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Dermatite du conduit auditif

(Otite externe chronique)

Par

Bradley W. Kesser

, MD, University of Virginia School of Medicine

Dernière révision totale oct. 2019| Dernière modification du contenu oct. 2019
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Les faits en bref
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La dermatite du conduit auditif est une démangeaison, une desquamation et une tuméfaction de la peau à l’entrée du conduit auditif.

Il existe deux types de dermatite du conduit auditif :

  • Eczéma de contact

  • Dermatite eczémateuse de l’oreille

Causes

L’eczéma du conduit auditif peut être une réaction allergique à des déclencheurs comme des boucles d’oreilles contenant du nickel et de nombreux produits de beauté (par exemple, lotions, laques et teintures pour les cheveux).

La dermatite eczémateuse du conduit auditif peut survenir de façon spontanée chez certaines personnes qui ont certains types de maladies similaires à la dermatite comme la dermatite séborrhéique et le psoriasis.

L’irritation et la fissuration cutanées provoquées par une dermatite peuvent permettre à une infection du conduit auditif bactérienne ou fongique (otite externe aiguë) de se développer.

Symptômes

Ces deux types de dermatite causent des démangeaisons, un érythème, un écoulement clair ou de l’humidité, le noircissement, la desquamation et une fissuration douloureuse de la peau. En revanche, le premier symptôme d’une infection bactérienne est généralement une douleur sévère dans l’oreille. L’infection fongique du conduit auditif est responsable d’un prurit plus intense que la douleur.

Traitement

  • Corticoïdes topiques (et pour les cas sévères, par voie orale)

  • Pour l’eczéma de contact, l’élimination des déclencheurs d’allergies

  • Pour la dermatite eczémateuse de l’oreille, solution d’acétate d’aluminium

Pour traiter l’eczéma de contact, les personnes doivent éliminer les déclencheurs d’allergies, particulièrement les boucles d’oreilles contenant du nickel, les laques pour cheveux, voire les embouts de prothèses auditives. Des essais et erreurs peuvent s’avérer nécessaires pour identifier le déclencheur d’allergies. Les médecins prescrivent une crème contenant un corticoïde comme la bétaméthasone pour diminuer enflures et démangeaisons. Les personnes doivent éviter d’insérer des cotons-tiges, de l’eau ou d’autres substances irritantes dans l’oreille. Pour des inflammations plus sévères, des corticoïdes par voie orale (tels que la prednisone) peuvent être prescrits.

Pour traiter la dermatite eczémateuse de l’oreille, les médecins prescrivent des gouttes d’une solution d’acétate d’aluminium diluée (solution de Burow) à mettre dans l’oreille, aussi souvent que nécessaire pour le confort. Les démangeaisons et la tuméfaction peuvent être réduites avec une crème contenant un corticoïde (tel que la bétaméthasone). De nouveau, il est important d’éviter tous les irritants pour le conduit auditif, tels que les cotons-tiges et l’eau, pour traiter cette affection.

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