Dans la plupart des cas, la cause est :
Progression d’une lésion œsophagienne
Croissance d’une tumeur
Les lésions qui peuvent aller jusqu’à l’obstruction peuvent être dues à des atteintes de l’œsophage provoquées par le reflux répété d’acide depuis l’estomac (reflux gastro-œsophagien ou RGO Reflux gastro-œsophagien (RGO) Dans le reflux gastro-œsophagien, le contenu de l’estomac, notamment l’acide et la bile, refluent de l’estomac vers l’œsophage, provoquant une inflammation de l’œsophage et une douleur dans... en apprendre davantage ), en général pendant une période s’étendant sur des années. L’obstruction peut également être provoquée par des atteintes de l’œsophage survenant après avoir ingéré une substance corrosive Empoisonnement par des substances corrosives Les substances caustiques sont des produits chimiques hautement acides ou alcalins qui peuvent provoquer des brûlures sévères de la bouche et du tube digestif lorsqu’ils sont avalés. Les substances... en apprendre davantage (œsophagite érosive), ou dans de rares cas, après une inflammation de l’œsophage provoquée par un comprimé coincé dans l’œsophage pendant un certain temps.
Les tumeurs, y compris les tumeurs cancéreuses Cancer de l’œsophage Le cancer de l’œsophage se développe dans les cellules qui tapissent la paroi de l’ œsophage (tube qui relie la gorge à l’estomac). Le tabac et l’alcoolisme, les infections au papillomavirus... en apprendre davantage et les tumeurs non cancéreuses Tumeurs bénignes de l’œsophage Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) de l’ œsophage (tube reliant la gorge à l’estomac) sont rares. Certaines tumeurs peuvent provoquer des troubles de la déglutition et, dans de rares cas... en apprendre davantage de l’œsophage, sont des causes graves de son rétrécissement.
Un rétrécissement peut également survenir lorsque quelque chose appuie (comprime) contre la paroi externe de l’œsophage. La compression peut être due à un certain nombre de causes, dont
Hypertrophie de l’oreillette gauche du cœur
Anévrisme de l’aorte Présentation des anévrismes aortiques et de la dissection aortique Avec un diamètre d’environ 2,5 cm, l’aorte est la plus grosse artère de l’organisme. Elle reçoit du sang riche en oxygène par le ventricule gauche du cœur et le répartit dans tout l’organisme... en apprendre davantage
Anomalie thyroïdienne
Excroissance osseuse du rachis
Parfois, la cause est héréditaire (par exemple, anneaux œsophagiens inférieurs Anneau œsophagien inférieur L’anneau œsophagien inférieur rétrécit l’œsophage inférieur et est le plus souvent présent à la naissance. L’ œsophage est le tube creux qui relie la gorge (pharynx) à l’estomac. (Voir aussi... en apprendre davantage ou membrane œsophagienne Membranes œsophagiennes Les membranes œsophagiennes sont de fines membranes qui se développent à l’intérieur de la partie supérieure de l’œsophage et qui peuvent provoquer des troubles de la déglutition (dysphagie)... en apprendre davantage
). Ces affections ne causent généralement qu’une obstruction partielle.
Ces différentes maladies réduisent le diamètre de l’œsophage, et les patients ont alors du mal à avaler Troubles de la déglutition Certaines personnes ont du mal à avaler (dysphagie) Dans la dysphagie, les aliments et/ou les liquides ne progressent pas normalement de la gorge (pharynx) à l’estomac. Les personnes ont l’impression... en apprendre davantage les aliments solides, notamment la viande et le pain. La difficulté de déglutition des liquides, lorsqu’elle se produit, se développe bien plus tard.
Diagnostic
Endoscopie par voie haute
Biopsie
Radiographies au baryum
Pour diagnostiquer une obstruction de l’œsophage, les médecins réalisent une endoscopie par voie haute. Au cours de cette procédure, les médecins examinent l’œsophage à l’aide d’une sonde souple appelée endoscope Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). En plus des examens, les médecins peuvent utiliser l’endoscopie pour réaliser des... en apprendre davantage . Pendant l’endoscopie, les médecins prélèvent des échantillons de tissu pour les analyser au microscope (procédure appelée biopsie).
Les médecins peuvent également réaliser une déglutition barytée Radiographies du tube digestif Les radiographies sont souvent utilisées pour évaluer les maladies digestives. Les radiographies standards ( radiographies simples) peuvent montrer une obstruction ou une paralysie du tube digestif... en apprendre davantage . Au cours de cet examen, les patients reçoivent du baryum sous forme liquide avant de réaliser les radiographies. Le baryum met en évidence l’œsophage, facilitant la visualisation des anomalies.
Le traitement et l’évolution dépendent de la cause du rétrécissement ou de l’obstruction.