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Millepertuis

Par

Laura Shane-McWhorter

, PharmD,

Professor Emeritus, Department of Pharmacotherapy
University of Utah College of Pharmacy

Dernière révision totale févr. 2019| Dernière modification du contenu févr. 2019

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Interactions médicamenteuses avec le millepertuis

La substance rougeâtre des fleurs de la plante contient de nombreuses substances biologiquement actives, dont l’hypéricine et l’hyperforine. (Voir aussi Présentation des compléments alimentaires.)

Le millepertuis est utilisé principalement pour soulager les symptômes de la dépression. Les résultats d’étude varient, mais le millepertuis pourrait améliorer les symptômes chez les personnes légèrement ou moyennement déprimées. Dans l’ensemble, certaines études montrent que le millepertuis peut être bénéfique aux personnes atteintes d’une dépression légère à modérée et pourrait être aussi efficace que certains antidépresseurs traditionnels. Cependant, le millepertuis n’est pas efficace en cas de dépression majeure.

Le millepertuis a été utilisé dans le traitement des troubles cutanés, notamment le psoriasis, et du trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH), mais son efficacité dans ces indications n’est pas prouvée.

Il peut augmenter la sensibilité de la peau à la lumière solaire. Les autres effets secondaires du millepertuis comprennent une sécheresse buccale, des symptômes digestifs, une fatigue, une confusion et des épisodes maniaques (chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire).

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre ce complément alimentaire, car il augmente le tonus musculaire de l’utérus et donc le risque d’avortement.

Un des problèmes les plus importants avec le millepertuis est qu’il peut interagir de façon négative avec un certain nombre de médicaments (voir le tableau Interactions médicamenteuses avec le millepertuis). Ces interactions peuvent entraîner des réactions toxiques ou une inefficacité du médicament.

Interactions médicamenteuses avec le millepertuis

Médicaments concernés	Interaction
Benzodiazépines	Le millepertuis peut diminuer l’efficacité de ces médicaments sur l’angoisse et augmenter le risque des effets secondaires, comme la somnolence.
Ciclosporine	Le millepertuis peut abaisser le taux sanguin de ciclosporine, ce qui diminue son efficacité, avec des conséquences potentiellement dangereuses comme le rejet d’une greffe.
Digoxine	Le millepertuis peut réduire les taux sanguins de digoxine, en diminuer l’efficacité, avec des conséquences potentiellement dangereuses.
Fer	Le millepertuis peut diminuer l’absorption du fer.
Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)	Le millepertuis peut augmenter les effets des IMAO, entraînant parfois une tension artérielle très élevée, nécessitant un traitement d’urgence.
Inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléosidiques	Le millepertuis augmente le métabolisme de ces médicaments, réduisant leur efficacité.
Contraceptifs oraux	Le millepertuis augmente le métabolisme de ces médicaments, réduisant leur efficacité.
Oméprazole	Le millepertuis diminue la concentration sérique d’oméprazole, réduisant ainsi son efficacité.
Médicaments photosensibilisants (tels que l’amiodarone, le naproxène, les sulfonylurées [comme le glipizide] et les antibiotiques sulfamides)	Associé à ces médicaments, le millepertuis augmente le risque de photosensibilité.
Inhibiteurs de la protéase (tels que l’indinavir ou le saquinavir), utilisés dans le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)	Le millepertuis peut réduire les taux sanguins des inhibiteurs de protéase, les rendant moins efficaces.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS, tels que fluoxétine, paroxétine et sertraline)	Le millepertuis peut augmenter les effets de ces médicaments.
Antidépresseurs tricycliques	Le millepertuis peut réduire les effets de ces médicaments.
Warfarine	Le millepertuis peut réduire les taux sanguins de warfarine, diminuant ainsi son efficacité et rendant la formation de caillots plus probable.

Centre national de la santé complémentaire et intégrée des NIH : Millepertuis

Nom générique	Sélectionner les dénominations commerciales
sertraline	ZOLOFT
saquinavir	INVIRASE
amiodarone	CORDARONE
glipizide	GLUCOTROL
indinavir	CRIXIVAN

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle

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