Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Présentation des lésions cutanées dues au soleil

Par

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Vérifié/Révisé janv. 2022
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
Ressources liées au sujet

La lumière du soleil stimule la production de vitamine D, permet de contrôler certaines maladies de peau chroniques (comme le psoriasis Psoriasis Le psoriasis est une maladie chronique, récurrente, caractérisée par des plaques et des papules, rouges recouvertes de squames argentées aux contours bien délimités entre la plaque et la peau... en apprendre davantage Psoriasis ) et procure un sentiment de bien-être. Cependant, la lumière du soleil peut provoquer des lésions cutanées.

Les lésions incluent non seulement les coups de soleil Coups de soleil Les coups de soleil résultent d’une surexposition brève (aiguë) à la lumière ultraviolette (UV). La surexposition à la lumière ultraviolette entraîne des coups de soleil. Les coups de soleil... en apprendre davantage Coups de soleil douloureux, mais aussi l’apparition de rides et d’autres modifications associées au vieillissement cutané (photovieillissement Photovieillissement La lumière du soleil stimule la production de vitamine D, permet de contrôler certaines maladies de peau chroniques (comme le psoriasis) et procure un sentiment de bien-être. Cependant, la lumière... en apprendre davantage Photovieillissement ), des kératoses actiniques Kératoses actiniques Les kératoses actiniques (kératoses solaires) sont des excroissances précancéreuses provoquées par l’exposition solaire prolongée. De nombreuses années d’exposition au soleil peuvent provoquer... en apprendre davantage Kératoses actiniques , des cancers de la peau Présentation des cancers de la peau Les tumeurs malignes de la peau sont les cancers les plus fréquents. Le cancer de la peau est très fréquent chez les personnes qui travaillent ou font du sport en extérieur et chez les adeptes... en apprendre davantage , voire des réactions allergiques et une aggravation de certaines affections cutanées (Réactions de photosensibilité Réactions de photosensibilité La photosensibilité, parfois appelée « allergie au soleil », est une réaction du système immunitaire déclenchée par la lumière solaire. La lumière du soleil peut déclencher des réactions immunitaires... en apprendre davantage Réactions de photosensibilité ).

Lumière ultraviolette

Le composant de la lumière solaire qui exerce les principaux effets sur la peau est la lumière ultraviolette (UV), invisible à l’œil humain. Elle se divise selon sa longueur d’onde en trois catégories :

  • Ultraviolets A (UVA)

  • Ultraviolets B (UVB)

  • Ultraviolets C (UVC)

La lumière UV (tous les types) endommage l’acide désoxyribonucléique (ADN, le matériel génétique de l’organisme), entraînant parfois un cancer. La lumière UV a également des effets nocifs, comme un vieillissement prématuré de la peau et l’apparition précoce de rides. Les coups de soleil peuvent également être dus à la lumière ultraviolette, principalement les UVB. Il n’y a pas de niveau non dangereux de lumière UV.

La quantité de lumière UV qui touche la surface terrestre est en augmentation, surtout sous les latitudes nordiques. Cette augmentation est due à la diminution de la couche d’ozone protectrice dans l’atmosphère. L’ozone, une substance chimique naturelle, bloque la majeure partie de la lumière ultraviolette et l’empêche d’attendre la surface de la Terre. Les réactions chimiques entre l’ozone et les chlorofluorocarbones (produits chimiques présents dans les réfrigérants et les aérosols) réduisent la quantité d’ozone dans cette couche d’ozone protectrice.

La quantité de lumière UV atteignant la surface de la Terre varie également selon d’autres facteurs. La lumière UV est plus intense entre 10 h et 16 h, pendant l’été, à haute altitude et à faible latitude (comme au niveau de l’équateur). Le verre, les nuages épais, la fumée et le smog filtrent une grande partie de la lumière UV, mais les rayons UV peuvent passer à travers les nuages légers, la brume et environ 30 centimètres sous l’eau, provoquant des brûlures potentiellement graves.

Protection naturelle

La peau exposée à la lumière UV se protège des lésions en subissant certaines modifications. L’épiderme (couche la plus superficielle) s’épaissit pour bloquer la lumière UV. Les mélanocytes (cellules qui produisent le pigment cutané) augmentent leur fabrication de mélanine, un pigment brun qui fonce la peau et entraîne le bronzage. Le bronzage fournit une protection naturelle contre une future exposition aux rayons UV, parce que la mélanine absorbe l’énergie de la lumière ultraviolette et permet d’empêcher la lumière d’endommager les cellules cutanées et de pénétrer plus profondément dans les tissus. Sinon, le bronzage ne présente aucun bénéfice pour la santé. Le bronzage dans un objectif esthétique est dangereux pour la santé (Le bronzage est-il sans danger ? Le bronzage est-il sans danger ? Le bronzage est-il sans danger ? ).

La sensibilité à la lumière solaire varie selon la quantité de mélanine Présentation des pigments de la peau La mélanine est le pigment qui permet de produire les différentes nuances et couleurs de peau, de cheveux et d’yeux chez l’humain. La couleur de la peau (pigmentation) est déterminée par la... en apprendre davantage Présentation des pigments de la peau présente dans la peau. Les personnes ayant la peau foncée ont plus de mélanine et donc une meilleure protection contre les effets nocifs du soleil. Néanmoins, les personnes à la peau foncée restent vulnérables au soleil et aux effets à long terme de l’exposition à la lumière du soleil.

