Cette infection est causée par un type de champignon.
Les personnes concernées présentent généralement des taches cutanées squameuses.
Le diagnostic est basé sur l’aspect de la peau et sur l’examen de grattages cutanés.
L’infection récidive fréquemment.
Les antimycosiques cutanés, les shampooings et certains médicaments par voie orale sont utilisés pour traiter l’infection.
(Voir aussi Présentation des infections mycosiques de la peau Présentation des infections mycosiques de la peau Les champignons s’installent généralement dans les régions humides du corps, où des surfaces cutanées sont en contact : entre les orteils, dans la région génitale et sous les seins. Les infections... en apprendre davantage .)
L’infection, provoquée par Malassezia furfur, est assez fréquente, en particulier chez les jeunes adultes. Malassezia furfur est un type de champignon qui peut exister à la fois sous forme de levure et de moisissure. Levure et moisissure sont des termes utilisés pour décrire ce à quoi ressemble le champignon au microscope.
Malassezia furfur est normalement inoffensif et vit sur la peau, mais peut provoquer un pityriasis versicolor chez certaines personnes. La plupart des personnes touchées sont en bonne santé. Certaines peuvent être génétiquement prédisposées à une prolifération du champignon.
Les autres facteurs de risque du pityriasis versicolor sont la chaleur et l’humidité, ainsi qu’un affaiblissement du système immunitaire dû à la prise de corticoïdes, à une grossesse, une dénutrition, un diabète ou d’autres troubles.
Le pityriasis versicolor est une infection bénigne et n’est pas considéré comme contagieux.
Symptômes du pityriasis versicolor
Le pityriasis versicolor provoque l’apparition de nombreuses taches squameuses de couleur beige, marron, rosée ou blanche sur le tronc, le cou, l’abdomen et, parfois, le visage. Les taches peuvent se rejoindre et former des taches plus étendues. Les taches ne bronzent pas et sont donc plus visibles l’été, lorsque la peau environnante est bronzée. Les personnes dont la peau est naturellement sombre peuvent remarquer des taches plus claires. Les personnes dont la peau est naturellement claire peuvent avoir des taches plus sombres ou plus claires. Le pityriasis versicolor ne provoque généralement pas d’autres symptômes.
Cette photo montre différentes taches roses et squameuses sur le dos. Ces taches sont typiques du pityriasis versicolor.
Image fournie par le Dr Thomas Habif.
Cette photo montre une tache sombre sur la poitrine, caractéristique d’un pityriasis versicolor.
© Springer Science+Business Media
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Diagnostic du pityriasis versicolor
Examen clinique de la peau et des prélèvements par grattage
Parfois, examen à la lumière de Wood
Le médecin diagnostique le pityriasis versicolor selon l’apparence de la peau et en examinant les prélèvements cutanés Prélèvements par grattage Les médecins peuvent identifier la nature de nombreux troubles cutanés par un simple examen de la peau. Un examen cutané complet inclut un examen du cuir chevelu, des ongles et des muqueuses... en apprendre davantage 
au microscope pour voir le champignon.
Il peut utiliser la lumière ultraviolette (lumière de Wood Lumière de Wood (lumière noire) Les médecins peuvent identifier la nature de nombreux troubles cutanés par un simple examen de la peau. Un examen cutané complet inclut un examen du cuir chevelu, des ongles et des muqueuses... en apprendre davantage ) afin de rendre l’infection plus visible sur la peau.
Pronostic du pityriasis versicolor
Il est possible que la pigmentation normale ne réapparaisse qu’après plusieurs mois ou plusieurs années après la disparition de l’infection.
Le pityriasis versicolor récidive en général après un traitement efficace, car la levure responsable vit normalement sur la peau.
Traitement du pityriasis versicolor
Médicaments antimycosiques par voie cutanée ou, parfois, orale
Tous les médicaments antimycosiques qu’on applique directement sur la zone affectée (topiques) peuvent être utilisés pour traiter le pityriasis versicolor. Un shampooing à base de sulfure de sélénium sur ordonnance est efficace s’il est appliqué sur la zone affectée (pas simplement sur le cuir chevelu) pendant 10 minutes par jour pendant 1 semaine, ou pendant 24 heures une fois par semaine pendant 1 mois. D’autres traitements incluent l’application quotidienne de kétoconazole topique pendant 2 semaines, des bains avec un savon enrichi en pyrithione de zinc ou l’utilisation d’un shampooing à base de sulfate-acide salicylique sur la peau pendant 1 à 2 semaines. (Voir aussi le tableau Quelques médicaments antimycosiques appliqués sur la peau (médicaments topiques) Quelques médicaments antimycosiques appliqués sur la peau (médicaments topiques) 
.)
Les médicaments antimycosiques administrés par voie orale, comme le fluconazole, sont parfois utilisés pour traiter une infection très étendue (Médicaments utilisés dans les mycoses sévères Médicaments utilisés dans les mycoses sévères ) ou fréquente.
Pour réduire le risque de récidive de l’infection, de nombreux médecins recommandent de pratiquer une hygiène méticuleuse et d’utiliser un savon à la pyrithione de zinc régulièrement ou l’un des autres traitements locaux chaque mois.
