Des vomissements, une diarrhée, une transpiration excessive, des brûlures, l’insuffisance rénale et l’emploi de diurétiques peuvent être responsables de déshydratation.
Les personnes ont soif et, au fur et à mesure que la déshydratation empire, elles peuvent moins transpirer et éliminer d’urine.
Si la déshydratation est grave, les personnes peuvent se sentir confuses ou avoir des vertiges.
Le traitement vise à corriger la perte d’eau et de sels minéraux (tels que le sodium et le potassium) qui sont dissous dans le sang (électrolytes), habituellement en buvant mais parfois en administrant des liquides par voie intraveineuse.
(Voir aussi À propos de l’eau corporelle À propos de l’eau corporelle L’eau représente en moyenne la moitié ou les deux tiers du poids corporel. Le tissu adipeux contient une moindre proportion d’eau que le tissu maigre ; les femmes ayant tendance à avoir plus... en apprendre davantage .)
La déshydratation survient lorsque l’organisme perd plus d’eau qu’il n’en acquiert. Des vomissements Nausées et vomissements chez l’adulte La nausée est une sensation désagréable de vomissement imminent. Les personnes peuvent également être prises d’étourdissements, présenter une gêne diffuse dans l’abdomen et ne pas avoir envie... en apprendre davantage , une diarrhée Diarrhée chez l’adulte La diarrhée est une augmentation du volume, du contenu en eau ou de la fréquence des selles. (Voir aussi Diarrhée chez l’enfant) La seule fréquence des selles n’est pas une caractéristique suffisante... en apprendre davantage , la prise de médicaments qui augmentent l’excrétion d’urine (diurétiques), les sueurs profuses (par exemple, pendant les vagues de chaleur, en particulier en cas d’effort prolongé) et la baisse des apports hydriques peuvent être responsables d’une déshydratation.
Celle-ci est particulièrement fréquente chez les personnes âgées parce que le centre de la soif ne fonctionne pas aussi bien chez elles que chez les personnes plus jeunes. Ainsi, les personnes âgées peuvent ne pas s’apercevoir qu’elles sont en train de se déshydrater. Certains troubles, comme le diabète sucré Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage , le diabète insipide Déficit en argininevasopressine (diabète insipide central) Le diabète insipide central est une carence en vasopressine (hormone antidiurétique) qui induit la production excessive d’urine très diluée (polyurie). Le diabète insipide central a plusieurs... en apprendre davantage ou la maladie d’Addison Insuffisance surrénalienne Dans l’insuffisance surrénalienne, les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’hormones surrénaliennes. L’insuffisance surrénalienne peut être provoquée par un trouble des glandes... en apprendre davantage 
, peuvent augmenter l’excrétion urinaire et donc entraîner une déshydratation.
La déshydratation chez les nourrissons et les enfants Déshydratation chez l’enfant La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’ eau corporelle... en apprendre davantage est également fréquente, car la perte de liquides due aux diarrhées et aux vomissements peut représenter une proportion plus élevée de leurs liquides corporels, par rapport aux enfants plus âgés et aux adultes.
Symptômes de la déshydratation
Initialement, la déshydratation stimule le centre cérébral de la soif, ce qui provoque une soif, une motivation puissante qui amène à boire davantage. Si l’apport d’eau ne compense pas la perte hydrique, la déshydratation s’aggrave. La transpiration diminue ainsi que la production d’urine. L’eau passe du compartiment intracellulaire au compartiment circulant pour maintenir la quantité de sang (volume sanguin) et la tension artérielle (voir À propos de l’eau corporelle À propos de l’eau corporelle L’eau représente en moyenne la moitié ou les deux tiers du poids corporel. Le tissu adipeux contient une moindre proportion d’eau que le tissu maigre ; les femmes ayant tendance à avoir plus... en apprendre davantage ) au niveau nécessaire. Si la déshydratation continue, les tissus de l’organisme commencent à se dessécher, les cellules à se recroqueviller et à dysfonctionner.
Les symptômes de déshydratation légère à modérée incluent :
Soif
Diminution de la transpiration
Diminution de l’élasticité de la peau
Diminution de la production d’urine
Sécheresse buccale
En cas de déshydratation sévère, la sensation de soif peut en fait être réduite et la tension artérielle peut diminuer, provoquant une sensation de vertige ou des évanouissements, surtout lors de la station debout (une affection appelée hypotension orthostatique Étourdissement ou sensation de tête qui tourne en position verticale Chez certaines personnes, en particulier chez les personnes âgées, la pression artérielle baisse de façon excessive lorsqu’elles s’asseyent ou lorsqu’elles se lèvent (une affection appelée hypotension... en apprendre davantage ). Si la déshydratation continue, elle peut provoquer un état de choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage et de graves lésions aux organes internes, par exemple au niveau des reins, du foie et du cerveau. Les cellules cérébrales sont particulièrement sensibles à la déshydratation grave. La confusion est donc l’un des meilleurs indicateurs d’une déshydratation sévère. Une déshydratation très sévère peut provoquer un coma et la mort.
