Des cancers de la bouche, du nez et de la gorge se développent chez près de 65 000 personnes aux États-Unis chaque année. Ces cancers sont plus fréquents chez les hommes parce que le tabagisme continue à être plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et parce que l’infection orale par le papillomavirus humain (HPV) Infection par le papillomavirus humain (VPH) Le papillomavirus humain (VPH) peut être transmis sexuellement et provoquer des modifications cellulaires, ce qui peut entraîner des verrues génitales, un précancer ou un cancer du col de l’utérus... en apprendre davantage est plus fréquente chez les hommes. La plupart des personnes touchées ont entre 50 et 70 ans. Cependant, les cancers causés par le HPV, qui sont principalement des cancers oropharyngés Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage
, se produisent plus souvent chez les personnes jeunes.
Les cancers de la bouche, du nez et de la gorge sont classés dans la même catégorie par les médecins, car ils partagent certaines caractéristiques communes. Parmi les points communs, on trouve le type de cancer et les causes. Plus de 90 % des cancers de la bouche, du nez et de la gorge sont des cancers épidermoïdes, ce qui signifie qu’ils se développent dans les cellules épidermoïdes qui recouvrent l’intérieur de la bouche, du nez ou de la gorge. La plupart des personnes qui ont un cancer de la bouche, du nez ou de la gorge fument, boivent de l’alcool, ou les deux. Une autre cause de certains types de ces cancers est l’infection virale. Le HPV Infection par le papillomavirus humain (VPH) Le papillomavirus humain (VPH) peut être transmis sexuellement et provoquer des modifications cellulaires, ce qui peut entraîner des verrues génitales, un précancer ou un cancer du col de l’utérus... en apprendre davantage peut provoquer un cancer de la bouche et de la gorge Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage
, tandis que le virus d’Epstein-Barr Mononucléose infectieuse Le virus d’Epstein-Barr (EBV) provoque plusieurs maladies, dont la mononucléose infectieuse. Le virus se transmet par les baisers. Les symptômes varient, mais les plus fréquents sont une fatigue... en apprendre davantage
peut causer un cancer du nasopharynx Cancer du nasopharynx Les cancers du nasopharynx prennent leur origine à l’arrière des voies nasales, depuis la partie située au-dessus du voile du palais jusqu’à la partie supérieure de la gorge. Les personnes développent... en apprendre davantage .
Anatomie du nez et de la gorge
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Sites des cancers de la bouche, du nez et de la gorge les plus courants :
Intérieur de la bouche Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage
(notamment la langue, le plancher buccal et la partie dure du palais)
La partie moyenne de la gorge Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage
(également appelée l’oropharynx, qui inclut la paroi arrière de la bouche, la base de la langue, les amygdales et la partie molle du palais)
Sites moins fréquents pour ces cancers :
Les espaces creux situés dans les os autour du nez Cancer des sinus paranasaux Le cancer des sinus paranasaux est un cancer qui a pour origine les sinus paranasaux, se développant généralement dans les sinus maxillaires et ethmoïdaux. Bien que rares aux États-Unis, les... en apprendre davantage (sinus paranasaux)
La cavité nasale et les fosses nasales
Voir également Cancer de la thyroïde Cancer de la thyroïde La cause des cancers thyroïdiens est mal connue, mais la thyroïde est très sensible aux radiations, qui peuvent provoquer des modifications malignes. Le cancer de la thyroïde est plus fréquent... en apprendre davantage et Cancer de la peau Présentation des cancers de la peau Les tumeurs malignes de la peau sont les cancers les plus fréquents. Le cancer de la peau est très fréquent chez les personnes qui travaillent ou font du sport en extérieur et chez les adeptes... en apprendre davantage pour de plus amples informations sur les tumeurs de la thyroïde et de la peau. Pour les cancers qui affectent les os, y compris le maxillaire (ostéosarcomes, tumeurs malignes à cellules géantes, myélomes multiples et tumeurs métastatiques), voir Tumeurs osseuses primitives malignes Tumeurs osseuses primitives malignes Les tumeurs qui trouvent leur origine dans un os sont appelées tumeurs osseuses primitives. Les tumeurs osseuses primitives peuvent être non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes)... en apprendre davantage .
Symptômes des cancers de la bouche, du nez et de la gorge
Les symptômes varient en fonction de la localisation du cancer. Symptômes fréquents des cancers de la bouche, du nez et de la gorge :
Enrouement
Nodule dans le cou
Plaie ouverte douloureuse ou excroissance dans la bouche
Difficulté de déglutition et perte de poids associée
Parfois, des plaques rouges ou blanches (érythroplasie ou leucoplasie) dans la bouche peuvent être des symptômes précoces.
Diagnostic des cancers de la bouche, du nez et de la gorge
Examen médical ou dentaire
Endoscopie
Biopsie
Tests d’imagerie pour déterminer l’étendue (ce que l’on appelle définition du stade Détermination du stade du cancer Un cancer est suspecté à partir des symptômes d’une personne, des résultats de l’examen clinique et, parfois, des résultats des tests de dépistage. Dans certains cas, des radiographies pratiquées... en apprendre davantage )
Certains cancers dans la bouche ne provoquent pas de symptômes au début, mais peuvent être vus ou ressentis par les médecins ou les dentistes lors d’un examen de la bouche de routine. Si une personne présente des symptômes, le médecin peut utiliser une sonde d’observation souple, appelée endoscope, pour examiner les régions plus profondes dans la bouche, le nez et la gorge. Le diagnostic est posé par l’examen d’un échantillon de tissu (biopsie) du cancer suspecté. Les médecins insèrent une aiguille pour obtenir une petite quantité de tissu ou découpent un petit morceau à l’aide d’un scalpel.
