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Le Manuel Merck

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Présentation des maladies vasculaires du foie

Par

Whitney E. Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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Le foie reçoit l’oxygène et les nutriments dont il a besoin dans le sang par deux larges vaisseaux sanguins :

  • Veine porte

  • Artère hépatique

La veine porte fournit environ deux tiers de l’apport sanguin. Ce sang contient de l’oxygène et de nombreux nutriments qui sont envoyés par les intestins jusqu’au foie pour qu’il les métabolise. L’artère hépatique fournit le tiers restant de l’apport sanguin. Le sang riche en oxygène vient du cœur et donne au foie environ la moitié de son apport en oxygène. Être alimenté en sang par deux vaisseaux sanguins permet de protéger le foie : si l’un des vaisseaux sanguins est endommagé, le foie peut continuer de fonctionner car il reçoit l’oxygène et les nutriments par l’autre vaisseau.

Blood Supply of the Liver

Blood Supply of the Liver

Le sang quitte le foie par les veines hépatiques. Ce sang est un mélange de sang de l’artère hépatique et de la veine porte. Les veines sus-hépatiques se drainent dans la veine cave inférieure, la veine la plus importante de l’organisme, qui transporte ensuite le sang depuis l’abdomen et les parties inférieures du corps jusqu’au côté droit du cœur.

Les troubles des vaisseaux sanguins (vasculaires) du foie sont généralement dus à un mauvais flux sanguin, que ce soit vers le foie ou sortant du foie. Si le problème est le flux sortant du foie, le sang stagne dans le foie et crée une congestion qui peut entraîner une augmentation du volume du foie. Dans tous les cas, les cellules hépatiques ne sont plus irriguées (ischémie) et sont donc privées d’oxygène et de nutriments. Dans la cholangiopathie ischémique, ce sont les canaux biliaires qui ne reçoivent pas suffisamment de sang.

Did You Know...

  • Contrairement au reste de l’organisme, le foie est le seul organe à recevoir la majeure partie de son apport en sang par une veine.

Un flux sanguin inadéquat, vers ou depuis le foie, peut être dû à une insuffisance cardiaque ou à des troubles favorisant la formation de caillots (troubles de la coagulation). Dans les troubles de la coagulation, une thrombose peut bloquer la veine porte ou une veine sus-hépatique. Les troubles associés à des obstructions de la circulation sanguine incluent

  • Le syndrome de Budd-Chiari, qui survient lorsque des caillots de sang bloquent la circulation du sang sortant du foie

  • La thrombose de la veine porte, qui est une obstruction ou une sténose de la veine porte (vaisseau sanguin qui transporte le sang des intestins jusqu’au foie) par un caillot sanguin

  • Le syndrome d’obstruction sinusoïdale (autrefois maladie veino-occlusive), qui survient lorsque de très petits vaisseaux sanguins du foie sont obstrués

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