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Troubles de la réfraction chez les enfants

(Erreurs de réfraction)

Par

Christopher M. Fecarotta

, MD, Phoenix Children’s Hospital;


Wendy W. Huang

, MD, PhD, Phoenix Children’s Hospital

Dernière révision totale oct. 2018| Dernière modification du contenu oct. 2018
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Dans les troubles de la réfraction, l’œil ne focalise pas correctement les images sur la rétine et la vision devient floue.

  • Les troubles de la réfraction entraînent une vision floue.

  • Les enfants peuvent ne pas être en mesure de décrire leurs troubles de la vision.

  • Le diagnostic repose sur les résultats du dépistage et de l’examen de la vue.

  • Ces troubles peuvent être corrigés par des lunettes ou des lentilles de contact.

(Voir aussi Troubles de la réfraction chez l’adulte.)

Les troubles de la réfraction, comme la myopie (difficulté à voir clairement les objets éloignés), l’hypermétropie (difficulté à voir clairement les objets rapprochés), et l’astigmatisme (courbure irrégulière des surfaces de focalisation de l’œil) entraînent une vision floue. Le flou visuel se produit parce que l’œil ne focalise pas correctement les images sur la rétine. S’il n’y a pas de correction, il peut se développer une dégradation permanente de la vue (amblyopie).

Souvent, les enfants ne sont pas en mesure de décrire leurs troubles de la vision ou ne présentent aucun symptôme. Certains enfants peuvent froncer les sourcils lorsqu’ils lisent et cligner excessivement des yeux ou se les frotter. Le plissement des yeux peut conduire à des céphalées.

C’est parfois un professeur ou l’infirmière scolaire qui détecte en premier un trouble de la vision chez l’enfant.

Diagnostic

  • Le dépistage

  • Examens ophtalmologiques

Tous les enfants devraient effectuer un examen de dépistage des troubles de la réfraction et des autres problèmes des yeux. Les enfants de 3 ou 4 ans peuvent lire des planches avec des images, des dessins ou des lettres, utilisés pour évaluer la vision. On teste la vue de chaque œil séparément pour pouvoir dépister une perte de la vision dans le cas où elle affecterait un seul œil. L’œil que l’on ne teste pas à ce moment-là est couvert.

Un ophtalmologiste (médecin spécialisé dans l’évaluation et le traitement de tous les problèmes oculaires) ou un optométriste (professionnel de la santé spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles de la vision et de la réfraction) peut diagnostiquer les anomalies de la réfraction grâce à un examen ophtalmologique et en mesurer l’ampleur.

Traitement

  • Lunettes ou lentilles de contact

Chez les jeunes enfants, les troubles de la réfraction sont généralement traités par le port de lunettes. Chez les enfants plus âgés et responsables, les troubles de la réfraction peuvent se traiter à l’aide de lentilles de contact. Cependant, un soin et un nettoyage insuffisants des lentilles peuvent conduire à des infections oculaires.

La plupart des ophtalmologistes pédiatriques ne recommandent pas les traitements par laser (tels que le LASIK) chez les enfants présentant des anomalies de la réfraction.

Informations supplémentaires

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