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Présentation de l’assistance nutritionnelle

Par

David R. Thomas

, MD, St. Louis University School of Medicine

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Ressources liées au sujet

Beaucoup de personnes dénutries ( Dénutrition Dénutrition La dénutrition est un déficit en calories ou en une ou plusieurs substances nutritives essentielles. La dénutrition peut se développer parce que les personnes ne peuvent pas obtenir ou préparer... en apprendre davantage Dénutrition ) et gravement malades ont besoin d’une nutrition supplémentaire (assistance nutritionnelle). L’alimentation artificielle, qui utilise des mélanges de nutriments du commerce plutôt que des aliments, est une forme fréquente d’assistance nutritionnelle. L’assistance nutritionnelle vise à accroître la quantité de tissu musculaire (masse musculaire). Elle apporte généralement des calories ainsi que des vitamines et des minéraux.

Les nutriments sont administrés par voie orale quand cela est possible, idéalement comme des aliments usuels. Lorsque les personnes sont peu disposées à manger, les stratégies suivantes peuvent parfois les aider à manger plus d’aliments ordinaires :

  • Les encourager activement à manger

  • Les encourager à manger de petites quantités et à manger souvent

  • Chauffer ou assaisonner les aliments

  • Fournir des aliments préférés ou ayant un goût marqué

  • Accorder la priorité aux horaires de repas dans la planification des activités quotidiennes

  • Les aider à manger en cas de besoin

L’assistance nutritionnelle inclut les éléments suivants :

Lors de l’alimentation par sonde, les nutriments vont directement dans l’estomac ou dans l’intestin grêle.

Détermination des besoins nutritionnels

Avant d’initier une assistance nutritionnelle, les médecins doivent d’abord déterminer la quantité et la combinaison de nutriments dont les personnes ont besoin. Les personnes ont besoin de certaines quantités de nutriments pour obtenir de l’énergie, mesurée en calories Calories La calorie est l’unité de mesure de l’énergie. Les aliments contiennent des calories. Autrement dit, ils apportent à l’organisme de l’énergie lorsqu’ils sont métabolisés au cours de leur digestion... en apprendre davantage . Le nombre de calories nécessaires dépend des facteurs suivants :

  • Le poids

  • Le niveau d’activité

  • Les besoins provoqués par la maladie

La combinaison de nutriments inclut typiquement des glucides Glucides Les glucides, les protéines et les matières grasses fournissent 90 % du poids sec du régime alimentaire et 100 % de son énergie. Ces trois catégories fournissent de l’énergie (mesurée en calories)... en apprendre davantage , des protéines Protéines Les glucides, les protéines et les matières grasses fournissent 90 % du poids sec du régime alimentaire et 100 % de son énergie. Ces trois catégories fournissent de l’énergie (mesurée en calories)... en apprendre davantage , des lipides Lipides Les glucides, les protéines et les matières grasses fournissent 90 % du poids sec du régime alimentaire et 100 % de son énergie. Ces trois catégories fournissent de l’énergie (mesurée en calories)... en apprendre davantage , des vitamines Vitamines et minéraux Le corps humain a besoin de différents minéraux et vitamines pour se développer. Nombre de ces nutriments peuvent être présents dans des aliments entiers non transformés tels que les fruits... en apprendre davantage , des minéraux Vitamines et minéraux Le corps humain a besoin de différents minéraux et vitamines pour se développer. Nombre de ces nutriments peuvent être présents dans des aliments entiers non transformés tels que les fruits... en apprendre davantage , des fibres Fibres Certains aliments contiennent des fibres, qui sont de longs glucides complexes. Les fibres peuvent être Partiellement solubles : elles se dissolvent dans l’eau, et l’organisme peut être capable... en apprendre davantage et des liquides.

Généralement, les médecins estiment les besoins des personnes au moyen d’équations faisant intervenir le poids, la taille, l’âge, le sexe et le niveau d’activité. Les médecins ajustent les quantités requises si les personnes sont dans un état qui augmente leur besoin de calories, comme une maladie grave, une insuffisance rénale nécessitant une dialyse, une infection, une blessure ou une chirurgie récente, ou si la personne est âgée de plus de 70 ans. Certains centres utilisent une technique spéciale pour obtenir une estimation plus précise. Cette technique mesure la quantité d’oxygène inhalé et la quantité de dioxyde de carbone exhalé – une indication de la quantité d’énergie utilisée par l’organisme.

Le saviez-vous ?

  • Certaines circonstances comme des maladies graves, une insuffisance rénale, des infections, des blessures, des chirurgies, ainsi qu’un âge avancé, peuvent augmenter le besoin de nutriments.

Surveillance de l’assistance nutritionnelle

Les professionnels de la santé doivent gérer soigneusement les méthodes d’alimentation artificielle de manière à s’assurer que les personnes reçoivent bien les nutriments dont elles ont besoin et à prévenir la survenue de problèmes tels que des infections. Afin de déterminer si l’assistance nutritionnelle est appropriée et efficace, les médecins contrôlent périodiquement certains facteurs, dont les suivants :

  • L’indice de masse corporelle (l’IMC, qui est calculé en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres au carré)

  • La composition corporelle (la quantité de graisse et de muscle)

  • Les substances dans le sang, l’urine et les selles qui indiquent l’état nutritionnel

  • La force musculaire (par exemple, en mesurant la force de la poignée de main)

Une augmentation de la force musculaire indique une augmentation de la masse musculaire et par conséquent un meilleur état nutritionnel.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
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