Pied bot et autres malformations du pied
Le pied bot commun présente une courbure vers le bas et en dedans de l’arrière-pied et de la cheville, avec une torsion vers l’intérieur de l’avant-pied. Parfois, le pied apparaît simplement déformé car il a été maintenu dans une position inhabituelle dans l’utérus (pied bot de position). À l’inverse, le vrai pied bot est un pied structurellement déformé, ce qui est une véritable malformation. Dans ce cas, les os de la jambe ou du pied, ou les muscles du mollet, sont souvent sous-développés.
Le syndrome de Larsen est une affection dans laquelle les enfants naissent avec des pieds bots et des luxations des hanches, des genoux et des coudes.
Le pied bot de position peut être corrigé par l’immobilisation des articulations dans un plâtre et par une kinésithérapie visant à étirer la position du pied et de la cheville. En cas de pied bot vrai, le traitement précoce par immobilisation est certes utile mais une intervention chirurgicale, souvent complexe, est en général également nécessaire.
Autres malformations du pied : métatarsus adductus, métatarsus varus, pied calcaneovalgus et pied plat.
(Voir aussi Présentation des malformations congénitales du visage, des os, des articulations et des muscles.)
Metatarsus adductus
Le metatarsus adductus se caractérise par un pied orienté vers l’intérieur. La mobilité des articulations du pied et de la cheville peut être limitée. Le traitement du metatarsus adductus dépend de la sévérité de la déformation et du degré de mobilité du pied. Une évolution spontanément favorable est observée dans la plupart des cas légers. Dans les cas graves, le port de chaussures orthopédiques ou d’attelles peut être nécessaire. La chirurgie n’est nécessaire que dans des cas exceptionnels.
Metatarsus varus
Dans le metatarsus varus, la surface inférieure du pied est orientée vers l’intérieur de telle manière que la voûte est relevée. Cette anomalie est généralement due à la position dans l’utérus, ne disparaît habituellement pas après la naissance et il peut être nécessaire de poser un plâtre pour corriger l’anomalie.
Pied calcaneovalgus
Pes planus
Pieds plats souples
Coalescence tarsale
Dans la coalescence tarsale, les pieds sont dans une position aplatie fixe. La coalescence tarsale peut être due à une malformation congénitale, à une lésion traumatique ou à un œdème prolongé. Le traitement de la coalescence tarsale comprend parfois la pose d’un plâtre. La séparation chirurgicale de l’articulation figée rétablit parfois la mobilité du pied.
