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Adénomyose utérine

Par

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Vérifié/Révisé févr. 2023
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Dans l’adénomyose, le tissu des glandes situées dans la muqueuse utérine (endomètre) se développe dans la paroi musculaire de l’utérus. L’utérus est hypertrophié, et sa taille est parfois multipliée par deux ou trois.

  • L’adénomyose peut provoquer des règles abondantes et douloureuses et des douleurs pelviennes.

  • Les médecins suspectent une adénomyose lorsqu’ils réalisent un examen pelvien, et ils effectuent souvent une échographie ou une imagerie par résonance magnétique pour étayer le diagnostic.

  • Un dispositif intra-utérin qui libère une hormone féminine synthétique appelée lévonorgestrel peut aider à soulager les symptômes, mais l’hystérectomie est plus efficace.

On ne sait pas combien de femmes sont atteintes d’adénomyose, en partie car cette pathologie est difficile à diagnostiquer.

La cause de l’adénomyose est inconnue. L’adénomyose pourrait être plus fréquente chez les femmes qui ont eu plusieurs grossesses.

Symptômes de l’adénomyose utérine

Les symptômes de l’adénomyose comprennent des menstruations abondantes et douloureuses (dysménorrhée), des douleurs vagues de la région pelvienne et une sensation de pression sur la vessie et le rectum. Le saignement important peut entraîner une anémie Anémie par saignement excessif L’anémie par saignement excessif survient lorsque la quantité de globules rouges perdus est supérieure à la production de nouveaux globules rouges. Lorsque la perte de sang est rapide, la pression... en apprendre davantage . Parfois, les rapports sexuels sont douloureux.

Ces symptômes disparaissent ou s’atténuent généralement après la ménopause.

Diagnostic de l’adénomyose utérine

  • Examen pelvien

  • Échographie ou imagerie par résonance magnétique

Les médecins peuvent suspecter une adénomyose lorsqu’ils réalisent un examen pelvien et découvrent que l’utérus est hypertrophié, de forme arrondie et plus souple que la normale.

Le diagnostic de l’adénomyose repose souvent sur les résultats d’une échographie Échographie Il arrive parfois que les médecins recommandent des tests de dépistage ; ce sont des tests effectués afin de rechercher des troubles chez des personnes qui ne présentent pas de symptômes. Si... en apprendre davantage Échographie ou d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) pelviennes. Une échographie est souvent réalisée à l’aide d’une sonde à ultrasons insérée dans le vagin (échographie endovaginale).

Cependant, pour établir un diagnostic définitif d’adénomyose, les médecins doivent examiner les tissus prélevés dans l’utérus. La seule façon d’obtenir ces tissus est de réaliser une ablation de l’utérus (hystérectomie).

Traitement de l’adénomyose utérine

  • Dispositif intra-utérin à base de lévonorgestrel

  • Pilules contraceptives

  • En cas de symptômes sévères, hystérectomie

L’utilisation d’un dispositif intra-utérin Dispositifs intra-utérins (DIU) Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont des dispositifs en matière plastique, petits et souples, en forme de T, qui sont insérés dans l’utérus. Un DIU est laissé en place 3, 5, 7 ou 10 ans... en apprendre davantage Dispositifs intra-utérins (DIU) (DIU) qui libère une hormone féminine de synthèse appelée lévonorgestrel peut permettre de contrôler les saignements et les règles douloureuses. Les médecins peuvent recommander de prendre une pilule contraceptive (contraceptif oral), mais la pilule n’est pas toujours efficace.

Contre la douleur, on peut avoir recours aux antalgiques.

Si les symptômes sont sévères, une hystérectomie est réalisée. Une hystérectomie permet de soulager totalement les symptômes.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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