Dans l’hypophosphatémie, le taux de phosphate dans le sang est bas.
(Voir aussi Présentation des électrolytes et Présentation du rôle du phosphate dans l’organisme.)
Le phosphate est l’un des électrolytes de l’organisme, des minéraux qui portent une charge électrique lorsqu’ils sont dissous dans les liquides corporels tels que le sang, mais la majorité du phosphate de l’organisme est sous forme non chargée.
L’hypophosphatémie peut être
Aiguë
Chronique
Hypophosphatémie aiguë
Dans l’hypophosphatémie aiguë, le taux de phosphate dans le sang chute soudainement à des valeurs dangereusement faibles. Parce que l’organisme utilise de grandes quantités de phosphate pendant la récupération de certaines maladies, une hypophosphatémie aiguë peut se produire chez des personnes en cours de rétablissement des maladies suivantes :
Malnutrition sévère (y compris jeûne)
Brûlures graves
Cette baisse soudaine du taux de phosphate peut entraîner un trouble du rythme cardiaque, voire le décès.
Hypophosphatémie chronique
Dans l’hypophosphatémie chronique, le taux de phosphate dans le sang devient faible au fil du temps. L’hypophosphatémie chronique apparaît généralement lorsqu’une quantité excessive de phosphate est excrétée. Les causes comprennent :
Diarrhée chronique
Prise prolongée de diurétiques
Prise prolongée de quantités importantes d’antiacides contenant des ions aluminium
Prise de quantités importantes de théophylline (utilisée dans le traitement de l’asthme)
Symptômes de l’hypophosphatémie
Les symptômes de l’hypophosphatémie apparaissent uniquement lorsque le taux de phosphate dans le sang devient très faible. Une faiblesse musculaire apparaît et évolue vers la stupeur, le coma et la mort.
En cas d’hypophosphatémie chronique modérée, les os deviennent plus fragiles et des douleurs osseuses et des fractures apparaissent. Les personnes peuvent s’affaiblir et perdre l’appétit.
Diagnostic de l’hypophosphatémie
Mesure du taux de phosphate dans le sang
Une hypophosphatémie est diagnostiquée lorsque les analyses de sang montrent que le taux de phosphate dans le sang est faible. Les médecins réalisent d’autres examens pour identifier la cause lorsque celle-ci n’est pas évidente.
Traitement de l’hypophosphatémie
Augmentation de la consommation de phosphate
Les médicaments qui réduisent le taux de phosphate sont arrêtés.
Si l’hypophosphatémie est légère et asymptomatique, la consommation de lait demi-écrémé ou écrémé, qui contient une grande quantité de phosphate, peut être utile. Sinon, on peut donner du phosphate par voie orale, bien que cela provoque en général une diarrhée.
Si l’hypophosphatémie est très sévère ou si le phosphate ne peut pas être pris par voie orale, le phosphate peut être administré par une veine (voie intraveineuse).
