L’eczéma nummulaire est une éruption inflammatoire persistante, en général accompagnée de démangeaisons, caractérisée par des taches circulaires et des squames.
(Voir aussi Présentation de la dermatite.)
La cause de l’eczéma nummulaire est mal connue. Il se développe souvent chez des personnes qui souffrent de rhume des foins ou d’asthme. Parfois, certaines bactéries qui colonisent la peau (colonisation bactérienne) semblent être responsables de l’eczéma nummulaire. Une réaction allergique à une substance à laquelle la personne a été exposée est également une cause possible. Parfois, des taches apparaissent sur une zone du corps qui n’est pas celle où l’infection ou la réaction a commencé.
L’eczéma nummulaire touche généralement les personnes d’âge mûr et les personnes plus âgées.
Symptômes de l’eczéma nummulaire
Les taches rondes apparaissent d’abord sous la forme de taches de la taille d’une pièce de monnaie à la fois rouges, squameuses et prurigineuses. Les taches peuvent s’étendre. Souvent, les taches sont plus visibles sur les faces externes des bras ou des jambes et sur les fesses, mais elles apparaissent aussi dans le dos.
MION/PHANIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Image publiée avec l’aimable autorisation de la Dre Karen McKoy.
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Diagnostic de l’eczéma nummulaire
Examen clinique de la peau
Parfois, une biopsie cutanée
Parfois, test épicutané pour détecter une éventuelle allergie de contact
Le diagnostic de l’eczéma nummulaire est basé sur l’aspect caractéristique des boutons. Ils peuvent parfois prélever des échantillons de peau et les envoyer à un laboratoire (biopsie).
En l’absence d’atopie (une combinaison de dermatite atopique, de rhume des foins et d’asthme), les personnes peuvent faire l’objet d’un test épicutané. Pour réaliser un test épicutané, de petits patchs contenant des allergènes de contact standard sont placés sur la peau de la partie supérieure du dos pendant 48 heures, pour voir si une éruption cutanée se développe sous l’un d’eux. Après 48 heures, les patchs sont retirés et le médecin évalue l’état de la peau en dessous. La peau est à nouveau évaluée un ou deux jours plus tard.
Traitement de l’eczéma nummulaire
Soin de la peau
Médicaments antiprurigineux et crèmes à base de corticoïdes
Parfois, photothérapie
Le traitement de l’eczéma nummulaire est similaire à celui de la dermatite atopique et comprend des conseils sur les soins de la peau, des médicaments contre les démangeaisons, des corticoïdes, et parfois une photothérapie.
Des injections de dupilumab, des crèmes à base de tacrolimus ou de pimécrolimus, des pommades à base de crisaborole ou une combinaison de plusieurs de ces traitements peuvent être prescrites.
Dans de rares cas, des immunosuppresseurs par voie orale sont nécessaires.
