Maladie pilonidale

ParParswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
Revue/Révision complète janv. 2023
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La maladie pilonidale est un trouble qui survient quand un poil pousse dans la peau de la partie supérieure du sillon interfessier.

  • Ce trouble se produit lorsque des poils au niveau des fesses poussent dans la peau.

  • Si une infection se développe, les symptômes incluent : douleur, rougeur et gonflement, et parfois pus.

  • Le diagnostic repose sur un examen.

  • Le traitement inclut des mesures visant à retirer les abcès et les sinus, et à réparer les kystes.

(Voir aussi Présentation de l’anus et du rectum.)

La maladie pilonidale survient le plus souvent chez les hommes jeunes, blancs et poilus, mais elle peut également se manifester chez les femmes.

Pour des raisons inconnues, il arrive qu’un poil provoque une irritation et grandisse dans la peau, entraînant la formation d’une cavité pouvant contenir des poils. Ce type de cavité est appelé kyste pilonidal et se forme généralement en haut du sillon interfessier. Un kyste pilonidal peut ne provoquer aucun symptôme ou peut s’infecter et entraîner une douleur.

Si une infection entraîne une collection de pus, on parle alors d’abcès pilonidal. Un abcès pilonidal provoque une douleur, une rougeur et un gonflement. Il arrive que du pus s’écoule spontanément de l’abcès.

Un sinus pilonidal est une plaie suppurante chronique de ce même site.

Kyste pilonidal
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Cette photo montre un kyste pilonidal au niveau du sillon interfessier.
IRAND/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Diagnostic de la maladie pilonidale

  • Examen clinique

Pour distinguer la maladie pilonidale d’autres infections, le médecin recherche des fossettes, de petits orifices situés dans ou à proximité de la zone infectée.

Traitement de la maladie pilonidale

  • Pour les abcès pilonidaux, incision et drainage

  • Pour les sinus pilonidaux, ablation chirurgicale

  • Pour les kystes de plus grande taille, technique du lambeau

Un abcès pilonidal doit généralement être incisé et drainé par un médecin. En général, les antibiotiques ne sont pas nécessaires.

Le plus souvent, un sinus pilonidal doit être retiré chirurgicalement.

Il peut être nécessaire de refermer les kystes de plus grande taille par la technique du lambeau. Dans celle-ci, la peau et parfois les muscles sont déplacés d’une zone adjacente pour recouvrir la zone où le kyste a été retiré.

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