Arthrite réactionnelle

Dans l’arthrite réactionnelle, la douleur et l’inflammation peuvent être modérées ou sévères, mais les lésions articulaires sont rares. En général, plusieurs articulations sont touchées en même temps, en particulier les genoux, les articulations des orteils et les régions où les tendons sont attachés aux os, comme les talons. Ce sont souvent les grosses articulations des membres inférieurs qui sont les plus touchées. L’arthrite réactionnelle touche souvent les articulations de façon moins symétrique que la polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde (PR) La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage . Les tendons peuvent être inflammatoires et douloureux. Une douleur dorsale peut survenir, plus fréquemment chez les personnes porteuses du gène HLA-B27 ou lorsque la maladie est sévère. Une légère fièvre, une perte de poids et une fatigue excessive constituent les autres symptômes.

Une inflammation de l’urètre (urétrite Urétrite L’urétrite est une infection de l’urètre, le canal qui véhicule l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme. Les bactéries, y compris celles qui sont sexuellement transmissibles, constituent... en apprendre davantage ; canal qui permet d’évacuer l’urine depuis la vessie vers l’extérieur du corps) peut survenir, généralement 7 à 14 jours après une infection (après un contact sexuel ou, parfois, après une diarrhée).

La conjonctive (membrane qui tapisse la paupière et une partie du globe oculaire) peut devenir rouge et enflammée, produisant des démangeaisons ou une sensation de brûlure et une sensibilité à la lumière. Parfois, la douleur et un larmoiement excessif affectent l’œil.

Des petites ulcérations généralement non douloureuses ou parfois sensibles peuvent apparaître dans la bouche et sur la langue. Parfois, une éruption cutanée caractéristique ou des taches dures et épaissies apparaissent, surtout sur les paumes et la plante des pieds et autour des ongles (kératodermie blennorragique).

Dans de rares cas peuvent apparaître des complications cardiaques et vasculaires (comme une inflammation de l’aorte), une inflammation des membranes recouvrant les poumons, un dysfonctionnement de la valve aortique, et des symptômes cérébraux et médullaires ou des atteintes du système nerveux périphérique (ce qui inclut tous les nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière).

L’érythème noueux Érythème noueux L’érythème noueux est une forme particulière de la panniculite (inflammation de la couche graisseuse sous-cutanée) caractérisée par l’apparition de nodules rouges ou violets douloureux sous... en apprendre davantage (inflammation de la couche de graisse sous la peau qui produit des papules rouges ou violettes sensibles sous la peau) peut survenir chez les personnes atteintes d’arthrite réactionnelle, en particulier après une infection par Yersinia.

La combinaison de symptômes articulaires et d’une infection préexistante, en particulier si la personne présente des symptômes génitaux, urinaires, cutanés et oculaires, conduit le médecin à suspecter une arthrite réactionnelle. Comme ces symptômes peuvent survenir à des moments différents, il est possible que la maladie ne soit pas diagnostiquée avant plusieurs mois.

Aucun examen de laboratoire simple ne permet de confirmer le diagnostic d’arthrite réactionnelle, mais des radiographies Radiographie simple Les rayons X sont des ondes de rayonnement de haute énergie qui peuvent pénétrer la plupart des substances (à des degrés variables). À faibles doses, les rayons X sont utilisés pour produire... en apprendre davantage sont parfois réalisées pour apprécier l’état des articulations. Des analyses peuvent être effectuées pour exclure d’autres maladies causant des symptômes similaires.

Chez la plupart des personnes, les symptômes initiaux de l’arthrite réactionnelle disparaissent en 3 ou 4 mois. Cependant, jusqu’à 50 % des personnes présentent une inflammation articulaire récurrente ou d’autres symptômes sur plusieurs années, en particulier chez les personnes atteintes d’une infection à Chlamydia ou celles porteuses du gène HLA-B27.

Des déformations des articulations, de la colonne vertébrale et de l’articulation entre la colonne vertébrale et l’os de la hanche (articulation sacro-iliaque) peuvent apparaître si les symptômes persistent ou récidivent fréquemment. Certaines personnes présentant une arthrite réactionnelle sont handicapées définitivement.

Lorsque l’arthrite réactionnelle est causée par une infection des organes génitaux ou de l’appareil urinaire, des antibiotiques sont administrés, mais ce traitement ne soulage pas toujours l’arthrite et sa durée optimale est inconnue.

L’inflammation articulaire est généralement traitée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens Anti-inflammatoires non stéroïdiens Les antalgiques (analgésiques) sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la douleur. Les médecins choisissent un antalgique selon le type et la durée de la douleur, et selon les... en apprendre davantage (AINS). Comme dans la polyarthrite rhumatoïde Diagnostic La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage , la sulfasalazine ou des immunosuppresseurs (méthotrexate, par exemple) peuvent être utilisés.

Il est également possible d’injecter des corticoïdes dans une articulation sévèrement inflammatoire ou dans les tendons irrités afin de soulager les symptômes.

La kinésithérapie Kinésithérapie La kinésithérapie, une composante de la rééducation, associe des exercices physiques et des manipulations de segments du corps en mettant l’accent sur le dos, les bras et les jambes. Elle peut... en apprendre davantage est utile pour préserver la mobilité des articulations lors de la phase de récupération.

Généralement, la conjonctivite et les plaies cutanées n’ont pas besoin de traitement sauf pour soulager les symptômes, bien qu’une inflammation grave de l’œil (uvéite Uvéite L’uvéite est une inflammation de n’importe quelle partie du revêtement pigmenté intérieur de l’œil, appelé uvée ou tractus uvéal. Le tractus uvéal peut s’enflammer à cause d’une infection, d’un... en apprendre davantage ) puisse nécessiter l’utilisation de corticoïdes et de collyres.

Les médecins peuvent dépister les personnes atteintes d’arthrite réactionnelle à la recherche du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et qui est traitée à l’aide de médicaments antirétroviraux... en apprendre davantage et d’autres infections sexuellement transmissibles Présentation des infections sexuellement transmissibles (IST) Le terme « infection sexuellement transmissible (IST) » fait référence à une infection qui est transmise par le sang, le sperme, les liquides vaginaux ou d’autres fluides corporels lors de rapports... en apprendre davantage , et peuvent recommander de traiter les partenaires sexuels.

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