Problèmes alimentaires

Les régurgitations (les renvois) correspondent à l’expulsion spontanée du lait (maternel ou artificiel) par le nez ou la bouche après un repas. Cela est normal tant qu’elles ne sont pas excessives. Presque tous les nourrissons régurgitent, parce qu’ils ne peuvent pas rester en position debout pendant et après le repas. De plus, la valve (sphincter) qui sépare l’œsophage de l’estomac est immature et ne peut retenir la totalité du contenu de l’estomac. Les renvois sont aggravés si le nourrisson mange trop rapidement ou s’il avale de l’air. Les régurgitations disparaissent habituellement vers 7 à 12 mois.

Les régurgitations peuvent être réduites en :

Les régurgitations qui sont cause d’inconfort chez l’enfant, viennent perturber son alimentation et sa croissance, ou persistent au-delà de la première enfance, sont appelées reflux gastro-œsophagien Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant Le reflux gastro-œsophagien est la remontée des aliments et des acides gastriques de l’estomac à l’œsophage et, parfois, à la bouche. Le reflux peut être causé par la position du nourrisson... en apprendre davantage et peuvent nécessiter une prise en charge médicale. Si le liquide régurgité est de couleur verte (indice de présence de bile), s’il contient du sang ou s’il provoque une toux et des étouffements, la prise en charge médicale immédiate est indispensable.

Le vomissement est une expulsion forcée des aliments qui fait suite à une prise alimentaire. Il n’est jamais normal. Pour de plus amples informations, voir Vomissements chez les nourrissons et les enfants Vomissements chez les nourrissons et les enfants Le vomissement est un renvoi gênant, involontaire et énergique des aliments. Il faut clairement distinguer les vomissements des renvois chez le nourrisson. Les nourrissons régurgitent souvent... en apprendre davantage .

Chez un nourrisson, les vomissements sont le plus souvent dus à un épisode aigu de gastro-entérite virale. La gastro-entérite Présentation de la gastro-entérite La gastro-entérite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin. Elle est le plus souvent causée par une infection par un micro-organisme, mais l’ingestion... en apprendre davantage virale est une infection du tube digestif provoquant des nausées, des vomissements, une diarrhée Diarrhée chez l’enfant La diarrhée est un problème très courant chez les enfants (voir aussi Diarrhée chez l’adulte). La diarrhée est une évacuation fréquente de selles molles ou liquides qui diffère du schéma habituel... en apprendre davantage et des crampes. Les vomissements peuvent également être provoqués par des infections d’autres parties du corps, comme des otites Présentation des infections de l’oreille moyenne chez les jeunes enfants L’infection de l’oreille moyenne est l’infection de la région située immédiatement derrière le tympan (cavité tympanique). Les infections de l’oreille moyenne (otite moyenne) peuvent survenir... en apprendre davantage ou des infections des voies urinaires Infection des voies urinaires (IVU) chez l’enfant Les infections des voies urinaires sont des infections bactériennes de la vessie ( cystite), du rein ( pyélonéphrite), ou des deux. Les infections des voies urinaires sont dues à des bactéries... en apprendre davantage .

Plus rarement, les vomissements sont liés à une maladie grave. Entre l’âge de 2 semaines et 4 mois, certains nourrissons peuvent rarement présenter des vomissements (en jet) à la fin des repas en raison d’une obstruction de la sortie de l’estomac (sténose hypertrophique du pylore Sténose hypertrophique du pylore La sténose hypertrophique du pylore est une obstruction de la sortie de l’estomac due à l’épaississement (hypertrophie) du muscle situé à la jonction entre l’estomac et les intestins. Le muscle... en apprendre davantage ). Les vomissements peuvent parfois être provoqués par des affections menaçant le pronostic vital, comme une méningite Méningite chez l’enfant La méningite bactérienne est une infection grave des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière ( méninges). Chez les nourrissons plus âgés et les enfants, la méningite bactérienne... en apprendre davantage (infection localisée autour du cerveau et de la moelle épinière), une occlusion intestinale Occlusion intestinale Une occlusion intestinale est une obstruction complète ou partielle (associée à une perturbation importante) du passage des aliments, des liquides, des sécrétions digestives et des gaz dans... en apprendre davantage , des troubles métaboliques, une élévation de la tension intracrânienne (due à du liquide sur le cerveau Hydrocéphalie L’hydrocéphalie désigne une accumulation de liquide dans les cavités normales du cerveau (ventricules) et/ou entre les couches de tissus interne et moyenne qui entourent le cerveau (espace sous-arachnoïdien)... en apprendre davantage ou une masse dans le cerveau Présentation des tumeurs cérébrales Une tumeur cérébrale est une croissance cellulaire dans le cerveau, qui peut être de nature bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse). Elle peut être d’origine cérébrale ou avoir envahi... en apprendre davantage ), ou une appendicite Appendicite L’appendicite est l’inflammation et l’infection de l’appendice. Souvent, une obstruction à l’intérieur de l’appendice provoque une inflammation et une infection de l’appendice. Douleurs abdominales... en apprendre davantage .

