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Eczéma nummulaire

(Dermatite discoïde)

Par

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Dernière révision totale mars 2018| Dernière modification du contenu mars 2018
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L’eczéma nummulaire est une éruption inflammatoire persistante, en général accompagnée de démangeaisons, caractérisée par des taches circulaires avec de petites cloques, croûtes et dartres.

La cause de l’eczéma nummulaire est inconnue. L’eczéma nummulaire touche généralement les personnes d’âge moyen ou les personnes plus âgées, et il est associé à une sécheresse cutanée, surtout pendant l’hiver. Les dermatophytides peuvent se manifester sous la forme d’un eczéma nummulaire. Cependant, l’éruption cutanée peut apparaître et disparaître sans raison apparente.

Symptômes

Les taches rondes apparaissent initialement sous forme de taches accompagnées de démangeaisons recouvertes par des papules et des cloques, qui finissent, à terme, par suinter et former des croûtes. L’éruption cutanée peut s’étendre. Souvent, les taches sont plus visibles sur les faces externes des bras ou des jambes et sur les fesses, mais elles apparaissent aussi dans le dos. De nouvelles taches apparaissent souvent là où d’anciennes ont guéri.

Diagnostic

  • Examen clinique de la peau

  • Possiblement des tests afin d’exclure des infections ou allergies

Le diagnostic de l’eczéma nummulaire est basé sur l’aspect caractéristique de l’éruption cutanée.

Le médecin peut réaliser des tests pour détecter les bactéries ou les champignons, afin d’exclure les infections ou allergies.

Traitement

  • Crèmes hydratantes et compresses à l’eau du robinet

  • Antibiotiques oraux, crèmes à base de corticoïdes et injections cutanées

Aucun traitement n’est systématiquement efficace. Les personnes peuvent tirer un bénéfice des crèmes hydratantes. Les autres traitements de l’eczéma nummulaire comprennent des antibiotiques par voie orale, des compresses d’eau du robinet et des corticoïdes sous forme de crèmes ou d’injections. La photothérapie (exposition à une lumière ultraviolette, photothérapie) est utilisée en cas de maladie grave ou résistant au traitement. Des médicaments immunosuppresseurs oraux, comme la ciclosporine ou le méthotrexate, peuvent être prescrits si les traitements locaux ne fonctionnent pas.

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