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Présentation des cancers de la bouche, du nez et de la gorge

Par

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Dernière révision totale janv. 2021| Dernière modification du contenu janv. 2021
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Des cancers de la bouche, du nez et de la gorge se développent chez près de 65 000 personnes aux États-Unis chaque année. Ces cancers sont plus fréquents chez les hommes parce que le tabagisme continue à être plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et parce que l’infection orale par le papillomavirus humain (HPV) Infection par le papillomavirus humain (VPH) Le papillomavirus humain (VPH) entraîne la formation de verrues. Certains types de VPH provoquent des verrues cutanées, et d’autres types de verrues génitales (excroissances dans ou autour du... en apprendre davantage Infection par le papillomavirus humain (VPH) est plus fréquente chez les hommes. La plupart des personnes touchées ont entre 50 et 70 ans. Cependant, les cancers causés par le HPV, qui sont principalement des cancers oropharyngés Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage Cancer de la bouche et de la gorge , se produisent plus souvent chez les personnes jeunes.

Les cancers de la bouche, du nez et de la gorge sont classés dans la même catégorie par les médecins, car ils partagent certaines caractéristiques communes. Parmi les points communs, on trouve le type de cancer et les causes. Plus de 90 % des cancers de la bouche, du nez et de la gorge sont des cancers épidermoïdes, ce qui signifie qu’ils se développent dans les cellules épidermoïdes qui recouvrent l’intérieur de la bouche, du nez ou de la gorge. La plupart des personnes qui ont un cancer de la bouche, du nez ou de la gorge fument, boivent de l’alcool, ou les deux. Une autre cause de certains types de ces cancers est l’infection virale. Le HPV Infection par le papillomavirus humain (VPH) Le papillomavirus humain (VPH) entraîne la formation de verrues. Certains types de VPH provoquent des verrues cutanées, et d’autres types de verrues génitales (excroissances dans ou autour du... en apprendre davantage Infection par le papillomavirus humain (VPH) peut provoquer un cancer de la bouche et de la gorge Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage Cancer de la bouche et de la gorge , tandis que le virus d’Epstein-Barr Mononucléose infectieuse Le virus d’Epstein-Barr (EBV) provoque plusieurs maladies, dont la mononucléose infectieuse. Le virus se transmet par les baisers. Les symptômes varient, mais les plus fréquents sont une fatigue... en apprendre davantage Mononucléose infectieuse peut causer un cancer du nasopharynx Cancer du nasopharynx Les cancers du nasopharynx prennent leur origine à l’arrière des voies nasales, depuis la partie située au-dessus du voile du palais jusqu’à la partie supérieure de la gorge. Les personnes développent... en apprendre davantage .

Anatomie du nez et de la gorge

Sites des cancers de la bouche, du nez et de la gorge les plus courants :

Sites moins fréquents pour ces cancers :

Symptômes des cancers de la bouche, du nez et de la gorge

Les symptômes varient en fonction de la localisation du cancer. Symptômes fréquents des cancers de la bouche, du nez et de la gorge :

  • Enrouement

  • Nodule dans le cou

  • Plaie ouverte douloureuse ou excroissance dans la bouche

  • Difficulté de déglutition et perte de poids associée

Parfois, des plaques rouges ou blanches (érythroplasie ou leucoplasie) dans la bouche peuvent être des symptômes précoces.

Diagnostic des cancers de la bouche, du nez et de la gorge

Certains cancers dans la bouche ne provoquent pas de symptômes au début, mais peuvent être vus ou ressentis par les médecins ou les dentistes lors d’un examen de la bouche de routine. Si une personne présente des symptômes, le médecin peut utiliser une sonde d’observation souple, appelée endoscope, pour examiner les régions plus profondes dans la bouche, le nez et la gorge. Le diagnostic est posé par l’examen d’un échantillon de tissu (biopsie) du cancer suspecté. Les médecins insèrent une aiguille pour obtenir une petite quantité de tissu ou découpent un petit morceau à l’aide d’un scalpel.

