 6 mois de l’enfant pour éviter toute complication.

Chez les enfants présentant un canal atrioventriculaire partiel et asymptomatique, l’intervention chirurgicale est réalisée plus tard, généralement lorsque l’enfant a entre 1 et 3 ans.

Si une insuffisance cardiaque se développe avant l’intervention, les médecins prescrivent des médicaments pour contrôler les symptômes en attendant l’intervention, tels que des diurétiques, de la digoxine et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.

Les enfants doivent généralement prendre des antibiotiques avant de consulter le dentiste et avant certaines interventions chirurgicales (notamment des voies respiratoires) au cours de la période de 6 mois suivant la réparation chirurgicale. En cas de malformation résiduelle après l’intervention, l’enfant devra continuer à prendre des antibiotiques jusqu’à nouvel ordre avant ces procédures. Ces antibiotiques permettent de prévenir des infections cardiaques graves appelées endocardites Endocardite infectieuse L’endocardite infectieuse est une infection de la paroi interne du cœur (endocarde) et généralement aussi des valvules cardiaques. L’endocardite infectieuse se produit quand des bactéries entrent... en apprendre davantage .

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