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Bec-de-lièvre et fente palatine

Par

Simeon A. Boyadjiev Boyd

, MD, University of California, Davis

Dernière révision totale sept. 2017| Dernière modification du contenu oct. 2017
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Les malformations congénitales du crâne et du visage les plus fréquentes sont le bec de lièvre et la fente palatine, qui touchent environ 1 bébé sur 700.

  • Le bec de lièvre est une fente de la lèvre supérieure, en général juste sous le nez.

  • La fente palatine est une fente de la voûte du palais provoquant une communication anormale entre la bouche et le nez.

Bec de lièvre et fente palatine sont souvent associés.

Des facteurs environnementaux et génétiques peuvent être impliqués dans la formation d’un bec de lièvre ou d’une fente palatine. La consommation par la mère de tabac, d’alcool ou d’autres drogues pendant la grossesse peut accroître le risque d’avoir un bébé présentant un bec de lièvre ou une fente palatine. Le fait d’avoir un bébé qui naît avec un bec de lièvre ou une fente palatine accroît le risque d’avoir un second enfant présentant ce type de malformation congénitale.

Bec de lièvre et fente palatine : malformations du visage

Bec de lièvre et fente palatine : malformations du visage

Le bec de lièvre est défigurant et empêche le nourrisson de saisir le mamelon normalement avec ses lèvres. La fente palatine interfère avec l’alimentation et la parole et accroît le risque d’otites. Selon la déformation, il existe plusieurs options pour aider les nourrissons à mieux se nourrir. Celles-ci comprennent l’utilisation de tétines de biberon spécialement conçues, un appareil dentaire pouvant temporairement sceller la voûte du palais afin que le nourrisson puisse mieux téter, un biberon pouvant être pressé pour distribuer du lait artificiel, et un palais artificiel pouvant être moulé dans la partie supérieure de la bouche du nourrisson.

Le bec de lièvre et la fente palatine peuvent être corrigés par voie chirurgicale. L’âge auquel la chirurgie est réalisée dépend de la déformation et du nourrisson. Pour une fente palatine, une intervention en deux étapes est souvent réalisée. Le bec de lièvre, le nez et le voile du palais (partie postérieure souple du palais) sont réparés lorsque le nourrisson a entre 3 et 6 mois. Puis, le palais (partie avant dure du palais) est réparé vers l’âge de 15 à 18 mois. Un traitement dentaire et d’orthodontie, de l’orthophonie et un accompagnement peuvent être nécessaires lorsque l’enfant est plus âgé.

L’acide folique (folate) pris avant et durant le premier trimestre de la grossesse diminue le risque de développement d’un bec de lièvre ou d’une fente palatine.

Comme des gènes anormaux peuvent être impliqués dans la formation d’un bec de lièvre ou d’une fente palatine, les familles atteintes peuvent bénéficier d’une consultation génétique.

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