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Présentation de la fonction parathyroïdienne

Par

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Dernière révision totale juil. 2021| Dernière modification du contenu juil. 2021
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La thyroïde est une petite glande, mesurant environ 5 centimètres de diamètre, située juste sous la peau, en dessous de la pomme d’Adam, dans le cou. La thyroïde sécrète des hormones thyroïdiennes qui contrôlent la vitesse à laquelle se déroulent les fonctions chimiques de l’organisme (métabolisme). Les glandes parathyroïdes s’appellent ainsi car elles sont situées près de la thyroïde. Il y a généralement 4 glandes parathyroïdes de la taille d’un petit pois, une située derrière chaque coin de la thyroïde, mais leur emplacement exact et même le nombre total de glandes sont très variables.

Les glandes parathyroïdes sécrètent l’hormone parathyroïdienne, ou parathormone/PTH, qui régule le taux de calcium dans le sang et les tissus par ses effets sur les os, les reins et l’intestin. La PTH augmente le taux de calcium dans le sang lorsqu’il est trop faible (hypocalcémie Hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang) Dans l’hypocalcémie, le taux de calcium dans le sang est trop faible. Un faible taux de calcium peut être dû à un problème de parathyroïde, ainsi qu’à l’alimentation, un trouble rénal ou... en apprendre davantage ). Le taux de calcium peut baisser à la suite de l’une des situations suivantes :

Si elle n’est pas corrigée, l’hypocalcémie peut évoluer et entraîner crampes musculaires, confusion, dépression, perte de mémoire et picotements dans les lèvres, les doigts et les pieds. Elle peut également entraîner une raideur et une douleur musculaires. Une diminution importante du taux de calcium dans le sang peut provoquer des spasmes musculaires, des convulsions et des anomalies du rythme cardiaque.

Les glandes parathyroïdes

Les cellules parathyroïdes détectent lorsque le taux de calcium dans le sang est faible et libèrent alors de la PTH dans la circulation sanguine. En quelques minutes, la PTH augmente le taux de calcium dans le sang en effectuant les actions suivantes :

La PTH améliore la réabsorption du calcium du sang filtré dans les reins (voir aussi Reins Reins Les reins sont des organes en forme de haricots qui forment une part essentielle des voies urinaires. Chacun mesure environ 10 à 12 cm de longueur et pèse environ 150 grammes. Chaque rein est... en apprendre davantage ). La PTH diminue également la quantité de phosphate réabsorbée par les reins, ce qui augmente la quantité de phosphate perdu dans les urines.

La PTH stimule également la conversion de la vitamine D en sa forme la plus active, le calcitriol. Cette conversion contribue également à augmenter le taux de calcium dans le sang, car le calcitriol augmente la quantité de calcium absorbée par l’intestin à partir de l’alimentation. La PTH et la vitamine D permettent de réguler la croissance osseuse et le remodelage osseux Os Os (voir aussi Carence en vitamine D et dépendance Carence en vitamine D La carence en vitamine D est le plus souvent due à une exposition au soleil insuffisante. Certains troubles peuvent également entraîner cette carence. La cause la plus fréquente... en apprendre davantage ).

Cependant, une augmentation prolongée de la PTH entraîne une résorption osseuse excessive. Au cours du processus de résorption osseuse, des cellules osseuses spécialisées impliquées dans la croissance et la cicatrisation des os (ostéoclastes) décomposent le tissu osseux et libèrent ses minéraux dans le sang. Il en résulte une augmentation de la quantité de calcium transférée du tissu osseux vers le sang, ce qui peut éventuellement entraîner une ostéoporose Présentation de l’équilibre acidobasique Une caractéristique importante du sang est son pH (degré d’acidité ou d’alcalinité). L’acidité ou l’alcalinité d’une solution, y compris du sang, est exprimée grâce à l’échelle du pH. L’échelle... en apprendre davantage et d’autres maladies associées à la perte osseuse.

Les médecins vérifient généralement le taux de PTH d’une personne en effectuant une analyse de sang spécifique appelée dosage radio-immunologique.

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