Dans la plupart des cas, les vomissements dus à un épisode de gastro-entérite cessent spontanément sans traitement. Pour prévenir ou traiter la déshydratation Déshydratation chez l’enfant La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’ eau corporelle... en apprendre davantage (perte de liquide), il est possible d’administrer aux enfants des solutions contenant des fluides et des électrolytes (tels que du sodium et du chlorure), disponibles dans les commerces ou en pharmacie. Un enfant qui vomit fréquemment peut mieux tolérer de petits volumes de solution donnés à intervalles rapprochés plutôt que des volumes plus importants à intervalles plus espacés. Les enfants plus âgés peuvent prendre des bâtonnets de sirop glacé ou des boissons gélifiées, bien que celles de couleur rouge puissent être confondues avec du sang lors d’un nouvel épisode de vomissement de l’enfant.

Un médecin doit examiner tout enfant présentant des vomissements et qui :

Ces symptômes peuvent être indicateurs d’une déshydratation ou d’une maladie plus grave.

On parle de suralimentation lorsque l’on donne à un enfant des quantités de nourriture plus importantes que ses besoins pour une croissance saine. La suralimentation survient lorsque l’enfant est automatiquement nourri dès qu’il pleure, ou lorsque le biberon est un motif de distraction ou de jeu, ou bien s’il est autorisé à garder le biberon avec lui en permanence. Elle est également observée lorsque les parents récompensent l’enfant par des aliments, ou s’attendent à ce qu’il finisse son assiette, même s’il n’a pas faim. À court terme, la suralimentation provoque des régurgitations Régurgitations Les troubles alimentaires courants comprennent le reflux gastro-œsophagien, la gastro-entérite, les excès alimentaires, le refus alimentaire et la déshydratation (perte de liquide). Certains... en apprendre davantage et des diarrhées Diarrhée chez l’enfant La diarrhée est un problème très courant chez les enfants (voir aussi Diarrhée chez l’adulte). La diarrhée est une évacuation fréquente de selles molles ou liquides qui diffère du schéma habituel... en apprendre davantage . À long terme, les enfants suralimentés peuvent devenir obèses L’obésité chez les adolescents L’obésité est définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal au 95e percentile pour l’âge et le sexe. Bien que certains facteurs génétiques et certains troubles puissent entraîner... en apprendre davantage .

On parle de sous-alimentation lorsque l’on donne à l’enfant des quantités de nourriture insuffisantes par rapport à ses besoins pour une croissance saine. Elle représente l’une des nombreuses causes de retard de croissance Retard de croissance Un retard de croissance correspond à une prise de poids et une croissance physique insuffisantes et peut conduire à un retard de développement et de maturation. Les retards de croissance sont... en apprendre davantage et peut être liée à l’enfant ou à ceux qui en prennent soin. La sous-alimentation peut être observée chez un enfant distrait ou difficile lors des repas ou qui présente des difficultés de succion ou de déglutition. La sous-alimentation peut aussi être une conséquence d’une mauvaise technique d’alimentation Allaitement Le lait maternel est l’aliment idéal des nouveau-nés. Bien que les bébés puissent être nourris au lait maternel ou au lait infantile, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’American... en apprendre davantage ou d’erreurs lors de la préparation du lait artificiel (Alimentation au lait infantile Alimentation au lait infantile En général, à l’hôpital, les nourrissons sont alimentés rapidement après l’accouchement, puis chaque fois qu’ils le désirent. Au cours de la première semaine après la naissance, les nouveau-nés... en apprendre davantage ). La pauvreté et la non-disponibilité d’aliments nutritifs pour bébé constituent les principales causes de sous-alimentation. Parfois, les parents abusifs et ceux qui présentent des troubles mentaux, délaissent intentionnellement l’alimentation de leurs enfants. Chez les nourrissons, la sous-alimentation peut entraîner une déshydratation et un jaunissement de la peau (jaunisse Jaunisse du nouveau-né La jaunisse désigne une coloration jaune de la peau et/ou des yeux, provoquée par une augmentation du taux de bilirubine dans le sang. La bilirubine est une substance jaune qui se forme lorsque... en apprendre davantage ).

Les centres de protection maternelle et infantile (tels que le programme Women, Infants et Children [WIC] aux États-Unis) peuvent aider les parents à acheter du lait artificiel et à apprendre à bien nourrir leur enfant. Il peut être nécessaire de contrôler l’alimentation d’un enfant si son poids est nettement inférieur au poids attendu ; dans ce cas le médecin peut décider de l’hospitaliser pour évaluer son état. Si les parents abusent de l’enfant ou s’ils le négligent Types La carence de soins est le fait de priver un enfant de choses essentielles. La maltraitance infantile est le fait de faire subir des actes dommageables à un enfant. La pauvreté, l’abus de drogue... en apprendre davantage , les services sociaux peuvent en être informés.