La quantité de mélanine présente dans la peau des personnes dépend de facteurs génétiques et de l’importance de leurs expositions récentes au soleil. Certaines personnes peuvent produire de grandes quantités de mélanine en réponse à la lumière UV, tandis que d’autres n’en produiront que très peu. Les personnes aux cheveux blonds ou roux sont particulièrement sensibles aux effets à court terme et à long terme des rayons UV, car elles ne produisent pas suffisamment de mélanine. La mélanine de leur peau peut également se répartir de manière irrégulière, faisant apparaître des taches de rousseur. Les personnes atteintes de vitiligo Vitiligo Le vitiligo est une perte de mélanocytes qui provoque une décoloration de plaques de peau. Les plaques de peau décolorée sont réparties sur diverses zones du corps. Les médecins basent généralement... en apprendre davantage Vitiligo présentent des taches cutanées non pigmentées. Les personnes atteintes d’ albinisme Albinisme L’albinisme est une maladie héréditaire rare caractérisée par peu ou pas de production de mélanine, un pigment de la peau. La peau, les cheveux et les yeux sont touchés, ou parfois seulement... en apprendre davantage Albinisme produisent peu de mélanine, voire pas du tout.

Le saviez-vous ?

  • Les personnes à la peau plus foncée restent vulnérables au soleil et aux effets à long terme de l’exposition à la lumière ultraviolette.

Tableau

Photovieillissement

L’exposition solaire vieillit prématurément la peau. Les lésions cutanées causées par une exposition prolongée à la lumière solaire sont connues sous le nom de photovieillissement. L’exposition à la lumière UV est responsable des rides, fines et profondes, d’une pigmentation irrégulière, de taches semblables à des taches de rousseur appelées lentigines, une peau jaunâtre et un aspect tanné et rugueux de la peau. Tous les types de peau subissent des modifications, en cas d’exposition significative, même si les personnes à peau claire sont plus vulnérables.

Kératoses actiniques

Les kératoses actiniques Kératoses actiniques Les kératoses actiniques (kératoses solaires) sont des excroissances précancéreuses provoquées par l’exposition solaire prolongée. De nombreuses années d’exposition au soleil peuvent provoquer... en apprendre davantage Kératoses actiniques sont des excroissances précancéreuses provoquées par une exposition solaire prolongée. Ces excroissances sont généralement roses, rouges ou, plus rarement, grises ou brunes. Elles sont rugueuses et squameuses au toucher.

Cancers de la peau

Le risque d’excroissances précancéreuses et de cancers de la peau Présentation des cancers de la peau Les tumeurs malignes de la peau sont les cancers les plus fréquents. Le cancer de la peau est très fréquent chez les personnes qui travaillent ou font du sport en extérieur et chez les adeptes... en apprendre davantage , y compris de carcinome épidermoïde Carcinome épidermoïde Le carcinome épidermoïde est une tumeur maligne qui naît dans les cellules squameuses de la peau. Des excroissances épaisses et squameuses apparaissent sur la peau et ne guérissent pas. Pour... en apprendre davantage Carcinome épidermoïde , de carcinome basocellulaire Carcinome basocellulaire Le carcinome basocellulaire est le cancer de la peau le plus fréquent. Il se développe dans certaines cellules de la couche supérieure de la peau (épiderme). En général, une petite papule brillante... en apprendre davantage Carcinome basocellulaire et de mélanome Mélanome Le mélanome est un cancer de la peau qui naît des cellules qui produisent des pigments de la peau (mélanocytes). Les mélanomes peuvent se développer sur une peau normale ou dans des grains de... en apprendre davantage Mélanome malin, est proportionnel à l’importance de l’exposition solaire. Le cancer de la peau est particulièrement fréquent chez les personnes ayant été très exposées à la lumière du soleil pendant l’enfance et l’adolescence, et chez les personnes qui sont exposées en permanence au soleil dans le cadre de leur profession ou de leurs loisirs (comme les athlètes, les agriculteurs, les éleveurs, les marins et les adeptes du bronzage fréquent). En outre, l’exposition aux UV dans les salons de bronzage augmente le risque de cancer de la peau et de lésions cutanées.

Traitement

  • Prévention des coups de soleil

  • Pour le photovieillissement, traitements appliqués sur la peau

Pour réduire les effets nocifs du soleil, il est particulièrement important d’éviter toute exposition au soleil et les lits de bronzage, de porter des vêtements protecteurs et d’appliquer des écrans solaires (voir Prévention des coups de soleil Prévention Les coups de soleil résultent d’une surexposition brève (aiguë) à la lumière ultraviolette (UV). La surexposition à la lumière ultraviolette entraîne des coups de soleil. Les coups de soleil... en apprendre davantage Prévention ). Les dommages déjà subis par la peau sont difficilement réversibles.

Les crèmes hydratantes comblent temporairement les rides, et le maquillage permet de masquer les imperfections au niveau de la couleur de la peau (comme les taches de rousseur, les taches de soleil et les lentigines) et certaines rides fines. Les rides profondes et les dommages cutanés majeurs nécessitent la mise en œuvre d’un traitement important.

Photovieillissement

Divers traitements, comme les peelings chimiques, les acides alpha-hydroxylés, les crèmes à base de trétinoïne et le resurfaçage cutané au laser, peuvent améliorer l’aspect esthétique de la peau lésée par le soleil de manière chronique.

Bien que ces traitements puissent améliorer l’aspect des changements cutanés superficiels (par exemple, ridules, pigmentation irrégulière, décoloration jaunâtre ou brunâtre et texture rugueuse), ils ont beaucoup moins d’effets sur les rides profondes et sur les lésions cutanées importantes.

Kératoses actiniques

Cancers de la peau

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE