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Présentation de la dermatite

(Eczéma)

Par

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Dernière révision totale avr. 2021| Dernière modification du contenu avr. 2021
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Une dermatite est une inflammation des couches superficielles de la peau caractérisée par un prurit, des cloques, un érythème (rougeur), un œdème et souvent un suintement, des croûtes et une desquamation.

  • Les causes connues incluent la sécheresse cutanée, le contact avec une substance particulière, certains médicaments et les varices.

  • Les symptômes typiques incluent une éruption cutanée avec rougeurs et démangeaisons, une desquamation, des ulcères ouverts, un suintement et des croûtes.

  • Le diagnostic est généralement basé sur les symptômes et est confirmé par les résultats de tests cutanés ou par l’analyse d’un prélèvement cutané, ou par la présence de médicaments ou d’agents irritants suspectés.

  • Le fait d’éviter les agents irritants ou les allergènes (substances qui provoquent une réaction allergique) réduit le risque de dermatite.

  • Le traitement dépend de la cause et des symptômes spécifiques.

Le terme dermatite est un terme vague désignant différents troubles caractérisés par une éruption cutanée, des rougeurs et des démangeaisons. Le terme eczéma est synonyme de dermatite, mais il est souvent utilisé pour désigner la dermatite atopique Dermatite atopique (eczéma) La dermatite atopique (souvent appelée eczéma) est une inflammation chronique de la couche superficielle de la peau qui est accompagnée de démangeaisons. Elle se développe souvent chez des personnes... en apprendre davantage Dermatite atopique (eczéma) . Les infections cutanées, comme les infections mycosiques, ne font pas partie des dermatites.

Certains types de dermatites affectent uniquement des parties spécifiques du corps (comme la dermatite de contact Dermatite de contact L’eczéma ou la dermatite de contact est une inflammation cutanée provoquée par un contact direct avec une substance particulière. L’éruption cutanée, qui peut être accompagnée de démangeaisons... en apprendre davantage Dermatite de contact , notamment provoquée par le sumac grimpant Sumac grimpant Le sumac grimpant est responsable d’une dermatite de contact allergique avec une éruption cutanée très prurigineuse, provoquée par l’exposition à l’urushiol, une huile qui recouvre les feuilles... en apprendre davantage Sumac grimpant , l’eczéma nummulaire Eczéma nummulaire L’eczéma nummulaire est une éruption inflammatoire persistante, en général accompagnée de démangeaisons, caractérisée par des taches circulaires et des squames. (Voir aussi Présentation de la... en apprendre davantage Eczéma nummulaire , la dermatite de stase Dermatite de stase La dermatite de stase est une inflammation de la peau des mollets causée par une stagnation du sang et une rétention d’eau. (Voir aussi Présentation de la dermatite.) La dermatite de stase survient... en apprendre davantage Dermatite de stase , le lichen simplex chronique Lichen simplex chronique Le lichen simplex chronique est une inflammation prurigineuse chronique de la couche superficielle de la peau provoquée par un grattage ou des frottements répétés, voire les deux. Le lichen... en apprendre davantage Lichen simplex chronique , la dermatite séborrhéique Dermatite séborrhéique La dermatite séborrhéique est une inflammation chronique qui se caractérise par la formation de squames jaunes et grasses, et de pellicules, sur des parties de la peau où de nombreuses glandes... en apprendre davantage Dermatite séborrhéique et la dermatite des mains et des pieds Dermatite des mains et des pieds La dermatite des mains et des pieds est une dermatite chronique caractérisée par une peau rouge, squameuse et épaissie au niveau des mains, des pieds, ou des deux. (Voir aussi Présentation de... en apprendre davantage Dermatite des mains et des pieds ), tandis que d’autres peuvent survenir n’importe où (comme la dermatite atopique Dermatite atopique (eczéma) La dermatite atopique (souvent appelée eczéma) est une inflammation chronique de la couche superficielle de la peau qui est accompagnée de démangeaisons. Elle se développe souvent chez des personnes... en apprendre davantage Dermatite atopique (eczéma) ).

Une dermatite chronique persiste pendant longtemps. Les mains sont des zones particulièrement vulnérables à la dermatite chronique, parce qu’elles sont souvent en contact avec de nombreuses substances étrangères. La dermatite chronique peut avoir de nombreuses causes différentes. Le grattage et le frottement chroniques du fait des démangeaisons entraînent souvent un épaississement de la peau (lichénification).

Symptômes de la dermatite

La dermatite entraîne :

  • Rougeurs

  • Prurit

  • Desquamation

  • Tuméfaction

  • Suintement

  • Croûtes

  • Cloques (parfois)

  • Épaississement de la peau, ou lichénification (en cas de dermatite chronique)

La dermatite chronique entraîne souvent un épaississement de la peau et l’apparition de crevasses sur la peau. Tous les types de dermatites peuvent être compliqués par une infection.

Diagnostic de la dermatite

  • Examen clinique

  • Tests sanguins ou cutanés, ou les deux

  • Parfois, biopsie

Le diagnostic de la dermatite est basé sur les symptômes que présente la personne, l’apparence de l’éruption cutanée et sa localisation. Le médecin essaye de déterminer si la personne est entrée en contact avec une substance irritante, si elle a une allergie ou une infection.

Prévention de la dermatite

  • Éviter les déclencheurs

Afin de réduire le risque de dermatite, les personnes doivent éviter les allergènes connus et les substances irritantes (déclencheurs).

Traitement de la dermatite

  • Soins d’accompagnement (par exemple, hydratants et pansements, et antihistaminiques pour le prurit)

  • Corticoïdes topiques ou autres immunosuppresseurs (médicaments qui limitent les réponses du système immunitaire) sous forme de crèmes ou de pommades

  • Parfois, antibiotiques

  • Parfois, immunosuppresseurs systémiques (qui ont un effet sur tout l’organisme) ou injections

  • Parfois, photothérapie par lumière ultraviolette (UV)

Le traitement de la dermatite dépend de la cause et des symptômes spécifiques. Par exemple, le médecin peut prescrire des hydratants ou des crèmes à base de corticoïdes afin de soulager les démangeaisons. Certaines personnes peuvent se voir administrer des antibiotiques oraux ou des injections de certains médicaments. L’exposition à la lumière ultraviolette peut aider certaines personnes (photothérapie photothérapie Le psoriasis est une maladie chronique, récurrente, caractérisée par des plaques et des papules, rouges recouvertes de squames argentées aux contours bien délimités entre la plaque et la peau... en apprendre davantage photothérapie ).

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