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Labyrinthite purulente

Par

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Une labyrinthite purulente (suppurée) est une infection bactérienne de l’oreille interne qui provoque souvent la surdité et la perte d’équilibre.

Le labyrinthe est la cavité osseuse qui contient l’oreille interne. L’oreille interne contient les organes de l’audition (la cochlée) et de l’équilibre (voir aussi Présentation de l’oreille interne Présentation de l’oreille interne L’oreille interne remplie de liquide (labyrinthe) est une structure complexe composée de deux parties majeures : L’organe de l’audition (cochlée) L’organe de l’équilibre (système vestibulaire)... en apprendre davantage ). Une labyrinthite purulente se produit généralement lorsque des bactéries pénètrent dans l’oreille interne au cours d’une infection sévère de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë Otite moyenne aiguë L’otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l’oreille moyenne. L’otite moyenne aiguë survient souvent chez les personnes présentant un rhume ou des allergies. L’oreille... en apprendre davantage Otite moyenne aiguë ) ou certaines formes de méningite Introduction à la méningite La méningite est une inflammation des différentes couches tissulaires qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges) et de l’espace contenant un liquide situé entre les méninges... en apprendre davantage , ou à la suite de complications d’une fracture de l’os temporal du crâne. Celle-ci peut également se développer à la suite de complications d’une perforation permanente du tympan (qui se produit parfois chez les personnes qui ont des épisodes récurrents d’otite moyenne), tout particulièrement lorsque les personnes présentent un cholestéatome (excroissance de tissu similaire à de la peau dans le tympan perforé).

Symptômes de la labyrinthite purulente

Diagnostic de la labyrinthite purulente

  • Tomodensitométrie (TDM) et/ou imagerie par résonance magnétique (IRM)

  • Parfois, ponction lombaire

Les médecins suspectent une labyrinthite purulente si les personnes présentent des vertiges, un nystagmus, une perte auditive ou une association de ces symptômes lors d’un épisode d’otite moyenne aiguë. Les médecins effectuent une TDM Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage Tomodensitométrie (TDM) du crâne à la recherche d’anomalies de l’os (os temporal) qui renferme les oreilles interne et moyenne, des os de l’oreille interne et de l’os derrière l’oreille. Les médecins peuvent également réaliser une IRM Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour déterminer si l’infection atteint le cerveau.

Traitement de la labyrinthite purulente

  • Antibiotiques par voie intraveineuse

  • Drainage du liquide de l’oreille moyenne

La labyrinthite purulente est traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Les médecins procèdent aussi à une myringotomie, c’est-à-dire une incision au niveau du tympan pour permettre au liquide de s’écouler de l’oreille moyenne (voir Myringotomie : traitement des infections de l’oreille récurrentes Myringotomie : Traitement des otites récurrentes Une otite moyenne séreuse est une accumulation de liquide derrière le tympan qui persiste après une otite moyenne aiguë ou une obstruction de la trompe d’Eustache. Une infection de l’oreille... en apprendre davantage ). Une intervention chirurgicale plus lourde est parfois nécessaire chez certaines personnes pour retirer tout ou partie de l’os derrière l’oreille (mastoïdectomie).

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