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Symptômes des troubles sanguins

Par

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

Dernière révision totale sept. 2019| Dernière modification du contenu sept. 2019
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Les troubles sanguins peuvent provoquer différents symptômes dans presque toutes les régions du corps. Le plus fréquemment, les symptômes sont causés par une diminution des composants du sang.

Parfois, les symptômes peuvent être liés à une augmentation des composants du sang.

  • Une augmentation des globules rouges peut entraîner un épaississement du sang (augmentation de la viscosité du sang) et de ce fait des céphalées et un teint rougeâtre (pléthore).

  • Une augmentation des protéines du système immunitaire peut aussi entraîner un épaississement du sang (augmentation de la viscosité du sang).

  • Une augmentation des plaquettes ou des facteurs de coagulation peut provoquer une coagulation sanguine excessive anormale (thrombose).

Certains troubles sanguins entraînent un épaississement du sang en raison d’une augmentation de la quantité de protéines liées à l’immunité, de globules rouges ou de plaquettes. Ce sang épaissi (plus visqueux) peut avoir des difficultés à passer dans les petits vaisseaux sanguins, ce qui diminue le flux sanguin vers certaines régions du corps, et constitue une affection grave appelée syndrome d’hyperviscosité. Les personnes touchées peuvent présenter des symptômes comme essoufflement, céphalées, étourdissement et confusion. Le syndrome d’hyperviscosité peut survenir chez des personnes atteintes d’un myélome multiple, dans lequel il est provoqué par une augmentation des protéines du système immunitaire.

Les troubles sanguins provoquent souvent des symptômes qui peuvent aussi survenir dans d’autres troubles. Par exemple, la faiblesse et l’essoufflement causés par l’anémie peuvent être provoqués par d’autres affections qui perturbent l’apport d’oxygène à l’organisme, comme les troubles cardiaques ou pulmonaires. D’autre part, la tendance aux ecchymoses, un symptôme évocateur d’un trouble sanguin, peut être provoquée par des affections autres que des troubles sanguins, en particulier les troubles des vaisseaux sanguins ou l’utilisation de divers médicaments comme l’aspirine.

Des affections autres que les troubles sanguins peuvent provoquer des saignements, par exemple des blessures, des interventions chirurgicales, les saignements menstruels ou un accouchement, et la percée des dents chez les bébés. La présence de sang dans l’urine ou dans les selles est généralement provoquée par une anomalie des voies urinaires ou gastro-intestinales plutôt qu’une maladie hématologique. Les troubles sanguins peuvent toutefois aggraver les saignements. Les personnes atteintes de troubles sanguins peuvent présenter des saignements excessifs suite à des soins dentaires, ou avoir des règles très abondantes.

Certains symptômes sont plus évocateurs d’un trouble sanguin. En voici quelques exemples :

  • Caillots sanguins (phlébite), généralement dans une jambe (provoquant le plus souvent gonflement, rougeurs et/ou chaleur au niveau de la jambe, ou essoufflement)

  • Pétéchies (une éruption cutanée rouge en forme de fine pointe d’aiguille causée par une quantité insuffisante de plaquettes)

  • Présence de phlyctènes dans la bouche (provoquées par une quantité insuffisante de plaquettes ou par des troubles de la coagulation)

  • Gonflement des ganglions lymphatiques dû à des cancers des globules blancs (tels que leucémies ou lymphomes)

  • Pâleur en raison d’une anémie

  • Pica (ingestion de glace, de terre ou d’argile), qui suggère une anémie ferriprive

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