Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Hyperpigmentation

Par

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

Dernière révision totale janv. 2021| Dernière modification du contenu janv. 2021
Cliquez ici pour la version professionnelle
Ressources liées au sujet

L’hyperpigmentation est un brunissement de la peau, le plus souvent causé par un taux anormalement élevé de mélanine.

Lorsqu’elles sont exposées à la lumière du soleil, des cellules spécialisées de la peau appelées mélanocytes (voir Présentation des pigments de la peau Présentation des pigments de la peau La mélanine est le pigment qui permet de produire les différentes nuances et couleurs de peau, de cheveux et d’yeux chez l’humain. La couleur de la peau (pigmentation) est déterminée par la... en apprendre davantage Présentation des pigments de la peau ) produisent une quantité plus importante de mélanine, ce qui entraîne un brunissement de la peau, ou bronzage. En réaction au soleil chez certaines personnes à peau claire, certains mélanocytes produisent davantage de mélanine que d’autres. Cette production inégale de mélanine entraîne l’apparition de taches de pigmentation, appelées « taches de rousseur » (ou « éphélides »). La tendance à les développer a un caractère familial. Outre la lumière du soleil, d’autres facteurs peuvent entraîner un surplus de mélanine sur des taches ou des plaques (localisées), ou sur des zones de peau plus étendues. Rarement, d’autres substances que la mélanine peuvent entraîner un brunissement de la peau.

Hyperpigmentation localisée

L’hyperpigmentation localisée peut être causée par :

  • Lésions cutanées

  • Inflammation de la peau

  • Réactions à la lumière du soleil

  • Excroissances cutanées anormales

Certaines personnes développent une hyperpigmentation sur des zones de peau qui ont été exposées à la lumière du soleil. Certaines plantes (notamment le citron vert, le céleri et le persil) contiennent des composés nommés furocoumarines, qui sensibilisent la peau des personnes aux effets de la lumière ultraviolette. Cette réaction est appelée « phytophotodermatite » ( Photosensibilité chimique Photosensibilité chimique La photosensibilité, parfois appelée « allergie au soleil », est une réaction du système immunitaire déclenchée par la lumière solaire. La lumière du soleil peut déclencher des réactions immunitaires... en apprendre davantage ).

Les personnes atteintes d’un trouble appelé acanthosis nigricans développent une peau plus épaisse et plus foncée au niveau des aisselles, de la nuque et des plis cutanés. L’acanthosis nigricans peut être un symptôme du diabète.

Lentiginose

Les lentigines séniles (communément appelées lentigos séniles ou taches de vieillesse) sont des taches cutanées planes, brun clair ou foncé, de forme ovale. On utilise également le terme de lentigo. Il s’agit d’un type d’hyperpigmentation localisée.

Deux types existent :

  • Solaire

  • Non solaire

Les lentigines solaires sont causées par l’exposition au soleil et constituent le type le plus fréquent de lentigo. Elles surviennent le plus souvent dans des zones exposées au soleil, comme le visage et le dos des mains. Elles apparaissent généralement pour la première fois à l’âge moyen, et leur nombre augmente avec l’âge. Les lentigines ne sont pas cancéreuses (bénignes), mais les personnes qui présentent des lentigines ont un risque supérieur de mélanome.

Les lentigines non solaires ne sont pas causées par l’exposition au soleil. Les lentigines non solaires apparaissent parfois chez des personnes présentant certains troubles héréditaires rares, comme le syndrome de Peutz-Jeghers Maladies héréditaires provoquant l’apparition de polypes intestinaux Un polype est une excroissance saillante de tissu provenant de la paroi d’un espace creux, comme l’intestin. Certains polypes sont causés par des maladies héréditaires. Le saignement rectal... en apprendre davantage Maladies héréditaires provoquant l’apparition de polypes intestinaux (caractérisé par des lentigines sur les lèvres et des polypes dans l’estomac et l’intestin), le xeroderma pigmentosum et le syndrome des lentigines multiples (syndrome LEOPARD).

Si elles sont peu nombreuses, les médecins peuvent les retirer avec des thérapies par le froid (cryothérapie) ou des traitements au laser. Les agents blanchissants comme l’hydroquinone ne sont pas efficaces.