Tests de détermination du stade
Avant de pouvoir sélectionner la meilleure forme de traitement pour le cancer de la bouche, du nez ou de la gorge d’une personne, les médecins effectuent des tests de définition du stade Détermination du stade du cancer Un cancer est suspecté à partir des symptômes d’une personne, des résultats de l’examen clinique et, parfois, des résultats des tests de dépistage. Dans certains cas, des radiographies pratiquées... en apprendre davantage pour déterminer l’avancée du cancer, qui prend en compte la taille du cancer, l’invasion dans les tissus environnants et la propagation à distance (métastases). Les cancers de la bouche, du nez et de la gorge sont définis selon la taille, l’emplacement et le caractère invasif de la tumeur d’origine, le nombre et la taille des métastases dans les ganglions lymphatiques Organes lymphoïdes Le système immunitaire a pour mission de protéger l’organisme contre des envahisseurs étrangers ou dangereux. Ces envahisseurs peuvent être : Micro-organismes (généralement appelés germes, tels... en apprendre davantage du cou et les signes de métastases dans des régions distantes de l’organisme. Le cancer de stade I est le moins avancé et celui de stade IV, le plus avancé.
Les tests de définition du stade pour les cancers de la bouche, du nez et de la gorge comprennent généralement la tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage (TDM) et/ou l’ imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage
(IRM) et parfois une tomographie par émission de positons Tomographie par émission de positons (TEP) La tomographie par émission de positons (TEP) est un type de scintigraphie radio-isotopique. Un radio-isotope est la forme radioactive d’un élément, c’est-à-dire un atome instable qui devient... en apprendre davantage
(TEP). Pour le cancer oropharyngé Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage
, le statut HPV Infection par le papillomavirus humain (VPH) Le papillomavirus humain (VPH) peut être transmis sexuellement et provoquer des modifications cellulaires, ce qui peut entraîner des verrues génitales, un précancer ou un cancer du col de l’utérus... en apprendre davantage
de la personne est également pris en compte.
Pronostic des cancers de la bouche, du nez et de la gorge
Le résultat des cancers de la bouche, du nez et de la gorge varie considérablement selon le type, l’emplacement, la cause et le stade du cancer. En général, les résultats sont meilleurs lorsque le cancer est diagnostiqué et traité avant qu’il ne se soit métastasé. Les personnes atteintes d’un cancer de la bouche et de la gorge causé par le HPV ont un meilleur pronostic que les personnes dont la tumeur a été provoquée par le tabac ou l’alcool.
Prévention des cancers de la bouche, du nez et de la gorge
Il est important pour les personnes d’éliminer les facteurs de risque des cancers de la bouche, du nez et de la gorge, et donc d’arrêter la consommation de tabac (chiqué et fumé) ainsi que de limiter la quantité d’alcool consommée. L’élimination des facteurs de risque contribue également à empêcher que la maladie ne revienne chez les personnes qui ont été traitées pour un cancer.
Les vaccins contre le HPV Vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) Le vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) protège contre l’infection par les souches du VPH qui sont les plus susceptibles de causer : Cancer du col de l’utérus, cancer du vagin et cancer... en apprendre davantage actuels ciblent certaines souches du HPV à l’origine des cancers de la bouche et de la gorge. Par conséquent, la vaccination peut prévenir le développement de certains de ces cancers.
Traitement des cancers de la bouche, du nez et de la gorge
Intervention chirurgicale et/ou radiothérapie
Parfois, chimiothérapie
Traitement palliatif
Le traitement des cancers de la bouche, du nez et de la gorge implique généralement une intervention chirurgicale Chirurgie du cancer La chirurgie est le traitement traditionnel du cancer. Il s’agit de la méthode la plus efficace pour éliminer la plupart des types de cancers avant qu’il ne se propage dans les ganglions lymphatiques... en apprendre davantage et/ou une radiothérapie Radiothérapie pour le cancer La radiothérapie est une forme d’énergie intense générée par une substance radioactive, comme le cobalt, ou à l’aide d’un équipement spécialisé, comme un accélérateur de particules (accélérateur... en apprendre davantage . La chimiothérapie Chimiothérapie et autres traitements systémiques du cancer Les traitements systémiques sont ceux qui ont des effets dans tout l’organisme plutôt que de cibler directement le cancer. La chimiothérapie est une forme de traitement systémique qui utilise... en apprendre davantage n’est généralement pas la principale forme de traitement, même si elle est parfois ajoutée à d’autres traitements. Comme de nombreux facteurs sont impliqués dans le choix du traitement adéquat, des équipes de spécialistes coopèrent pour planifier les soins d’une personne.
Sauf si le cancer est facilement traité, il est essentiel de prendre des mesures pour prendre en charge la douleur et la qualité de vie (traitement palliatif) de la personne. Les spécialistes de la douleur et des soins palliatifs développent des plans pour prendre en charge la douleur, les difficultés à se nourrir, l’étouffement avec les sécrétions et d’autres symptômes gênants. Le traitement palliatif peut également comprendre une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie. Par exemple, si une tumeur est douloureuse et qu’elle ne peut pas être retirée par voie chirurgicale, le fait de la traiter par radiothérapie peut la rétrécir, réduisant ainsi temporairement la douleur.