Tests de détermination du stade

Avant de pouvoir sélectionner la meilleure forme de traitement pour le cancer de la bouche, du nez ou de la gorge d’une personne, les médecins effectuent des tests de définition du stade Détermination du stade du cancer Un cancer est suspecté à partir des symptômes d’une personne, des résultats de l’examen clinique et, parfois, des résultats des tests de dépistage. Dans certains cas, des radiographies pratiquées... en apprendre davantage pour déterminer l’avancée du cancer, qui prend en compte la taille du cancer, l’invasion dans les tissus environnants et la propagation à distance (métastases). Les cancers de la bouche, du nez et de la gorge sont définis selon la taille, l’emplacement et le caractère invasif de la tumeur d’origine, le nombre et la taille des métastases dans les ganglions lymphatiques Organes lymphoïdes Le système immunitaire a pour mission de protéger l’organisme contre des envahisseurs étrangers ou dangereux. Ces envahisseurs peuvent être : Micro-organismes (généralement appelés germes, tels... en apprendre davantage du cou et les signes de métastases dans des régions distantes de l’organisme. Le cancer de stade I est le moins avancé et celui de stade IV, le plus avancé.

Les tests de définition du stade pour les cancers de la bouche, du nez et de la gorge comprennent généralement la tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage Tomodensitométrie (TDM) (TDM) et/ou l’imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage Imagerie par résonance magnétique (IRM) (IRM) et parfois une tomographie par émission de positons Tomographie par émission de positons (TEP) La tomographie par émission de positons (TEP) est un type de scintigraphie radio-isotopique. Un radio-isotope est la forme radioactive d’un élément, c’est-à-dire un atome instable qui devient... en apprendre davantage Tomographie par émission de positons (TEP) (TEP). Pour le cancer oropharyngé Cancer de la bouche et de la gorge Les cancers de la bouche et de la gorge comprennent les cancers qui ont leur origine sur les lèvres, le palais, les côtés ou le plancher de la bouche, la langue, les amygdales ou l’arrière de... en apprendre davantage Cancer de la bouche et de la gorge , le statut HPV Infection par le papillomavirus humain (VPH) Le papillomavirus humain (VPH) entraîne la formation de verrues. Certains types de VPH provoquent des verrues cutanées, et d’autres types de verrues génitales (excroissances dans ou autour du... en apprendre davantage Infection par le papillomavirus humain (VPH) de la personne est également pris en compte.

Pronostic des cancers de la bouche, du nez et de la gorge

Le résultat des cancers de la bouche, du nez et de la gorge varie considérablement selon le type, l’emplacement, la cause et le stade du cancer. En général, les résultats sont meilleurs lorsque le cancer est diagnostiqué et traité avant qu’il ne se soit métastasé. Les personnes atteintes d’un cancer de la bouche et de la gorge causé par le HPV ont un meilleur pronostic que les personnes dont la tumeur a été provoquée par le tabac ou l’alcool.

Prévention des cancers de la bouche, du nez et de la gorge

Il est important pour les personnes d’éliminer les facteurs de risque des cancers de la bouche, du nez et de la gorge, et donc d’arrêter la consommation de tabac (mâché et fumé) ainsi que de limiter la quantité d’alcool consommée. L’élimination des facteurs de risque contribue également à empêcher que la maladie ne revienne chez les personnes qui ont été traitées pour un cancer.

Les vaccins contre le HPV Prévention Le papillomavirus humain (VPH) entraîne la formation de verrues. Certains types de VPH provoquent des verrues cutanées, et d’autres types de verrues génitales (excroissances dans ou autour du... en apprendre davantage Prévention actuels ciblent certaines souches du HPV à l’origine des cancers de la bouche et de la gorge. Par conséquent, la vaccination peuvent prévenir le développement de certains de ces cancers.

Traitement des cancers de la bouche, du nez et de la gorge

  • Intervention chirurgicale et/ou radiothérapie

  • Parfois, chimiothérapie

  • Traitement palliatif

Sauf si le cancer est facilement traité, il est essentiel de prendre des mesures pour prendre en charge la douleur et la qualité de vie (traitement palliatif) d’une personne. Les spécialistes de la douleur et des soins palliatifs développent des plans pour prendre en charge la douleur, les difficultés à se nourrir, l’étouffement avec les sécrétions et d’autres symptômes gênants. Le traitement peut comprendre une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie. Par exemple, si une tumeur est douloureuse et qu’elle ne peut pas être retirée par voie chirurgicale, le fait de la traiter par radiothérapie peut la rétrécir, réduisant ainsi temporairement la douleur.

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