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Névrite vestibulaire

Par

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Ressources liées au sujet

La névrite vestibulaire est un trouble caractérisé par une crise soudaine et sévère de vertiges (impression de mouvement ou de tournis) provoquée par l’inflammation du nerf vestibulaire, la branche du 8e nerf crânien contrôlant l’équilibre.

Le vestibule est un composant de l’oreille interne qui contient les organes contrôlant l’équilibre (voir aussi Présentation de l’oreille interne Présentation de l’oreille interne L’oreille interne remplie de liquide (labyrinthe) est une structure complexe composée de deux parties majeures : L’organe de l’audition (cochlée) L’organe de l’équilibre (système vestibulaire)... en apprendre davantage ). Il est connecté au cerveau par le nerf vestibulaire. La névrite vestibulaire est probablement due à un virus.

Symptômes de la névrite vestibulaire

Elle peut se manifester comme une crise isolée de vertiges Étourdissements et vertiges L’étourdissement est un terme populaire inexact souvent utilisé pour décrire diverses sensations connexes, comprenant : Malaise (sensation d’être sur le point de s’évanouir) Sensation de vertige... en apprendre davantage durant 7 à 10 jours, mais de nombreuses personnes connaissent d’autres crises de vertiges moins graves pendant plusieurs semaines par la suite. La première crise de vertiges est en général la plus intense. Le vertige est l’impression que nous-mêmes ou les choses autour de nous, ou les deux à la fois, se déplacent ou tournent. La plupart des personnes nomment cette sensation désagréable « étourdissement », bien qu’elles utilisent également souvent le terme « étourdi » pour d’autres sensations, comme le fait d’avoir une sensation de tête légère.

La crise de vertiges est accompagnée de nausées, de vomissements et d’un nystagmus (mouvement saccadé et rapide des yeux dans une direction en alternance avec un lent retour à la position normale). Les vertiges sont sévères au début, puis s’atténuent progressivement sur plusieurs jours. Un déséquilibre résiduel peut durer pendant plusieurs mois. Les personnes ne souffrent pas d’acouphènes (bourdonnement dans les oreilles) et l’audition n’est généralement pas affectée.

Diagnostic de la névrite vestibulaire

  • Tests auditifs

  • Tests pour le nystagmus

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) avec injection de gadolinium

Traitement de la névrite vestibulaire

  • Médicaments tels que la méclizine ou le lorazépam pour soulager les vertiges

  • Médicaments tels que la prochlorpérazine pour soulager les vomissements

  • Parfois, corticoïdes tels que la prednisone

  • Liquides par voie intraveineuse si les vomissements persistent

  • Kinésithérapie

Chez les personnes atteintes de névrite vestibulaire, le traitement des vertiges n’est effectué que pour soulager les symptômes qu’ils provoquent et se compose de médicaments comme la méclizine ou le lorazépam. Les nausées et les vomissements peuvent être soulagés par l’administration de pilules ou de suppositoires contenant de la prochlorpérazine. L’utilisation de ces médicaments doit rester temporaire étant donné que leur utilisation prolongée peut allonger la durée des symptômes, tout particulièrement chez les personnes âgées. En outre, les corticoïdes sont utilisés à court terme. Si les vomissements durent longtemps, les personnes peuvent avoir besoin de solutés hydro-électrolytiques par voie intraveineuse.

Bien que les vertiges disparaissent relativement vite (en l’espace de quelques jours), la sensation d’étourdissement peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Pendant ce temps, les médecins encouragent les personnes à rester actives. Une forme spécialisée de kinésithérapie, appelée rééducation vestibulaire, peut se révéler utile.

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