Chaque mouvement du corps, du mouvement de la main au sourire, implique une interaction complexe entre le système nerveux central (cerveau et moelle épinière), les nerfs et les muscles. Une lésion ou une modification fonctionnelle de l’un de ces constituants peuvent entraîner un trouble du mouvement.
Différents types de troubles du mouvement peuvent se développer en fonction de la nature et du siège de la lésion ou de l’altération, comme dans ce qui suit :
Des lésions des parties du cerveau qui contrôlent le mouvement volontaire (intentionnel) ou les connexions entre le cerveau et la moelle épinière : Une faiblesse ou une paralysie des muscles impliqués dans l’exécution des mouvements volontaires, avec une hyperréflexie
Des lésions des noyaux basaux (groupes des cellules nerveuses situées en profondeur, à la base du cerveau) : Des mouvements involontaires (non intentionnels) ou réduits, mais sans faiblesse ni modification des réflexes
Les noyaux basaux permettent d’initier et d’harmoniser les mouvements musculaires volontaires, de supprimer les mouvements involontaires et de coordonner les changements de posture.
Le cervelet coordonne les mouvements du corps, aide les membres à se déplacer de manière harmonieuse et précise, et aide à préserver l’équilibre.
Certains troubles du mouvement, comme le hoquet Hoquet Le hoquet correspond à des spasmes involontaires du diaphragme, suivis de fermetures rapides et bruyantes de la glotte. Le diaphragme est le muscle qui sépare le thorax de l’abdomen et qui est... en apprendre davantage , sont transitoires et ne provoquent généralement qu’une gêne modérée. Dans d’autres cas, comme dans la maladie de Parkinson Maladie de Parkinson (MP) La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative de régions spécifiques du cerveau d’évolution lente. Elle se caractérise par un tremblement des muscles au repos (tremblement de repos),... en apprendre davantage , les troubles du mouvement sont graves et évolutifs avec une altération de la parole, de l’utilisation des mains, de la marche et du maintien de l’équilibre en position debout.
Localisation des noyaux basaux
Les noyaux basaux sont des groupes de cellules nerveuses situés dans les profondeurs du cerveau. À savoir :
Les noyaux basaux permettent d’initier et d’harmoniser les mouvements musculaires, de supprimer les mouvements involontaires et de coordonner les changements de posture.  |
Classification
La classification des troubles du mouvement aide souvent les médecins à identifier la cause.
Les troubles du mouvement sont communément classés comme étant à l’origine des symptômes suivants :
Diminution ou ralentissement des mouvements
Augmentation des mouvements
Le trouble le plus fréquent qui diminue et/ou ralentit les mouvements est le suivant :
Les troubles qui augmentent les mouvements incluent les suivants :
Akathisie (incapacité à rester assis sans bouger)
Syndrome des jambes sans repos Trouble du mouvement périodique des membres (MPM) et syndrome des jambes sans repos (SJSR) Le trouble du mouvement périodique des membres implique des mouvements répétitifs des bras, des jambes ou des deux pendant la nuit. Le syndrome des jambes sans repos implique une envie irrésistible... en apprendre davantage
Stéréotypies (mouvements stéréotypiques)
Les stéréotypies sont des mouvements répétitifs et rythmiques. Elles peuvent être présentes chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique Troubles du spectre autistique Les troubles du spectre autistique sont des troubles dans lesquels les personnes ont des difficultés à développer des relations sociales normales, ont un langage anormal ou inexistant et se... en apprendre davantage , de déficit intellectuel Déficit intellectuel Le déficit intellectuel correspond à des fonctions intellectuelles très nettement en dessous de la moyenne présentes dès la naissance ou la petite enfance, entraînant des limitations de la capacité... en apprendre davantage ou d’ encéphalite Encéphalite L’encéphalite est une inflammation du cerveau qui se produit lorsqu’un virus infecte directement le cerveau ou lorsqu’un virus, un vaccin ou autre chose déclenche une inflammation. La moelle... en apprendre davantage , ainsi que chez les enfants en bonne santé. Ces mouvements peuvent généralement être arrêtés en distrayant l’enfant, par exemple en l’appelant par son nom.
Les problèmes de coordination sont parfois classés comme des troubles qui augmentent les mouvements. Ils sont souvent provoqués par un dysfonctionnement du cervelet, entraînant des tremblements et des problèmes d’équilibre et de marche.
Dans certains troubles, les mouvements sont à la fois augmentés et réduits. Par exemple, la maladie de Parkinson provoque des tremblements (augmentation des mouvements involontaires) et un ralentissement des mouvements volontaires.
Les troubles qui augmentent les mouvements peuvent être :
Rythmiques, qui sont principalement des tremblements (bien que les tremblements soient parfois irréguliers, comme c’est le cas dans la dystonie)
Non rythmiques, pouvant impliquer des mouvements lents ou rapides et/ou une position soutenue
Certains mouvements non rythmiques rapides, tels que les tics Syndrome de la Tourette et autres tics chez l’enfant et l’adolescent Les tics sont des mouvements involontaires, rapides, inutiles, répétitifs, mais non rythmiques (tics musculaires ou moteurs) ou des mots et/ou sons involontaires, brusques et souvent répétitifs... en apprendre davantage , peuvent être temporairement arrêtés (supprimés). D’autres, comme l’hémiballisme, la chorée ou la myoclonie, peuvent être difficiles à supprimer, voire totalement impossibles à supprimer.