Focus sur le vieillissement : Équilibre hydrique
Déshydratation Les personnes âgées sont particulièrement prédisposées à la déshydratation. Chez les personnes âgées, les causes fréquentes de déshydratation comprennent :
De plus, les personnes âgées ressentent la soif plus tardivement et moins intensément que les personnes plus jeunes ; ainsi, même si elles sont par ailleurs en bonne santé, elles ont tendance à ne pas boire suffisamment de liquides pour différentes raisons, y compris une incontinence Incontinence urinaire chez l’adulte L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urine. L’incontinence urinaire peut toucher tant les hommes que les femmes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes et chez... en apprendre davantage Le pourcentage de graisses corporelles est plus élevé chez les personnes âgées. Comme les personnes âgées ont une masse adipeuse proportionnellement plus abondante et que les tissus adipeux contiennent moins d’eau, la quantité totale d’eau corporelle tend à diminuer avec l’âge. Hyperhydratation Dans l’ hyperhydratation Hyperhydratation L’hyperhydratation est l’excès d’eau dans l’organisme. L’hyperhydratation peut survenir en présence d’un trouble qui diminue la capacité de l’organisme à excréter de l’eau ou augmente la tendance... en apprendre davantage , l’organisme contient trop d’eau. Les reins éliminent l’eau en excès moins efficacement chez les personnes âgées, ce qui peut entraîner une hyperhydratation plus facilement que chez les personnes plus jeunes. Un gonflement (œdème) peut parfois survenir. |
Diagnostic de la déshydratation
Examen clinique
Parfois, analyses de sang
Le diagnostic de déshydratation se pose souvent à partir des symptômes et des résultats de l’examen médical. Mais, parfois, les médecins doivent effectuer des analyses de sang chez les personnes qui sont gravement malades, prennent certains médicaments ou souffrent de certains troubles. Pour les personnes qui nécessitent une surveillance ou des tests plus poussés dans un service des urgences ou une unité de soins intensifs, les médecins utilisent parfois l’échographie ou des cathéters spéciaux pour mesurer la sévérité de la déshydratation.
La déshydratation induit généralement une élévation du taux de sodium dans le sang. Bien que les causes les plus fréquentes de déshydratation (comme des sueurs profuses Hyperhidrose Les personnes qui présentent une hyperhidrose (transpiration excessive) transpirent abondamment et, pour certaines, de manière quasi continue. L’hyperhidrose n’a généralement pas de cause évidente... en apprendre davantage , des vomissements Nausées et vomissements chez l’adulte La nausée est une sensation désagréable de vomissement imminent. Les personnes peuvent également être prises d’étourdissements, présenter une gêne diffuse dans l’abdomen et ne pas avoir envie... en apprendre davantage et une diarrhée Diarrhée chez l’adulte La diarrhée est une augmentation du volume, du contenu en eau ou de la fréquence des selles. (Voir aussi Diarrhée chez l’enfant) La seule fréquence des selles n’est pas une caractéristique suffisante... en apprendre davantage ) entraînent souvent une perte simultanée d’ électrolytes Présentation des électrolytes Bien plus de la moitié du poids corporel est constitué par de l’eau. Les médecins pensent que l’eau de l’organisme est restreinte dans différents espaces, appelés compartiments liquidiens. Les... en apprendre davantage (essentiellement le sodium et le potassium), la quantité d’eau perdue est encore plus importante, ce qui fait augmenter la concentration de sodium dans le sang.
Prévention de la déshydratation
La prévention de la déshydratation est préférable au traitement. Les adultes doivent boire au moins 6 verres de liquides par jour (y compris des liquides provenant d’aliments riches en eau, comme les fruits et les légumes). Il faut boire davantage les jours de grande chaleur, en cas de travail ou d’activité physique par temps chaud, pendant ou après un effort prolongé, et, si possible, lorsque l’on vomit et/ou que l’on a la diarrhée.
L’exercice physique, une température corporelle élevée et un climat chaud augmentent les besoins en eau de l’organisme. Des boissons destinées aux sportifs ont été formulées pour remplacer les électrolytes perdus au cours d’un effort physique intense. Ces boissons peuvent être utilisées pour prévenir une déshydratation. Il faut boire des liquides et des électrolytes avant, pendant ainsi qu’après une activité physique intense. Avant une activité physique, les personnes qui souffrent de troubles cardiaques ou rénaux doivent consulter leur médecin pour savoir comment se réhydrater convenablement.
Les personnes doivent s’assurer que leurs parents âgés ont accès à une grande quantité d’eau lorsqu’ils sont seuls dans un bâtiment ou un endroit chaud.
Traitement de la déshydratation
Remplacement des liquides et des électrolytes
Pour traiter la déshydratation légère, boire de grandes quantités d’eau peut être suffisant. En cas de déshydratation modérée à sévère, les électrolytes perdus (essentiellement sodium et potassium) doivent être remplacés.
Des solutions réhydratantes buvables Traitement La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’ eau corporelle... en apprendre davantage contenant des quantités appropriées d’électrolytes sont disponibles sans ordonnance. Ces solutions sont efficaces contre la déshydratation, en particulier lorsque celle-ci est due à des vomissements ou une diarrhée chez les enfants. Les boissons sportives ne contiennent pas nécessairement assez d’électrolytes pour être un substitut adéquat de ces solutions.
Les personnes qui vomissent peuvent ne pas être en mesure de retenir suffisamment de liquide pour traiter la déshydratation. Une déshydratation plus sévère nécessite l’administration de solutions intraveineuses contenant du chlorure de sodium (sel) par les médecins. La perfusion intraveineuse doit être rapide au début, puis ralentie au fur et à mesure de la récupération de la condition physique.
Le traitement doit aussi corriger les causes de la déshydratation. Par exemple, en cas de nausées et de vomissements Nausées et vomissements chez l’adulte La nausée est une sensation désagréable de vomissement imminent. Les personnes peuvent également être prises d’étourdissements, présenter une gêne diffuse dans l’abdomen et ne pas avoir envie... en apprendre davantage ou de diarrhée Diarrhée chez l’adulte La diarrhée est une augmentation du volume, du contenu en eau ou de la fréquence des selles. (Voir aussi Diarrhée chez l’enfant) La seule fréquence des selles n’est pas une caractéristique suffisante... en apprendre davantage , des médicaments pour contrôler ou arrêter les vomissements ou la diarrhée peuvent être nécessaires.
