Dystonie laryngée

(Spasmes des cordes vocales ; dysphonie spasmodique)

ParHayley L. Born, MD, MS, Columbia University
Révisé parLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
Revue/Révision complète Modifié juill. 2025
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La dystonie laryngée (auparavant appelée dysphonie spasmodique) est un resserrement involontaire des muscles du larynx qui contrôlent les cordes vocales, entraînant une voix anormale.

Dans la dystonie laryngée, il est possible que le langage soit bloqué ou réduit à un son forcé, tremblotant, rauque, chuchotant, saccadé, grinçant, staccato, confus ou difficile à comprendre. Les médecins ne savent pas ce qui provoque la dystonie laryngée, qui a un âge moyen d’apparition de 51 ans et est plus fréquente chez les femmes. Les médecins pensent qu’il peut s’agir d’une forme de dystonie, un type de trouble du mouvement impliquant une contraction involontaire de divers muscles de l’organisme. Les antécédents familiaux de ces troubles du mouvement, une maladie virale récente et une utilisation excessive de la voix sont tous considérés comme des facteurs de risque.

Il existe 3 formes de dystonie laryngée :

  • Dystonie laryngée adductrice

  • Dystonie laryngée abductrice

  • Dystonie laryngée mixte

Dans la dystonie laryngée adductrice, les muscles laryngés présentent des spasmes et les cordes vocales se rapprochent, généralement lorsque les sons des voyelles sont formés au début des mots, ce qui produit un son comprimé ou écrasé. Les injections de toxine botulique dans les muscles laryngés apportent une amélioration pouvant durer 3 mois chez la plupart des personnes. Comme l’effet des injections est temporaire, les injections doivent être répétées pour maintenir l’amélioration. La chirurgie est également une option thérapeutique dans certains cas.

Dans la dystonie laryngée abductrice, les spasmes provoquent l’ouverture excessive des cordes vocales, ce qui produit un son faible et susurré. Les injections de toxine botulique dans des muscles laryngés spécifiques apportent une amélioration temporaire. La chirurgie est également une option thérapeutique dans certains cas.

Dans la dystonie laryngée mixte, les personnes peuvent présenter des symptômes de dystonie laryngée adductrice et abductrice à des degrés et à des moments différents.

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