Hyperpigmentation étendue

L’hyperpigmentation étendue peut être causée par :

  • Changements hormonaux

  • Maladies internes

  • Médicaments et métaux lourds

Les changements hormonaux peuvent faire augmenter la production de mélanine et entraîner un brunissement de la peau, notamment dans la maladie d’Addison Maladie d’Addison Dans la maladie d’Addison, l’activité des glandes surrénales est insuffisante, ce qui entraîne une carence en hormones surrénales. Une réaction auto-immune, un cancer, une infection ou une autre... en apprendre davantage Maladie d’Addison , pendant la grossesse ou avec l’utilisation d’une contraception hormonale. Une maladie hépatique appelée cholangite biliaire primitive Cholangite biliaire primitive (CBP) La cholangite biliaire primitive (CBP) est une inflammation qui se caractérise par une cicatrisation progressive des canaux biliaires intra-hépatiques. En fin de compte, les canaux sont obstrués... en apprendre davantage (anciennement appelée cirrhose biliaire primitive) peut également entraîner une augmentation de la production de mélanine.

Certains cas d’hyperpigmentation ne sont pas causés par la mélanine, mais par d’autres substances pigmentées qui ne sont normalement pas présentes dans la peau. Des maladies comme l’hémochromatose Hémochromatose L’hémochromatose est une maladie héréditaire qui se caractérise par une trop grande absorption du fer par l’organisme, ce qui provoque son accumulation et endommage les organes. Aux États-Unis... en apprendre davantage Hémochromatose ou l’hémosidérose Hémosidérose L’hémosidérose est un terme utilisé pour désigner l’accumulation excessive de dépôts de fer appelés hémosidérine dans les tissus. (Voir aussi Présentation de la surcharge en fer.) Les poumons... en apprendre davantage , causées par un excès de fer dans l’organisme, peuvent entraîner une hyperpigmentation. Certains médicaments et métaux qui sont appliqués sur la peau, ingérés ou injectés peuvent provoquer une hyperpigmentation.

Hyperpigmentation causée par des médicaments et des métaux lourds

Les médicaments et les métaux lourds qui peuvent entraîner une hyperpigmentation comprennent :

  • Amiodarone

  • Hydroquinone

  • Médicaments antipaludéens

  • Tétracyclines (antibiotiques)

  • Phénothiazines

  • Certains médicaments de chimiothérapie anticancéreux

  • Certains antidépresseurs tricycliques

  • Certains métaux lourds (tels que l’argent, l’or et le mercure, qui peut être toxique)

Les zones hyperpigmentées sont généralement étendues, mais certains médicaments peuvent affecter plus particulièrement certaines parties du corps. Par exemple, certaines personnes développent des réactions médicamenteuses fixes, c’est-à-dire que certains médicaments (par exemple, certains antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS] et barbituriques) provoquent des plaques rouges ou des cloques au même endroit sur la peau après chaque prise du médicament. Ces réactions finissent par provoquer une hyperpigmentation au niveau de la peau affectée.

Selon le médicament ou le métal et là où il est concentré sur la peau, l’hyperpigmentation peut être violette, noir bleuté, jaune-brun, bleu dégradé, argentée ou grise (voir aussi Changements de couleur de la peau Changements de couleur de la peau Les médecins utilisent des termes spécifiques pour décrire les divers types de marques et d’excroissances cutanées. Certains troubles et infections cutanés peuvent provoquer des changements... en apprendre davantage Changements de couleur de la peau ). En plus de la peau, les dents, les ongles, le blanc des yeux (sclère) et la muqueuse de la bouche peuvent changer de couleur. Avec nombre de ces médicaments, l’hyperpigmentation disparaît dans la plupart des cas après l’arrêt du médicament, mais elle peut mettre plus de temps à s’atténuer chez les personnes ayant une peau plus foncée. Parfois, l’hyperpigmentation est permanente, quelle que soit la couleur de la peau.

Médicaments mentionnés dans cet article

Nom générique Sélectionner les dénominations commerciales
TRI-LUMA
CORDARONE
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Testez vos connaissances
Psoriasis
Le psoriasis est une maladie chronique fréquente qui touche 1 % à 5 % de la population mondiale. Il provoque des plaques rouges en relief typiques, avec des squames argentées. La limite entre la plaque et la peau normale est connue sous le nom de « plaque psoriasique ». Pour quelle raison ces plaques se forment-elles ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE